Disebut dalam bahasa teknis adenoidektomi (atau adenotomi), operasi ini sangat dianjurkan di hadapan hipertrofik (oleh karena itu membesar) dan / atau adenoid yang meradang, terutama ketika gejalanya parah, persisten dan sangat mengganggu atau penyakit tidak merespon terapi obat. Panduan ini berlaku untuk orang dewasa dan anak-anak.
Pengangkatan kelenjar gondok dilakukan melalui mulut atau hidung, dengan kuret (pengikisan) atau ablasi. Untuk menutup luka operasi, ahli bedah dapat membakar atau menerapkan jahitan resorbable.
Pengangkatan kelenjar gondok berkorelasi dengan insiden dan tingkat keparahan infeksi tenggorokan, hidung dan telinga yang lebih rendah. Perawatan ini juga meningkatkan fungsi pernapasan dan pendengaran.
, kelenjar gondok dapat tetap berukuran berlebihan;- Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS), gangguan yang ditandai dengan mendengkur, pernapasan oral dan gangguan ventilasi normal saat tidur;
- otitis media sekretori;
- Penurunan pendengaran (hipoakusis).
Adenoidektomi terutama dilakukan pada anak-anak, namun dalam beberapa kasus, bahkan orang dewasa perlu mengangkat kelenjar gondok melalui pembedahan.
Adenoid: apa itu dan mengapa mereka meradang
- Juga dikenal sebagai amandel faring, kelenjar gondok kecil, massa berbentuk cluster jaringan limfatik yang terletak di dinding posterior nasofaring (bagian dari tenggorokan yang berkomunikasi dengan saluran hidung).
- Bersama-sama dengan tonsil palatine, formasi ini berkontribusi untuk melaksanakan fungsi perlindungan kekebalan, terutama penting selama masa kanak-kanak. Adenoid merupakan, pada kenyataannya, penghalang pertahanan pertama terhadap infeksi saluran pernapasan atas dan mendukung imunisasi terhadap mikroorganisme. yang datang dari luar, yang menembus melalui hidung dan mulut Dalam beberapa kasus, bagaimanapun, tugas kelenjar gondok mungkin gagal: setelah serangan bakteri atau virus berulang, struktur ini dapat meradang kronis atau hipertrofik.
- Peningkatan volume adenoid yang berlebihan (hipertrofi adenoid) dan peradangannya (adenoiditis) adalah kondisi patologis yang umum pada anak-anak, pengangkatannya (adenoidektomi).
Adenoidektomi: apakah itu mengurangi sistem kekebalan tubuh?
Menghapus kelenjar gondok tidak mengurangi pertahanan kekebalan tubuh.
Fungsi yang dilakukan oleh kelenjar gondok sebenarnya bersifat sementara: formasi limfatik ini hadir sejak lahir dan berkembang secara progresif, mencapai ukuran maksimumnya pada usia 3-5 tahun.Biasanya, pada anak-anak, gundukan lunak terbentuk di bagian atas dan bawah. belakang nasofaring, tepat di atas dan di belakang uvula. Pada usia sekitar 7 tahun, kelenjar gondok mengalami proses involusi, mengurangi ukurannya karena atrofi fisiologis, yang membuat mereka hampir tidak terlihat selama masa remaja. Di masa dewasa, jaringan adenoid menjadi hampir tidak aktif.
Oleh karena itu, kelenjar gondok tidak penting untuk fungsi sistem kekebalan tubuh, karena organisme memiliki cara yang lebih efektif untuk memerangi bakteri dan virus. Oleh karena itu, jika kelenjar gondok tumbuh berlebihan dan menyebabkan kesulitan bernapas yang signifikan, disarankan untuk mengangkatnya melalui pembedahan.
dan kortison. Dalam kasus di mana, terlepas dari obat atau tindakan lain yang ditunjukkan oleh dokter, hipertrofi menjadi kronis dan gejalanya memburuk secara signifikan, pengangkatan kelenjar gondok dipertimbangkan.
Adenoid: kapan harus dikeluarkan?
Patologi yang melibatkan kelenjar gondok dapat menyebabkan:
- Obstruksi pernapasan: kelenjar gondok dapat meningkatkan ukurannya sebagai respons terhadap proses infeksi, reaksi alergi, atau berbagai fenomena patologis lainnya. Pembesaran yang dihasilkan menyebabkan sebagian besar rongga di mana mereka berkembang, seperti menyumbat bagian belakang hidung dan tenggorokan.Oleh karena itu, hipertrofi kelenjar gondok membuat pernapasan hidung lebih sulit dan dapat mengganggu aliran keluar lendir yang benar dari hidung. telinga.
- Peradangan: dengan peningkatan volume, kelenjar gondok lebih mungkin untuk menghadapi infeksi bakteri atau virus. Peradangan pada kelenjar gondok (adenoiditis) dapat menyebabkan masalah kesehatan lainnya, seperti sinusitis dan masalah pernapasan yang serius, terutama pada saat istirahat malam.
Indikasi untuk Penghapusan Adenoid
Dokter Anda dapat merekomendasikan pengangkatan kelenjar gondok ketika:
- Peradangan dan hipertrofi kelenjar gondok tidak merespon terapi obat;
- Episode adenoiditis berulang lima kali atau lebih dalam setahun, mencegah aktivitas sehari-hari (sekolah dan pekerjaan) dan telah berlangsung setidaknya selama satu tahun;
- Pasien mengalami obstruksi hidung persisten atau sindrom apnea tidur obstruktif (OSAS);
- Peradangan saluran napas berulang (yaitu terjadi beberapa kali sepanjang tahun), demikian pula komplikasinya (khususnya, lebih dari empat episode per tahun otitis media dan nasofaringitis terjadi).
Penghapusan kelenjar gondok juga tepat ketika:
- Ada penurunan pendengaran yang nyata (hipoakusis) pada anak-anak di atas usia 3-4 tahun (suatu kondisi yang dapat mengganggu perkembangan bahasa);
- Bernapas melalui hidung sulit;
- Ada risiko kemungkinan komplikasi, seperti maloklusi gigi dan banyak episode demam.
Seorang dokter dapat merekomendasikan pengangkatan kelenjar gondok jika pasien mengalami infeksi telinga, hidung atau tenggorokan berulang atau terus-menerus yang:
- Mereka tidak menanggapi pengobatan antibiotik;
- Mereka berulang lebih dari lima kali setahun;
- Mereka terjadi tiga kali atau lebih selama periode dua tahun.
Obat
- Pasien harus melaporkan obat-obatan yang biasa ia gunakan (misalnya analgesik, antiinflamasi, obat penghilang rasa sakit, hipotensi, kardiologis, antikoagulan, dll.). Informasi ini dikumpulkan dalam rekam medis dan kemudian dibagikan oleh tim yang akan hadir di ruang operasi (ahli bedah, ahli anestesi, dll).
- Pada minggu sebelum adenoidektomi, tidak ada obat yang dapat mempengaruhi pembekuan darah atau menyebabkan perdarahan (misalnya obat asam asetilsalisilat) yang harus diminum.
- Seminggu sebelum adenoidektomi dan pada hari-hari berikutnya, antibiotik dapat diberikan, berguna untuk mencegah penyakit tertentu (seperti demam), mengurangi waktu pemulihan dan mendukung kembalinya nutrisi normal setelah operasi.
- Sebelum adenoidektomi, parasetamol dan deksametason (obat kortison) dapat diberikan untuk mencegah muntah dan nyeri yang mungkin terjadi pada perjalanan pascaoperasi.
Adenoidektomi dapat dilakukan:
- Melalui mulut: ini adalah prosedur tradisional dan paling umum digunakan, yang terdiri dari melewatkan adenotome (bilah tajam yang dipasang pada pegangan khusus) di belakang uvula. Dengan alat ini, ahli bedah menggores bagian belakang nasofaring;
- Melalui hidung: ini adalah teknik alternatif, yang melibatkan penyisipan endoskopi melalui hidung dan pengangkatan kelenjar gondok menggunakan forsep khusus.
Untuk menutup luka operasi, ahli bedah dapat membakar atau menerapkan jahitan resorbable.
atau turunannya yang dapat memicu terjadinya perdarahan).Pasien biasanya dapat mulai minum cairan 2-3 jam setelah adenoidektomi.Sedangkan untuk diet, awalnya dapat diberikan makanan semi cair dan dingin (teh, kaldu, jus apel, kentang tumbuk, yogurt, es loli) dan/atau roti lunak. Di sisi lain, makanan asam atau pedas harus dihindari. Selama masa pemulihan, penting untuk tidak mandi air panas.
Pemulihan penuh dari adenoidektomi biasanya memakan waktu 1-2 minggu.
Ketika pasien kembali ke sekolah atau bekerja, penting agar dia tidak terkena orang yang batuk atau demam: infeksi dapat menyebabkan komplikasi. Akhirnya, setidaknya selama tiga minggu setelah operasi, disarankan untuk menghindari berenang dan jangan pergi ke tempat ramai, di mana ada asap atau zat lingkungan yang mengganggu lainnya.
yang dihasilkan dari intervensi);Dalam beberapa jam pertama setelah operasi, sejumlah kecil darah dari mulut atau hidung dapat bertahan.
Setelah adenoidektomi, beberapa masalah kesehatan kecil mungkin muncul sebagai konsekuensi dari intubasi endotrakeal yang diperlukan untuk anestesi umum, seperti:
- Sakit tenggorokan selama 6-10 hari;
- Kesulitan menelan
- Sakit telinga;
- Hidung tersumbat
- Halitosis (bau mulut);
- Peningkatan suhu tubuh (hingga 38 ° C) selama 3-4 hari.
Sebagian besar gejala ini mereda secara spontan, dalam satu atau dua minggu (perhatian: gangguan pasca operasi tidak boleh berlangsung lebih dari empat minggu, jika tidak, perlu segera berkonsultasi dengan dokter Anda).
Penghapusan kelenjar gondok yang sangat besar dengan adenoidektomi dapat menyebabkan perubahan warna suara dengan peningkatan resonansi hidung (rhinolalia), karena ketidakcukupan kerudung palatine; dalam beberapa kasus, rehabilitasi terapi wicara mungkin diperlukan.
Kapan harus khawatir?
Dalam perjalanan pasca-adenoidektomi, gejala kemungkinan komplikasi adalah:
- Pendarahan (darah merah cerah berlimpah dari hidung atau mulut) yang tidak hilang dalam beberapa menit
- Kesulitan penting dalam menelan, yang mencegah asupan cairan;
- Jejak darah bercampur air liur;
- Sakit tenggorokan parah yang tidak hilang setelah obat penghilang rasa sakit;
- Munculnya demam lebih dari 38,5 ° C.
Dalam kasus ini, Anda harus segera menghubungi dokter Anda.
.jpg)
