Apraksia

Apa itu apraksia?

Dengan tidak adanya lesi neurologis dasar yang bersifat motorik atau sensorik, kita berbicara tentang apraksia ketika subjek memanifestasikan "kesulitan atau ketidakmampuan yang jelas" untuk melakukan gerakan sukarela.

Lebih tepatnya, apraksia adalah gangguan neuropsikologis yang berhubungan langsung dengan defisit gerakan, baik dalam hal perencanaan maupun pemrograman motorik: dengan kata lain, pasien apraksia tidak dapat melakukan gerakan yang tepat (gerakan yang memiliki arti) dan / atau gerakan sukarela yang tidak berarti. Harus ditunjukkan: apraksia tidak secara tepat mengungkapkan ketidakkoordinasian gerakan yang sederhana, melainkan kurangnya kontrol atas elaborasi dan perencanaan gerakan sukarela.
Kebanyakan pasien dengan apraksia tidak menyadari gangguan mereka: kita berbicara tentang anosognosia, ketidakmampuan pasien untuk mengenali defisit neuropsikologis mereka.

Arti dari apraksia

Syarat apraksia berasal dari bahasa Yunani a-praxìa: nomor kode ke- menunjukkan negasi, sedangkan sufiks – Praxìa itu berarti Mengerjakan (secara harfiah tidak melakukan, ketidakmungkinan melakukan). Pada awal tahun 1870-an, dokter Steinthal pertama kali menciptakan istilah tersebut, tetapi memasukkannya ke dalam konteks yang salah, terutama terkait dengan sindrom afasia.Satu abad kemudian, ilmuwan lain dengan benar mengevaluasi kembali istilah tersebut, yang mengambil maknanya saat ini: ketidakmampuan untuk melakukan dan / atau mengontrol gerakan sukarela.

Penyebab

Apraksia mengikuti dari patologi otak sekunder dan tidak pernah karena distonia, diskinesia atau ataksia.Faktor etiologi yang paling berulang yang bertanggung jawab untuk penyakit ini tentu saja disebabkan oleh lesi serebrovaskular: pada kenyataannya, apraksia yang paling sering terutama disebabkan oleh serangan jantung.trombotik atau tipe emboli, hemodialisis jangka panjang, stroke dan tumor otak Korelasi erat telah diamati antara penyakit Alzheimer dan penyakit neurodegeneratif lainnya secara umum, dan apraksia. Dalam beberapa kasus, apraksia dapat memburuk sebagai akibat dari penyakit psikologis yang menyertai (misalnya disfungsi motorik psikogenik yang berhubungan dengan patologi organik).
Apraksia dapat disebabkan oleh lesi - seringkali sebagian - dari corpus callosum; secara umum, lesi yang disebutkan di atas menyebabkan kerusakan pada bagian kiri tubuh. Hanya jika belahan otak dominan (kiri, yang bertanggung jawab untuk koordinasi motorik) terpengaruh. , pasien berisiko mengalami apraksia; kerusakan otak pada hemisfer non-dominan (kanan) tidak menyebabkan apraksia.
Apraksia corpus callosum hanya melibatkan anggota badan, tanpa cedera pada bagian wajah. Neurofisiologi gerakan: anatomi, biomekanik, kinesiologi klinis, oleh M. Marchetti, P. Pilastrini]

Gejala

Kisaran gangguan motorik yang dapat diringkas dalam apraksia umumnya mempengaruhi otot-otot lengan, sedangkan otot-otot kaki dan wajah hanya hampir tidak terpengaruh; apraksia pada batang tubuh dipertanyakan.
Gangguan yang melengkapi gambaran gejala gangguan apraksia dapat diringkas dalam beberapa poin utama, yang ditunjukkan pada tabel di bawah ini:

Aspek klinis apraksia (kesalahan desain)

• Pengenalan elemen inovatif selama gerakan
• Kurangnya beberapa elemen penting untuk penyelesaian gerakan
• Mengganti satu gerakan dengan gerakan lain yang tidak bisa dipahami
• Realisasi gerakan yang aneh
• Pelestarian gerakan: pasien terus mengulangi gerakan itu
• Ketidakkoordinasian temporal: subjek apraxic tidak mengingat urutan gerakan yang benar yang bertujuan untuk mencapai gerakan penuh makna
• Subjek dengan apraksia menggunakan tangan atau jari seolah-olah mereka adalah objek (objek = tangan)

Artikel lain tentang "Apraxia"

1. Apraksia: klasifikasi
2. Apraksia: diagnosis, terapi, dan prognosis
3. Sekilas Apraksia: Ringkasan Apraxia