Apraksia: diagnosis, terapi, dan prognosis

Apraksia: pengantar

Pengamatan manifestasi apraksia, interpretasi logis penyakit dan penjelasan rasional dari rangkaian gerakan yang tidak terkoordinasi, sering kali mewakili elemen yang membingungkan dan tidak jelas untuk memecahkan kode makna intrinsik dan tersembunyi dari apraksia. Dalam hal ini, diagnosis - dasarnya didasarkan pada tes psikologis dan motorik - terapi yang ditujukan untuk menyembuhkan gejala, dan prognosisnya, sangat bermasalah, baik bagi dokter maupun bagi orang yang hidup dengan pasien apraksia, yang tidak menyadari penyakitnya.

Diagnosa

Dalam kasus apraksia, daripada berbicara tentang diagnosis yang sebenarnya, kita harus mengacu pada model interpretatif yang pada dasarnya didasarkan pada tes kognitif, yang berguna untuk menilai tingkat keparahan penyakit. Biasanya, dokter secara lisan meminta pasien untuk melakukan tindakan tertentu (misalnya bersiul, menggerakkan bibir, mengangkat tangan, dll). Dalam kasus afasia dipastikan bersamaan dengan apraksia, tes kognitif yang baru saja dijelaskan tidak dapat diandalkan; dalam situasi seperti itu, tes dilakukan melalui evaluasi gerak tubuh yang harus ditiru pasien.
Tes diagnostik lainnya adalah demonstrasi penggunaan benda: benda-benda ini, yang biasa digunakan dalam kehidupan sehari-hari (misalnya garpu, serbet, dll.) diperlihatkan kepada pasien (presentasi visual), diberikan dengan tangan (presentasi taktil) atau mimed (presentasi imajiner).
Evaluasi diagnostik yang benar juga muncul dalam pengamatan otot-otot yang digunakan untuk melakukan suatu tindakan.
Tingkat keparahan cedera otak didiagnosis menggunakan MRI dan computed tomography.
Namun, harus diingat bahwa cedera otak tidak selalu melibatkan defisit perilaku yang nyata; dalam kasus lain, lesi mungkin sangat kecil sehingga dapat dengan mudah diselesaikan dengan tes bertarget sederhana.Diagnosis banding harus dibuat antara apraksia dan afasia, tuli, demensia, kebutaan, gangguan psikologis, dll.

Terapi

Terapis fisik dan okupasi, bersama dengan terapis wicara, mewakili figur referensi untuk pasien yang menderita apraksia. Terapi pada dasarnya didasarkan pada rehabilitasi subjek apraksia: kita berbicara tentang pendekatan penggantian dan restoratif.
Bagaimanapun, terapi farmakologis spesifik dan eksklusif, yang ditujukan untuk resolusi definitif gejala apraksia, belum diidentifikasi; Selain itu, jumlah studi rehabilitasi yang dilakukan untuk apraksia agak kecil, oleh karena itu apraksia termasuk di antara patologi yang melumpuhkan.

Prognosa

Meskipun apraksia diklasifikasikan di antara penyakit neuropatologis yang melumpuhkan, beberapa bentuk yang kurang parah cenderung sembuh secara spontan: ini adalah kasus apraksia ideomotor, misalnya, di mana 80% pasien sembuh tanpa memerlukan rehabilitasi khusus atau perawatan farmakologis.
Dalam kasus keparahan, prognosis apraksia buruk: bukti klinis menunjukkan bahwa banyak gejala apraksia memburuk seiring bertambahnya usia pasien.

Apraksia: refleksi

Kita telah melihat bahwa apraksia mewakili serangkaian gangguan gerakan heterogen yang ditujukan atau tidak untuk suatu tujuan. Anomali motorik apraksia tidak hanya menyangkut tindakan dasar sederhana: defisit, pada kenyataannya, berfokus pada pemrograman dan koordinasi gerakan, dalam gerakan gabungan bertujuan untuk mencapai tindakan yang tepat dan, pada akhirnya, menghambat keharmonisan gerakan, membuatnya canggung, aneh dan boros.
Beberapa teks menggambarkan apraksia sebagai satu disosiasi otomatis-sukarela: gerakan yang diberikan, dilakukan dengan benar dalam konteks tertentu, ditolak selama tes apraksia, karena tidak ada makna yang membenarkan tindakan. Dalam hal ini, apraksia yang tepat hanya mengacu pada gerakan sukarela dan yang dipelajari [sifat dari www.neuropsicology .dia].

Artikel lain tentang "Apraxia: diagnosis, terapi, dan prognosis"

1. Apraksia: klasifikasi
2. Apraksia
3. Sekilas Apraksia: Ringkasan Apraxia