Kelenjar ini terletak di bagian posterolateral lubang vagina, setinggi ujung bawah lipatan kulit (atau bibir) vulva.
Fungsi kelenjar Bartolini terkait erat dengan aktivitas seksual: pada fase gairah wanita, struktur ini bertanggung jawab untuk mengeluarkan cairan bening dan kental, yang bertindak sebagai pelumas untuk saluran vagina.
Kelenjar Bartholin dapat dipengaruhi oleh proses inflamasi (Bartholinitis), di mana volumenya meningkat dan menjadi menyakitkan. Ketika saluran dari mana aliran cairan pelumas tersumbat, bagaimanapun, pembentukan kista dapat terjadi. Yang terakhir dapat tetap asimtomatik untuk waktu yang lama, tetapi, jika terinfeksi, mereka berkembang menjadi abses (formasi seperti karung yang mengandung nanah).
Kondisi patologis yang mempengaruhi kelenjar Bartolini memerlukan evaluasi ginekolog, yang dapat melakukan klasifikasi diagnostik yang benar dan menunjukkan perawatan yang paling tepat untuk kasus tersebut.
Gambar diambil dari: https://en.wikipedia.org/wiki/Vulva
yang berkontribusi pada pemeliharaan pelumasan saluran vagina ketika seorang wanita terangsang secara seksual.Selama hubungan seksual, sejumlah kecil cairan kental, kental, dan bening ini dapat membantu melembabkan pembukaan vagina, membuat hubungan seksual lebih nyaman.
Kelenjar Bartolini mengubah strukturnya seiring bertambahnya usia: pada gadis muda, mereka memiliki dimensi kecil (karena mereka belum berfungsi pada periode ini), sementara pada wanita dewasa yang aktif secara seksual mereka mencapai volume maksimumnya. Struktur ini kemudian bertemu. dan, setelah menopause, bersifat atrofi.
Kelenjar Bartholin juga disebut kelenjar vestibular utama, untuk membedakannya dari struktur kelenjar lain yang lebih kecil yang tersebar di seluruh saluran bawah saluran genital wanita. Di antaranya adalah kelenjar Skene, yang terletak di dekat uretra distal, di area di atas lubang masuk vagina.
Seperti kelenjar Bartholin, dalam keadaan gairah seksual, kelenjar Skene mulai mengeluarkan cairan yang tampaknya berkontribusi pada pelumasan vagina selama sanggama.
, telah melindungi hubungan seksual dan berkonsultasi dengan dokter Anda ketika Anda melihat nodul dan peradangan di daerah genital.Tujuan dari pengobatan apapun adalah untuk menjaga kelenjar dan fungsinya bila memungkinkan. akut, kemerahan dan ketegangan kulit di atasnya. Gejala lain yang sering terkait adalah perasaan berat di perut bagian bawah dan gatal-gatal lokal.Bartholinitis umumnya disebabkan oleh infeksi vagina (vaginitis).Faktor predisposisi radang kelenjar Bartholin antara lain kebersihan yang buruk, hubungan seksual, ketidakmampuan untuk mencuci untuk waktu yang lama dan penggunaan pakaian dalam sintetis yang berlebihan, atau pakaian ketat yang menyebabkan lecet.
Peradangan sederhana pada kelenjar Bartholin dapat bersifat sementara dan sembuh dalam 3-5 hari.Namun, dalam beberapa kasus, proses patologis dapat menyebabkan pembentukan kista.
Setelah dipastikan bahwa itu adalah bartholinitis, oleh karena itu, dokter dapat meresepkan pengobatan farmakologis berdasarkan antiinflamasi (untuk menangkal proses inflamasi akut yang sedang berlangsung) dan, mungkin antibiotik, baik secara oral maupun melalui penggunaan salep untuk digunakan secara lokal. Namun, jika peradangan berulang dua atau tiga kali dalam setahun, operasi pengangkatan kelenjar Bartolini yang terlibat dapat diindikasikan.
mereka mewakili formasi kistik vulva yang paling umum: afeksi ini mempengaruhi sekitar 2% wanita, biasanya antara usia 20-30 tahun. Dengan kemajuan waktu (menopause), bagaimanapun, penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan kemungkinan yang lebih kecil.
Gangguan tersebut terjadi akibat adanya sumbatan pada duktus Bartolini yang menyebabkan kelenjar membengkak akibat stagnasi mukus yang mengakibatkan terbentuknya kista. Alasan mengapa cairan yang dihasilkan oleh kelenjar gagal mengalir secara normal tidak selalu diketahui; jarang, kista disebabkan oleh "infeksi yang sedang berlangsung, penyakit menular seksual (seperti gonore dan klamidia), atau dari perkembangan abnormal jaringan saluran genital secara kongenital.
Seringkali, formasi kistik tidak menunjukkan gejala; Namun, kista yang lebih besar dapat menyebabkan sensasi tidak nyaman, terutama saat berjalan dan melakukan hubungan seksual. Lesi yang lebih tebal juga dapat dikaitkan dengan nyeri tekan, iritasi vulva dan dispareunia.
Kebanyakan kista Bartholin adalah unilateral dan teraba di dekat lubang vagina; bila besar, formasi ini meregangkan labia mayora pada sisi yang terkena dan menyebabkan asimetri vulva. Selanjutnya, jika kista dipengaruhi oleh proses infeksi, rasa sakit dan demam yang sangat hebat dapat terjadi.
Evaluasi penyakit memerlukan pemeriksaan medis spesialis. Diagnosis banding dibuat dengan lesi kistik dan padat lainnya pada vulva, seperti kista inklusi epidermal (pembengkakan bulat dan asimtomatik yang terlokalisasi di labia mayora), hidroadenoma papiler (neoplasma jinak yang berasal dari kelenjar keringat, yang terletak terutama di tingkat labia minora), fibroid dan lipoma.
Umumnya, kista kelenjar Bartholin tidak memerlukan pengobatan jika ukurannya sedang, tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan tidak menyebabkan infeksi. Namun, jika lesi menjadi gejala atau abses, drainase (insisi kelenjar) mungkin diperlukan, dengan atau tanpa enukleasi lengkap kelenjar (bartolinektomi).
Pencegahan komplikasi yang mempengaruhi kista Bartholin melibatkan mandi dalam air panas, dilakukan beberapa kali sehari, membenamkan diri ke panggul.
). Ini menjadi sangat besar (bisa mencapai ukuran kenari), serta menyebabkan rasa sakit yang hebat di sekitar kelenjar dan sekresi (biasanya berwarna kekuningan). Dalam beberapa kasus, beberapa garis demam juga mungkin ada.
Abses yang mempengaruhi kelenjar Bartholin seringkali polimikrobial; patogen yang paling sering diisolasi adalah Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae Dan Chlamydia trachomatis.
Patologi ini mengharuskan penggunaan antibiotik yang diresepkan oleh dokter dan drainase untuk mendukung keluarnya bahan purulen. Pendekatan ini memungkinkan perbaikan mendadak pada nyeri vulva.
Dalam kasus kekambuhan, marsupialisasi dapat diindikasikan, yaitu kelenjar diinsisi dan dibiarkan terbuka untuk memungkinkan drainase terus menerus dan mencegah cairan dari stagnasi di dalam; setelah operasi, dinding kista abses ditarik, meninggalkan lubang baru untuk sekresi. Sebagai alternatif, adalah mungkin untuk melanjutkan dengan operasi pengangkatan kista yang terinfeksi dengan bartolinektomi.
Faktor risiko lain termasuk vulvar intraepithelial neoplasia (VIN), genital lichen sclerosus, hiperplasia skuamosa, karsinoma vagina dan penyakit granulomatosa kronis.
Tumor kelenjar Bartholin biasanya muncul sebagai pertumbuhan vulva yang tidak teratur, nodular, indurasi persisten, dan teraba. Lambat, tanda-tanda klinis seperti lecet, nyeri dan gatal muncul. Lesi dapat menjadi nekrotik atau ulserasi, terkadang menyebabkan perdarahan atau keputihan yang encer.
Mengingat bahwa kelenjar Bartolini mengalami involusi pada wanita menopause atau peri-menopause, munculnya massa vulva mengharuskan dilakukannya biopsi eksisi untuk menyingkirkan adanya proses keganasan.
Terapi melibatkan eksisi bedah tumor lokal dan diseksi kelenjar getah bening inguinal dan femoralis.Pendekatan ini kadang-kadang dikaitkan dengan radioterapi dan kemoterapi pascaoperasi.
