Bahan aktif: Cefpodoxime
Orelox anak 40 mg / 5 ml butiran untuk suspensi oral
Mengapa Orelx Anak digunakan? Untuk apa?
Orelox adalah antibiotik yang digunakan untuk membunuh bakteri penyebab infeksi di tubuh Anda. Itu milik kelas antibiotik yang disebut "sefalosporin".
Dokter Anda telah meresepkan Orelox untuk Anda karena Anda memiliki satu (atau lebih) jenis infeksi berikut:
- tonsilitis
- radang dlm selaput lendir
- infeksi dada akut pada pasien dengan bronkitis kronis
- radang paru-paru
Kontraindikasi Bila Orelx Anak-anak tidak boleh digunakan
JANGAN minum Orelox:
- jika Anda alergi (hipersensitif) terhadap cefpodoxime atau sefalosporin lainnya, atau bahan lain dari Orelox
- jika Anda memiliki reaksi alergi yang parah terhadap antibiotik tertentu (penisilin, monobaktam dan karbapenem) karena Anda mungkin juga alergi terhadap cefpodoxime.
Kewaspadaan untuk menggunakan Apa yang perlu Anda ketahui sebelum Anda mengambil Orelx Anak-anak
Jika menurut Anda salah satu dari ini berlaku untuk Anda, bicarakan dengan dokter Anda sebelum mengonsumsi Orelox. Anda tidak harus mengambil Orelox.
Berhati-hatilah dengan Orelox
- Jika Anda telah diberitahu bahwa ginjal Anda tidak bekerja dengan baik. Juga, jika Anda menjalani semua jenis perawatan (seperti dialisis) untuk gagal ginjal, Anda dapat menggunakan Orelox tetapi mungkin memerlukan dosis yang lebih rendah.
- Jika Anda pernah mengalami "radang usus yang disebut kolitis, atau penyakit serius lainnya yang memengaruhi usus."
- Obat ini dapat mengubah hasil beberapa tes darah (seperti pencocokan silang dan tes Coombs). Penting untuk memberi tahu dokter Anda bahwa Anda sedang mengonsumsi obat ini jika Anda harus menjalani tes ini.
- Obat ini juga dapat mengubah hasil urinalisis untuk menentukan kadar gula (seperti tes Benedict atau Fehling). Beritahu dokter Anda jika Anda menderita diabetes dan perlu sering memeriksa urin Anda. Ini karena tes lain dapat digunakan untuk memantau diabetes Anda saat Anda minum obat ini.
- Beri tahu dokter atau apoteker Anda jika salah satu dari ini berlaku untuk Anda.
Interaksi Obat atau makanan mana yang dapat mengubah efek Orelx Children
Menggunakan Orelox dengan obat lain
Beri tahu dokter atau apoteker Anda jika Anda sedang atau baru saja mengonsumsi obat lain, termasuk obat yang diperoleh tanpa resep.
Obat ini dapat dipengaruhi oleh obat lain yang dieliminasi oleh ginjal. Ini terutama terjadi jika obat-obatan lain ini dapat memengaruhi cara kerja ginjal Anda. Ada sejumlah obat yang dapat menyebabkan hal ini, jadi tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda sebelum mengonsumsi obat ini.
Secara khusus, beri tahu dokter atau apoteker Anda jika Anda menggunakan:
- Antasida (digunakan untuk mengobati gangguan pencernaan)
- Agen anti-ulkus (digunakan untuk mengobati bisul) seperti ranitidine dan cimetidine
- Diuretik (digunakan untuk meningkatkan aliran urin)
- Antibiotik aminoglikosida yang digunakan dalam pengobatan infeksi
- Probenesid (digunakan dalam pengobatan asam urat)
- Antikoagulan seperti warfarin.
Antasida dan anti-ulkus (seperti ranitidine dan cimetidine) harus diminum 2-3 jam setelah minum Orelox. Dokter Anda tahu tentang obat-obatan ini dan akan mengubah perawatan Anda jika dianggap perlu.
Jika Anda menjalani tes (tes darah, urin atau diagnostik) saat Anda minum obat ini, pastikan dokter Anda tahu bahwa Anda sedang mengonsumsi Orelox.
Peringatan Penting untuk diketahui bahwa:
Kehamilan dan menyusui
Beri tahu dokter Anda sebelum mengonsumsi Orelox:
- Jika Anda hamil, jika Anda sedang mencoba untuk hamil atau jika Anda berpikir Anda mungkin hamil
- Jika Anda sedang menyusui
Dokter Anda akan mempertimbangkan manfaat pengobatan dengan Orelox terhadap risiko pada bayi Anda.
Mengemudi dan menggunakan mesin
Jika Anda pusing setelah minum obat ini, Anda tidak boleh mengemudi atau menggunakan mesin.
Informasi penting tentang beberapa bahan dari Orelox
Orelox mengandung laktosa. Jika Anda telah diberitahu oleh dokter Anda bahwa Anda tidak toleran terhadap beberapa gula, harap beri tahu dokter Anda sebelum minum obat ini.
Dosis, Cara dan Waktu Pemberian Cara Pemakaian Orelx Anak : Posology
Selalu minum Orelox persis seperti yang dikatakan dokter Anda. Jika ragu, konsultasikan dengan dokter atau apoteker Anda. Dosis biasa diberikan di bawah ini:
Orang dewasa dan orang tua tanpa masalah ginjal:
Infeksi sinus: 200 mg dua kali sehari.
Tonsilitis: 100 mg dua kali sehari.
Infeksi dada dan pneumonia: 200 mg dua kali sehari.
Orang dewasa dengan masalah ginjal:
Tergantung pada tingkat keparahan masalah ginjal Anda, dosis biasa cefpodoxime untuk jenis infeksi yang Anda miliki dapat diberikan sekali sehari, bukan dua kali sehari atau bahkan setiap dua hari. Dokter Anda akan memutuskan dosis yang Anda butuhkan.
Jika Anda sedang dirawat dengan hemodialisis maka Anda mungkin perlu mengambil dosis setelah setiap sesi dialisis. Dokter Anda akan memberi tahu Anda berapa banyak yang harus diminum setiap kali.
Cara minum Orelox:
Penting untuk minum obat pada waktu yang sama setiap hari Anda harus selalu minum tablet dengan makanan karena makanan membantu menyerap tablet.
Jika Anda lupa minum Orelox
Jika Anda lupa meminum dosis obat Anda pada waktu yang tepat, Anda harus meminumnya sesegera mungkin. Namun, jika sudah hampir waktunya untuk dosis berikutnya, lewati dosis yang terlewat. Jangan mengambil dosis ganda untuk menebus dosis yang terlupakan. Ambil saja dosis berikutnya pada waktu yang tepat. Lanjutkan seperti sebelumnya.
Jika Anda berhenti minum Orelox
Tetap minum obat sampai dokter Anda memberi tahu Anda untuk berhenti. Jangan menghentikan pengobatan hanya karena Anda mulai merasa lebih baik. Jika Anda berhenti minum obat, kondisi Anda bisa kembali atau memburuk.
Jika Anda memiliki pertanyaan lebih lanjut tentang penggunaan Orelox, tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda.
Overdosis Apa yang harus dilakukan jika Anda terlalu banyak mengonsumsi Orelx Children
Jika Anda secara tidak sengaja meminum terlalu banyak obat, hubungi dokter atau apoteker Anda, siapa yang akan memberi tahu Anda apa yang harus dilakukan
Efek Samping Apa efek samping Orelx Children
Seperti semua obat-obatan, Orelox dapat menyebabkan efek samping, meskipun tidak semua orang mendapatkannya. Efek samping terdaftar berdasarkan frekuensi.
Kondisi yang memerlukan perhatian khusus
Efek samping serius berikut telah terjadi pada sejumlah kecil orang, tetapi frekuensi pastinya tidak diketahui:
- Reaksi Alergi Berat. Tanda-tandanya termasuk ruam dan gatal-gatal yang menonjol, pembengkakan, kadang-kadang pada wajah atau mulut yang menyebabkan kesulitan bernapas.
- Ruam, melepuh, dan tampak seperti tanda kecil (bintik gelap di bagian tengah dikelilingi oleh area yang lebih pucat, dengan lingkaran gelap di sekitar tepinya).
- Ruam yang meluas dengan lepuh dan kulit mengelupas. (Ini mungkin tanda-tanda sindrom Stevens-Johnson atau nekrolisis epidermal toksik.)
Semua reaksi merugikan ini membutuhkan perhatian medis segera. Jika Anda merasa mengalami salah satu dari jenis reaksi ini, hentikan minum obat ini dan hubungi dokter Anda atau unit gawat darurat terdekat.
Efek samping yang umum (mempengaruhi kurang dari 1 dari 10 orang) meliputi:
- Masalah perut: Kembung, mual, muntah, sakit perut, perut kembung (angin) dan diare
- Jika Anda menderita diare parah atau melihat darah di tinja diare Anda, Anda harus berhenti minum obat dan segera memberi tahu dokter Anda.
- Masalah dengan makanan: kehilangan nafsu makan
Efek samping yang jarang (mempengaruhi kurang dari 1 dari 100 orang) meliputi:
- Reaksi hipersensitivitas (ini adalah ruam kulit yang merupakan reaksi alergi kurang parah daripada yang tercantum di atas, ruam kulit kental (gatal-gatal), gatal-gatal)
- Sakit kepala
- Perasaan geli
- Pusing
- Berdenging di telinga
- Kelemahan dan perasaan sakit umum.
Efek samping yang jarang (mempengaruhi kurang dari 1 dari 1000 orang) meliputi:
- Perubahan dalam tes darah yang memeriksa cara kerja hati
- Anemia
- Jumlah sel darah rendah (gejala mungkin termasuk kelelahan, infeksi baru dan mudah memar atau berdarah)
- Peningkatan beberapa jenis sel darah putih
- Peningkatan jumlah sel kecil yang diperlukan untuk pembekuan darah.
Efek samping yang sangat jarang (mempengaruhi kurang dari 1 dari 10.000 orang) meliputi:
- Reaksi anafilaksis (misalnya bronkospasme, purpura dan edema pada wajah dan ekstremitas)
- Memburuknya fungsi ginjal
- Kerusakan hati
- Pemberian cefpodoxime sementara dapat meningkatkan risiko terkena infeksi yang disebabkan oleh jenis kuman lain. Misalnya, sariawan dapat terjadi.
- Jenis anemia yang bisa parah dan disebabkan oleh kerusakan sel darah merah.
Jika salah satu efek samping menjadi serius, atau jika Anda melihat ada efek samping yang tidak tercantum dalam selebaran ini, beri tahu dokter atau apoteker Anda.
Kadaluwarsa dan Retensi
Jauhkan dari jangkauan dan pandangan anak-anak.
Jangan gunakan Orelox setelah tanggal kedaluwarsa yang tertera pada karton setelah EXP. Tanggal kedaluwarsa mengacu pada hari terakhir bulan itu.
Jangan gunakan Orelox jika Anda melihat tanda-tanda kerusakan yang terlihat.
Obat-obatan tidak boleh dibuang melalui air limbah atau limbah rumah tangga. Tanyakan apoteker Anda bagaimana cara membuang obat-obatan yang tidak lagi Anda gunakan. Ini akan membantu melindungi lingkungan.
Informasi lainnya
Apa yang terkandung dalam Orelox?
Orelox 100 mg tablet salut selaput:
Zat aktifnya adalah cefpodoxime proxetil 130,45 mg (setara dengan cefpodoxime 100 mg)
Orelox 200 mg tablet salut selaput
Bahan aktifnya adalah cefpodoxime proxetil 260,90 mg (setara dengan cefpodoxime 200 mg):
Bahan lainnya adalah: magnesium stearat, kalsium karmelosa, hidroksipropilselulosa, natrium lauril sulfat, laktosa, titanium dioksida, bedak, hypromellose.
Seperti apa bentuk Orelox dan isi paketnya
Tablet berlapis film.
ORELOX 100 mg tablet salut selaput, 12 tablet
ORELOX 200 mg tablet salut selaput, 6 tablet
Sumber Paket Leaflet: AIFA (Badan Obat Italia). Konten yang diterbitkan pada Januari 2016. Informasi yang ada mungkin tidak up-to-date.
Untuk memiliki akses ke versi terbaru, disarankan untuk mengakses situs web AIFA (Badan Obat Italia). Penafian dan informasi yang berguna.
01.0 NAMA PRODUK OBAT
ORELOX CHILDREN 40 MG / 5 ML GRANULS UNTUK ORAL SUSPENSI
02.0 KOMPOSISI KUALITATIF DAN KUANTITATIF
100 gram granul mengandung:
Prinsip aktif: cefpodoxime proxetil 6.261 g (setara dengan cefpodoxime 4.800 g) sesuai dengan cefpodoxime 40 mg / 5 ml suspensi yang dilarutkan.
Eksipien:
Sukrosa 601,33 mg / dosis 5 ml
Quantum satis laktosa pada dosis 0,835 g / 5 ml
Aspartam 20mg / 5ml porsi
Bubuk rasa pisang (mengandung sorbitol) porsi 40mg / 5ml
Untuk daftar lengkap eksipien, lihat bagian 6.1
03.0 FORMULIR FARMASI
Butiran untuk suspensi oral.
04.0 INFORMASI KLINIS
04.1 Indikasi Terapi
Cefpodoxime diindikasikan untuk pengobatan infeksi berikut yang disebabkan oleh organisme yang rentan terhadap cefpodoxime (lihat bagian 4.4 dan 5.1), pada anak-anak hingga usia 11 tahun:
Infeksi saluran pernapasan atas:
• Sinusitis bakterial akut
• Tonsilitis
• Otitis media, akut
Infeksi saluran pernapasan bawah:
• Pneumonia bakteri
Dalam kasus pneumonia bakteri, cefpodoxime mungkin bukan pilihan yang sesuai tergantung pada patogen yang terlibat, lihat bagian 4.4.
Pedoman resmi tentang penggunaan yang tepat dari agen antibakteri harus dipertimbangkan.
04.2 Posologi dan cara pemberian
Rute pemberian: oral.
Orang dewasa dan orang tua
Tidak berlaku untuk obat ini.
Bayi (>28 hari), anak-anak (sampai 11 tahun)
Dosis rata-rata yang dianjurkan untuk anak-anak adalah 8 mg/kg per hari yang diberikan dalam dua dosis terbagi dengan interval 12 jam.
Dosis yang akan diambil ditunjukkan pada gelas ukur. Kelulusan sesuai dengan berat anak dalam kg dari 5 kg (2,5 ml) hingga 25 kg (12,5 ml) dengan kelulusan menengah masing-masing 1 kg (0,5 ml).
Dosis yang akan diminum dibaca langsung pada gelas ukur
Tabel berikut memberikan rejimen dosis untuk anak-anak sesuai dengan kelulusan berat badan yang ditunjukkan pada gelas ukur:
Anak-anak dengan berat badan minimal 25 kg dapat mengonsumsi suspensi 12,5 ml dua kali sehari atau sebagai alternatif 1 tablet salut selaput 100 mg dua kali sehari.
Gangguan hati
Tidak ada penyesuaian dosis yang diperlukan dalam kasus gangguan hati.
Gangguan ginjal
Tidak ada modifikasi dosis cefpodoxime yang diperlukan jika klirens kreatinin melebihi 40ml / menit-1 / 1,73m2.
Di bawah nilai ini, studi farmakokinetik menunjukkan peningkatan waktu paruh eliminasi plasma dan konsentrasi plasma maksimum dan, oleh karena itu, dosis harus disesuaikan dengan tepat.
Suspensi dapat diambil dengan atau tanpa makanan.
04.3 Kontraindikasi
• Hipersensitif terhadap cefpodoxime, sefalosporin lain atau salah satu eksipien.
• Riwayat reaksi hipersensitivitas langsung dan/atau berat sebelumnya (anafilaksis) terhadap penisilin atau antibiotik beta-laktam lainnya.
Produk tidak boleh diberikan kepada anak-anak dengan fenilketonuria karena adanya aspartam di antara eksipien (20 mg / 5 ml).
04.4 Peringatan khusus dan tindakan pencegahan yang tepat untuk digunakan
Cefpodoxime bukanlah antibiotik pilihan untuk pengobatan pneumonia staph dan tidak boleh digunakan dalam pengobatan pneumonia atipikal yang disebabkan oleh organisme seperti Legionella, M.ikoplasma Dan Klamidia. Cefpodoxime tidak direkomendasikan untuk pengobatan pneumonia yang disebabkan oleh: S. pneumonia (lihat bagian 5.1).
Seperti semua agen antibakteri beta-laktam, reaksi hipersensitivitas yang serius dan kadang-kadang fatal telah dilaporkan. Jika terjadi reaksi hipersensitivitas yang parah, pengobatan dengan cefpodoxime harus segera dihentikan dan tindakan darurat yang tepat harus diambil.
Sebelum memulai pengobatan, harus diperiksa apakah pasien memiliki riwayat reaksi hipersensitivitas parah terhadap cefpodoxime, sefalosporin lain atau jenis agen beta-laktam lainnya.
Perhatian harus dilakukan ketika cefpodoxime diberikan kepada pasien dengan riwayat hipersensitivitas non-berat terhadap agen beta-laktam.
Pada insufisiensi ginjal berat mungkin perlu untuk mengurangi rejimen dosis tergantung pada klirens kreatinin (lihat bagian 4.2).
Kolitis terkait agen antibiotik dan kolitis pseudo-membran telah dilaporkan terjadi pada hampir semua agen antibiotik, termasuk cefpodoxime, dan tingkat keparahannya dapat berkisar dari ringan hingga mengancam jiwa. Oleh karena itu penting untuk mempertimbangkan diagnosis ini pada pasien yang datang dengan diare selama atau segera setelah pengobatan dengan cefpodoxime (lihat bagian 4.8). Penghentian terapi dengan cefpodoxime dan pemberian pengobatan khusus untuk Clostridium difficile harus dipertimbangkan. Produk obat yang menghambat peristaltik tidak boleh diberikan.
Cefpodoxime harus selalu diresepkan dengan hati-hati pada pasien dengan riwayat penyakit gastrointestinal, terutama kolitis.
Seperti semua antibiotik beta-laktam, neutropenia dan, lebih jarang, agranulositosis dapat berkembang, terutama selama pengobatan jangka panjang. Untuk pengobatan lebih dari 10 hari, jumlah darah harus dipantau, dan pengobatan dihentikan jika neutropenia diamati.
Sefalosporin dapat diserap dari permukaan membran sel darah merah dan bereaksi dengan antibodi yang ditujukan terhadap obat. Hal ini dapat menghasilkan tes Coombs positif dan, sangat jarang, pada anemia hemolitik. Reaktivitas silang dengan penisilin dapat terjadi karena reaksi ini.
Perubahan fungsi ginjal telah diamati dengan antibiotik sefalosporin, terutama bila diberikan bersamaan dengan obat yang berpotensi nefrotoksik seperti aminoglikosida dan / atau diuretik potensial. Dalam kasus ini, fungsi ginjal harus dipantau.
Seperti antibiotik lainnya, penggunaan cefpodoxime yang berkepanjangan dapat menyebabkan proliferasi organisme yang tidak sensitif (Kandidat Dan Clostridium difficile), yang mungkin memerlukan penghentian pengobatan.
Interaksi dengan tes laboratorium
Positif palsu untuk glukosa dalam urin dapat terjadi dengan larutan Benedict atau Fehling, atau dengan uji tembaga sulfat, tetapi tidak dengan uji yang didasarkan pada reaksi enzimatik glukosa oksidase.
Produk obat ini mengandung laktosa. Pasien dengan masalah herediter yang jarang dari intoleransi galaktosa, defisiensi Lapp laktase atau malabsorpsi glukosa-galaktosa tidak boleh minum obat ini.
Produk obat ini mengandung sukrosa. Pasien dengan masalah herediter yang jarang dari intoleransi fruktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa, atau insufisiensi sukrase isomaltase tidak boleh minum obat ini.
Obat ini mengandung aspartam, sumber fenilalanin. Ini bisa berbahaya jika Anda memiliki fenilketonuria.
Bubuk rasa pisang obat ini mengandung sorbitol.Pasien dengan masalah herediter langka intoleransi fruktosa tidak boleh minum obat ini.
04.5 Interaksi dengan produk obat lain dan bentuk interaksi lainnya
Tidak ada interaksi yang signifikan secara klinis dengan obat lain yang dilaporkan selama uji klinis.
H2 blocker dan antasida menyebabkan penurunan bioavailabilitas cefpodoxime.
Probenesid mengurangi ekskresi sefalosporin Sefalosporin berpotensi meningkatkan efek antikoagulan kumarin dan mengurangi efek kontrasepsi estrogen.
Antikoagulan oral
Co-administrasi cefpodoxime dan warfarin dapat meningkatkan efek antikoagulan Ada banyak laporan peningkatan aktivitas antikoagulan oral pada pasien yang memakai agen antibakteri, termasuk sefalosporin. Risiko dapat bervariasi tergantung pada infeksi yang mendasari, usia dan status umum pasien sehingga sulit untuk menentukan apa kontribusi sefalosporin terhadap peningkatan INR (International Normalized Ratio). Disarankan untuk memantau INR secara berkala selama dan segera setelah pemberian cefpodoxime secara bersamaan dengan agen antikoagulan oral.
Penelitian telah menunjukkan bahwa bioavailabilitas menurun sekitar 30% ketika cefpodoxime diberikan dengan obat-obatan yang menetralkan pH lambung atau menghambat sekresi asam. Oleh karena itu, obat-obatan seperti antasida jenis mineral dan penghambat H2 seperti ranitidin yang dapat menyebabkan peningkatan pH lambung sebaiknya diminum 2-3 jam setelah pemberian cefpodoxime.
04.6 Kehamilan dan menyusui
Tak dapat diterapkan.
04.7 Efek pada kemampuan mengemudi dan menggunakan mesin
Pusing telah dilaporkan selama pengobatan dengan cefpodoxime dan ini dapat mengganggu kemampuan mengemudi atau menggunakan mesin.
04.8 Efek yang tidak diinginkan
Efek yang tidak diinginkan tercantum di bawah ini berdasarkan kelas dan frekuensi organ sistem. Frekuensi didefinisikan sebagai berikut:
• sangat umum (≥ 1/10)
• umum (≥ 1/100,
• jarang (≥ 1/1000,
• langka (≥ 1 / 10.000, 1 / 1000)
• sangat langka (
• tidak diketahui (frekuensi tidak dapat diperkirakan dari data yang tersedia)
Gangguan pada darah dan sistem limfatik
Langka: gangguan hematologi seperti penurunan hemoglobin, trombositosis, trombositopenia, leukositopenia dan/atau eosinofilia.
Sangat langka: anemia hemolitik
Gangguan sistem saraf
Luar biasa: sakit kepala, parestesia, pusing.
Gangguan telinga dan labirin
Luar biasa: tinitus.
Gangguan gastrointestinal
Umum: tekanan lambung, mual, muntah, sakit perut, perut kembung, diare. Diare berdarah dapat terjadi sebagai gejala enterokolitis. Kemungkinan enterokolitis pseudomembran harus dipertimbangkan jika diare berat atau berkepanjangan terjadi selama atau segera setelah pengobatan (lihat bagian 4.4).
Gangguan metabolisme dan nutrisi
Kotamadya: pkehilangan selera makan.
Gangguan sistem kekebalan tubuh
Reaksi hipersensitivitas dari semua derajat keparahan telah diamati (lihat bagian 4.4).
Sangat langka: reaksi anafilaksis, bronkospasme, purpura dan angioedema.
Gangguan ginjal dan saluran kemih
Sangat langka: sedikit peningkatan kadar kreatinin dan urea dalam darah.
Gangguan Hepatobilier
Langka: peningkatan moderat sementara pada ASAT, ALAT dan alkaline phosphatase dan / atau bilirubin. Kelainan laboratorium ini, yang juga dapat dijelaskan dengan adanya infeksi, jarang dapat melebihi dua kali batas atas kisaran yang dinyatakan dan menyebabkan cedera hati, biasanya kolestatik dan sangat sering tanpa gejala.
Sangat langka: kerusakan hati.
Gangguan kulit dan jaringan subkutan
Luar biasa: reaksi hipersensitivitas kulit mukus. ruam, gatal-gatal, gatal
Sangat langka: Sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik, dan eritema multiforme.
Infeksi dan infestasi
Pertumbuhan organisme yang tidak sensitif dapat terjadi (lihat bagian 4.4).
Gangguan dan kondisi umum yang terkait dengan tempat administrasi
Luar biasa: astenia atau malaise.
04.9 Overdosis
Dalam kasus overdosis dengan cefpodoxime, terapi simtomatik dan suportif harus dilakukan.
Dalam kasus overdosis, terutama pada pasien dengan insufisiensi ginjal, ensefalopati dapat terjadi. Ensefalopati biasanya reversibel setelah kadar cefpodoxime plasma turun.
05.0 SIFAT FARMAKOLOGIS
05.1 Sifat farmakodinamik
Kelompok farmakoterapi: antibakteri beta-laktam lainnya, sefalosporin generasi ketiga; Kode ATC: J01DD13.
Mekanisme aksi
Cefpodoxime menghambat sintesis dinding sel bakteri setelah mengikat protein pengikat penisilin (PBPS). Ini melibatkan gangguan biosintesis dinding sel (peptidoglikan), yang menyebabkan lisis sel bakteri dan kematian sel.
Hubungan farmakokinetik / farmakodinamik
Untuk sefalosporin telah ditunjukkan bahwa indeks farmakokinetik-farmakodinamik yang paling penting terkait dengan kemanjuran in vivo adalah persentase rentang dosis di mana konsentrasi obat yang tidak terikat tetap di atas konsentrasi hambat minimum (KHM) cefpodoxime untuk spesies target individu (yaitu% T> MIC).
Mekanisme resistensi
Resistensi bakteri terhadap sefalosporin disebabkan oleh sejumlah mekanisme:
l) perubahan permeabilitas membran luar pada organisme Gram-negatif;
2) perubahan protein pengikat penisilin (PBPS);
3) produksi beta-laktamase;
4) pompa penghabisan pada bakteri.
Breakpoint
Titik henti klinis untuk tes MIC Komisi Eropa tentang Pengujian Sensitivitas Antibiotik (EUCAST) ditunjukkan di bawah ini.
Titik henti MIC klinis EUCAST untuk cefpodoxime (01-05-2011, v 1.3):
1 Kerentanan stafilokokus terhadap sefalosporin disimpulkan dari kerentanan terhadap cefoxitin
2 Sensitivitas beta-laktam kelompok A, B, C dan G streptokokus beta-hemolitik dapat disimpulkan dari sensitivitas terhadap penisilin.
3 Spesies dengan nilai MIC di atas sensitivitas breakpoint sangat jarang dan belum dilaporkan. Pengujian kerentanan antibiotik dan penentuan pada setiap organisme yang diisolasi harus diulang dan jika hasilnya dikonfirmasi organisme yang diisolasi harus dikirim ke laboratorium referensi.
* Data tidak cukup
Kepekaan
Prevalensi resistensi yang didapat dapat bervariasi secara geografis dan dengan waktu untuk spesies yang dipilih dan informasi lokal tentang resistensi yang diinginkan, terutama ketika mengobati infeksi berat. Jika perlu, saran ahli harus dicari ketika prevalensi resistensi lokal sedemikian rupa sehingga kegunaan agen dalam setidaknya beberapa jenis infeksi dipertanyakan.
sensitivitas alami menengah
+ kecepatan resistensi> 50% di setidaknya 1 wilayah
% spesies penghasil ESBL selalu resisten
05.2 Sifat farmakokinetik
Cefpodoxime proxetil dipulihkan di usus dan dihidrolisis menjadi metabolit aktif cefpodoxime. Ketika cefpodoxime proxetil diberikan secara oral kepada subjek puasa sebagai tablet 100 mg cefpodoxime, 51,5% diserap dan penyerapan meningkat ketika diberikan dengan makanan.Volume distribusi adalah 32,3.Tingkat puncak cefpodoxime dicapai dalam 2-3 jam setelah konsentrasi plasma maksimum adalah 1,2 mg / L dan 2,5 mg / L setelah pemberian dosis 100 mg dan 200 mg, masing-masing Setelah asupan oral 100 dan 200 mg dua kali sehari selama 14,5 hari, parameter farmakokinetik cefpodoxime tetap tidak berubah .
Pengikatan protein serum adalah sekitar 40% terutama dengan albumin.Ikatan adalah dari jenis non-jenuh.
Konsentrasi cefpodoxime di atas konsentrasi hambat minimum (KHM) mikroorganisme patogen umum dapat terjadi pada parenkim paru, mukosa bronkus, cairan pleura, amandel, cairan interstisial dan jaringan prostat.
Karena sebagian besar dosis cefpodoxime diekskresikan dalam urin, konsentrasinya tinggi. (Konsentrasi diamati dalam interval 0-4, 4-8, 8-12 jam setelah pemberian dosis tunggal melebihi MIC90 organisme saluran kemih patogen umum). Distribusi yang baik dari cefpodoxime juga telah diamati di jaringan ginjal, dengan konsentrasi di atas MIC90 organisme patogen saluran kemih umum, 3-12 jam setelah pemberian dosis tunggal 200 mg (1,6-3,1 mcg / g). Konsentrasi cefpodoxime di sumsum tulang dan jaringan kortikal serupa.
Rute utama eliminasi adalah ginjal, 80% dieliminasi tidak berubah dalam urin, dengan waktu paruh sekitar 2,4 jam.
ANAK-ANAK
Pada anak-anak, penelitian menunjukkan bahwa konsentrasi plasma maksimum terjadi sekitar 2-4 jam setelah pemberian. Dosis tunggal 5 mg/kg pada anak usia 4-12 tahun menghasilkan konsentrasi maksimum yang sama dengan pada orang dewasa yang diobati dengan dosis 200 mg.
Pada pasien kurang dari 2 tahun yang menerima dosis berulang 5 mg / kg setiap 12 jam, konsentrasi plasma rata-rata, 2 jam pasca dosis, adalah antara 2,7 mg / l (1-6 bulan) dan 2, 0 mg / l ( 7 bulan-2 tahun).
Pada pasien berusia 1 bulan hingga 12 tahun yang diobati dengan dosis berulang 5 mg / kg setiap 12 jam, konsentrasi plasma residu pada kondisi tunak adalah antara 0,2 - 0,3 mg / l (1 bulan-2 tahun) dan 0,1 mg / l ( 2-12 tahun).
05.3 Data keamanan praklinis
Tidak ada temuan dari penyelidikan toksisitas kronis yang menunjukkan bahwa efek yang tidak diinginkan yang tidak diketahui sampai saat ini dapat terjadi pada manusia.
Selanjutnya, studi in vivo dan in vitro tidak memberikan indikasi penyebab potensial toksisitas atau mutagenisitas reproduksi. Studi karsinogenisitas belum dilakukan.
06.0 INFORMASI FARMASI
06.1 Eksipien
Kalsium Karmelosa. Natrium klorida. natrium glutamat. aspartam. Oksida besi. Natrium karmelosa. Sukrosa. Asam sitrat monohidrat. Hidroksipropilselulosa. sorbitan trioleat. Talek. Silika koloid anhidrat. Aroma serbuk pisang (isoamil asetat, isoamil isovalerianat, etil butirat, geranil format, aldehida asetat, citral, nonil aldehid, minyak jeruk, getah sayur, sorbitol, malt dekstran), Kalium sorbat, Laktosa monohidrat.
06.2 Ketidakcocokan
///
06.3 Masa berlaku
2 tahun.
Suspensi yang dilarutkan dapat disimpan tidak lebih dari 10 hari di lemari es (+ 2 ° C hingga + 8 ° C).
06.4 Tindakan pencegahan khusus untuk penyimpanan
Granul harus disimpan pada suhu tidak melebihi + 25 ° C.
06.5 Sifat kemasan langsung dan isi kemasan
Butiran anak-anak ORELOX untuk suspensi oral - 1 botol 50 ml dalam gelas kuning dengan takik hingga 50 ml + gelas ukur dengan takik bertingkat dari 5 kg hingga 25 kg.
Butiran anak-anak ORELOX untuk suspensi oral - 1 botol 100 ml dalam gelas amber dengan takik hingga 100 ml + gelas ukur dengan takik bertingkat dari 5 kg hingga 25 kg.
06.6 Petunjuk penggunaan dan penanganan
Persiapan suspensi:
• lepaskan kapsul yang melindungi butiran dari kelembaban dengan menarik kedua sayap kecil dan membuang kapsul.
• Pembuatan suspensi ekstemporer dilakukan dengan menambahkan air sampai tingkat yang ditunjukkan oleh alur yang terukir di gelas botol (Volume akhir suspensi adalah 50 atau 100 ml).
• kocok botol agar suspensi menjadi homogen.
07.0 PEMEGANG OTORITAS PEMASARAN
sanofi-aventis S.p.A. - Viale L. Bodio, 37 / B - Milan
08.0 NOMOR OTORITAS PEMASARAN
Butiran anak ORELOX untuk suspensi oral, botol 50 ml - AIC 027970021
Butiran anak ORELOX untuk suspensi oral, botol 100 ml - AIC 027970033
09.0 TANGGAL OTORISASI PERTAMA ATAU PEMBARUAN KUASA
04.03.1996 / 15.11.2009
10.0 TANGGAL REVISI TEKS
Agustus 2012