Diet dan Asma

Asma

Asma adalah penyakit inflamasi kronis yang cukup luas, yang mempengaruhi saluran pernapasan, gejalanya cukup bervariasi (dispnea, batuk, sesak dada dan kesulitan bernapas), tetapi biasanya berhubungan dengan obstruksi reversibel aliran udara dan bronkospasme.

Penyebabnya tidak jelas dan mungkin bercampur antara genetik dan faktor lingkungan lainnya.

Diagnosis biasanya didasarkan pada gejala, respons terhadap terapi obat, dan spirometri.
Asma diklasifikasikan menurut frekuensi gejala, volume ekspirasi paksa dalam detik pertama (FEV1) dan aliran ekspirasi puncak (terdeteksi dengan spirometri).

Asma juga dapat dibagi menjadi atopik (ekstrinsik) dan non-atopik (intrinsik), di mana atopik berarti kecenderungan untuk berkembangnya reaksi alergi (hipersensitivitas tipe 1); pada asma jenis ini, ada kemungkinan bahwa pola makan yang salah peran predisposisi.
Pengobatan farmakologis gejala akut terjadi dengan menghirup obat agonis beta-2 dan secara oral dengan kortikosteroid; dalam kasus yang sangat parah, mereka dapat disuntikkan selama rawat inap.
Pencegahan akut memerlukan menghindari mekanisme pemicu, misalnya kontak dengan alergen atau iritan; seseorang dapat memilih untuk menggunakan kortikosteroid inhalasi secara konstan, kadang-kadang didukung oleh agonis beta atau obat antileukotrien yang tahan lama.
Diagnosis asma di seluruh dunia telah meningkat secara signifikan sejak tahun 1970. Pada tahun 2011, 235-300 juta orang diakui sebagai penderita asma dan 250.000 meninggal.
Berdasarkan apa yang telah dikatakan sejauh ini, asma tampaknya merupakan penyakit yang hanya mempengaruhi saluran pernapasan.Namun, beberapa bentuk sangat dipengaruhi oleh faktor alergi oral tertentu, reaktivitas silang relatif dan kondisi predisposisi lainnya; beberapa di antaranya mempengaruhi mekanisme etiologis bronkus -konstriksi, yang lain secara signifikan menekankan komplikasi patologi itu sendiri.

Asma dan Nutrisi pada Kehamilan atau Laktasi

Kami menentukan bahwa asma dapat memiliki dasar genetik (keturunan) dan keluarga yang agak penting, itulah sebabnya beberapa wanita cenderung membuat perubahan gaya hidup yang cukup relevan sejak pembuahan.
Pertama-tama, untuk kebenaran pengungkapan, kami mengingatkan Anda bahwa memblokir terapi obat yang meningkatkan risiko hipoksemia janin (karena kontrol patologis yang buruk atau mengenai potensi eksaserbasi serius) dianggap sebagai sikap yang sangat berisiko. Di sisi lain, disarankan untuk minum obat biasa dengan dosis minimal dan dengan pemantauan medis terus menerus.
Sejauh menyangkut nutrisi, bagaimanapun, masih banyak keraguan. Banyak yang percaya bahwa pencegahan makanan dari asma dimulai dengan kehamilan dan menyusui. Inilah sebabnya mengapa beberapa ibu hamil atau perawat menghindari asupan makanan yang berpotensi alergi. , mengadopsi apa yang disebut "diet hipoalergenik dasar".

Di sisi lain, belum ada korelasi statistik yang ditunjukkan antara gaya nutrisi ini dan penurunan kejadian asma (pada ibu atau anak). Menjadi diet yang sangat ketat (berpotensi tunduk pada kekurangan gizi), hampir semua dokter menyarankan untuk tidak menggunakannya kecuali dengan adanya faktor risiko yang ditentukan dengan baik (misalnya keakraban dengan alergi tertentu).
Pada perawat, diet yang bebas dari molekul yang berpotensi menyebabkan alergi memiliki nilai yang jauh lebih tinggi. Ini digunakan untuk menghindari kontak antara bayi baru lahir dan beberapa alergen yang bisa berakibat fatal (karena reaksi anafilaksis) tetapi, bahkan dalam kasus ini, tidak ada hubungannya dengan timbulnya asma daripada gambaran alergi makanan yang lebih serius.
catatan Menyusui daripada menyusui buatan merupakan faktor pencegahan dari penyakit apapun.

Asma dan Obesitas

Ada korelasi yang lebih dari signifikan antara timbulnya obesitas dan insiden diagnostik (atau memburuknya) kondisi asma (terutama dalam beberapa tahun terakhir).

Di antara faktor-faktor yang bertanggung jawab atas korelasi ini disorot di atas segalanya:

penurunan fungsi pernapasan karena akumulasi lemak
dan keadaan pro-inflamasi metabolik yang disebabkan oleh kelebihan jaringan adiposa (umum pada asma).

Selanjutnya, komorbiditas antara penyakit asma dan kelebihan berat badan yang parah dapat disebut sebagai "gaya hidup Barat", yaitu: aktivitas fisik, sedikit antioksidan dan lama tinggal di dalam ruangan.
Pada akhirnya, obesitas merupakan faktor non-alergi, prediktif dan independen dari yang lain mengenai timbulnya asma.

Asma dan Antioksidan

Faktor diet lain yang tampaknya mengubah kejadian dan keparahan asma adalah adanya antioksidan.
Kelompok antioksidan secara kimiawi sangat heterogen; ia memiliki fungsi membatasi stres oksidatif dengan mengintervensi pada berbagai tingkat (berdasarkan molekul spesifik), tetapi aksi elemen tunggal diperkuat oleh aksi elemen lainnya.
Tanpa terlalu banyak detail, ingatlah bahwa antioksidan dapat endogen (diproduksi oleh organisme) dan eksogen (diambil dengan makanan).Jelas, semakin besar proporsi molekul yang diperkenalkan dengan makanan, semakin tinggi tingkat pertahanannya.
Selain melawan radikal bebas, antioksidan mampu mengerahkan tindakan anti-inflamasi, antitumor, hipokolesterolemia, hipoglikemik, perlindungan terhadap aterosklerosis, dll.
Antioksidan memainkan peran protektif terhadap asma berkat kemampuannya untuk mencegah peradangan sistemik yang, seperti yang telah kita lihat pada obesitas, terlibat dalam etiologi gangguan ini.
Antioksidan makanan yang paling umum adalah:

Vitamin: provitamin A (karotenoid), vitamin C (asam askorbat) dan vitamin E (tokoferol atau tokotrienol)
Garam mineral: Seng dan Selenium
Zat fenolik: antosianin, flavonoid, flavon, asam fenolik, alkohol fenolik, secoridoid, asam hidroksimidat, dll.
Tanin
Klorofil
Melanoidin
Kafein dan sejenisnya.

Asma dan Alergen

Hampir semua alergen adalah zat yang secara alami ada di lingkungan yang masuk ke tubuh melalui inhalasi, dengan makanan atau obat-obatan. Oleh karena itu sah untuk menyimpulkan bahwa alergen makanan - khususnya telur, susu, kacang-kacangan dan ikan - juga dapat menentukan timbulnya asma.
Di sisi lain, belum terbukti bahwa alergen yang ada dalam makanan memiliki kekuatan untuk memicu gejala mirip asma secara mandiri.
Dalam "asma profesional (selain kejengkelan dari bentuk yang sudah ada sebelumnya), ada kejadian tertentu di antara operator yang bekerja di perusahaan makanan (produksi tepung - asma tukang roti) atau bahan tambahan makanan. Bentuk-bentuk ini, bersama dengan jenis asma kerja lainnya, membentuk hingga 15% dari total.

Asma dan Aditif Makanan

Sekali lagi bertanggung jawab atas efek buruk pada kesehatan manusia, beberapa bahan tambahan makanan telah disalahkan untuk memicu krisis pernapasan (dispnea akut).
Di antaranya, terutama pengawet dan pewarna yang terlibat, berpotensi bertanggung jawab untuk bronkospasme.
Tampaknya toleransi yang buruk atau asupan sulfit yang berlebihan dapat menyebabkan penyempitan bronkus yang sebanding dengan serangan asma yang sebenarnya; bentuk yang paling berbahaya adalah natrium dan kalium metabisulfit, atau E223 dan E224, yang digunakan terutama dalam pembuatan anggur.
Tidak hanya itu, bahkan pewarna azo E107 atau Yellow 2G dapat memicu gejala bronkial yang mirip dengan penyakit asma; aditif sintetis ini digunakan untuk mewarnai makanan kuning seperti mayones.

Asma dan Diet

Karena kekhawatiran tentang efek samping obat yang berguna dalam pengobatan asma, kemajuan ilmiah telah beralih ke pencarian makanan atau nutrisi yang mampu mengendalikan timbulnya dan memburuknya asma.
Intervensi diet ini terutama ditujukan untuk mengurangi respon inflamasi global. Sebuah percobaan tahun 2014 berjudul “Intervensi diet pada asma” mengungkapkan bahwa asam lemak jenuh dapat meningkatkan respons inflamasi dengan mengaktifkan reseptor “pengenalan pola”.

Di sisi lain, asam lemak tak jenuh ganda omega-3 dapat melakukan tindakan anti-inflamasi melalui mekanisme yang memodifikasi produksi eikosanoid yang baik.
Selain itu, antioksidan yang kita bicarakan di bab sebelumnya dapat memberikan efek antiinflamasi yang cukup penting seperti, misalnya, penghapusan radikal bebas (mencegah aktivasi faktor transkripsi tertentu seperti NF-kB).
Akhirnya, seperti yang diantisipasi, obesitas mampu meningkatkan peradangan sistemik karena pelepasan mediator kimia dari jaringan adiposa.
Dari apa yang telah disebutkan pada bab-bab sebelumnya dan berdasarkan apa yang dirinci dalam penelitian, tampak jelas bahwa diet yang baik terhadap asma harus memiliki karakteristik sebagai berikut:

Kalori yang dibutuhkan untuk mempertahankan berat badan atau mengurangi berat badan (jika berlebihan)
Peningkatan aktivitas fisik yang diinginkan (jika ditoleransi)
Prevalensi asam lemak tak jenuh di atas yang jenuh dengan penekanan pada asupan tak jenuh ganda dari kelompok omega-3 (alfa-linolenat, EPA dan DHA)
Pengurangan, tidak hanya persentase tetapi absolut, lemak jenuh
Tingkatkan, tidak hanya persentase tetapi absolut, lemak omega-3
Kaya antioksidan dengan tindakan anti-inflamasi seperti, misalnya, vitamin, mineral dan fenolik di alam
Tidak adanya bahan tambahan makanan berpotensi membahayakan asma.

Secara praktis dapat dikatakan bahwa:

Jika beratnya berlebihan, diet asma harus mendorong penurunan berat badan terkait dengan protokol aktivitas motorik yang ditetapkan dengan dokter yang merawat dan teknisi olahraga.
Hilangkan semua keju berlemak, banyak keju yang sudah dibumbui dan daging berlemak (yang terutama meliputi potongan daging dingin, sosis segar, bacon, iga, dll.)
Lebih suka daging putih dan ikan; ini, jika kaya akan omega-3, juga dapat diberikan dengan persentase lemak yang lebih tinggi
Berpakaian hanya dengan minyak zaitun extra virgin atau, paling banyak, dengan minyak nabati dingin lainnya yang kaya akan antioksidan, pitosterol, dan lemak tak jenuh
Konsumsi minimal 2 porsi sayur dan 2 buah per hari
Kurangi makanan olahan, olahan, dan kemasan
Hilangkan anggur yang mengandung sulfit; pada batasnya, lebih suka organik atau biodinamik.

Bibliografi:

Faktor diet menyebabkan aktivasi imun bawaan pada asma - Kayu LG, Gibson PG (Juli 2009) - Pharmacol. Ada 123: 37–53.
Intervensi diet pada asma - Scott HA, Jensen ME, Wood LG - Curr Pharm Des. 2014; 20: 1003-10.