Penyebab
Brachialgia adalah gejala khas atau gejala sekunder dari berbagai gangguan dan penyakit, seperti: perubahan degeneratif pada sendi intervertebralis, arthrosis serviks, cakram hernia, osteofit, degenerasi cakram progresif, spondylosis, stenosis tulang belakang dan tumor tulang belakang.
.jpg)
Gejala
Selain nyeri servikal yang menjalar ke lengan, pasien dengan brachialgia mengeluhkan: nyeri skapula dan leher, melemahnya dan hilangnya kekuatan otot pada lengan, kesemutan dan persepsi sengatan listrik pada tangan dan lengan.
Diagnosa
Dalam kasus brakialgia, pasien diundang untuk menjalani serangkaian tes diagnostik, yang berguna untuk melacak penyebab gangguan: riwayat medis, observasi medis, tes pencitraan (CT, resonansi magnetik), elektromiografi.
Terapi
Pilihan satu pengobatan atas yang lain tergantung pada penyebab yang bertanggung jawab untuk brachialgia; pilihan terapi meliputi: diskektomi, foraminotomi, laminektomi dan penggantian diskus serviks yang terganggu. Pada kasus yang ringan, brachialgia dapat diredakan hanya dengan meminum obat pereda nyeri dan anti inflamasi.
serviks mereka adalah sinonim yang digunakan dalam bidang medis untuk mengidentifikasi setiap kondisi yang menyakitkan, pada tingkat lengan, karena penghancuran atau iritasi saraf tulang belakang di leher. Akar saraf yang paling sering terkena brakialgia berasal dari vertebra C7 (60% kasus) dan C6 (25%).
Di antara orang muda, brakialgia sering merupakan konsekuensi dari "herniasi cakram serviks. Namun, pada pasien yang lebih tua, nyeri neuropatik di lengan umumnya disebabkan oleh penyempitan kanal foraminal dan tulang belakang (saluran di tulang belakang tempat akar berjalan) dari saraf tulang belakang dan sumsum tulang belakang itu sendiri).
Tidak jarang dua atau lebih kondisi patologis yang baru saja disebutkan terjadi secara bersamaan.
Seorang pasien lebih rentan terhadap risiko brachialgia selama infeksi tulang belakang berulang, pekerjaan berat, olahraga kekuatan (angkat beban) dan merokok.
Untuk menjaga kumpulan otot serviks dan tulang belakang secara umum dalam kondisi baik, penting untuk selalu mengambil posisi yang benar. Perubahan tulang belakang leher dan brakialgia tidak hanya disebabkan oleh gerakan keras dan pekerjaan berat: bahkan berada di depan komputer berjam-jam sehari tidak membantu tulang belakang. Postur yang salah, terutama jika dipertahankan untuk waktu yang lama, dapat menyebabkan kejang otot di daerah serviks tulang belakang, pasti menyebabkan penderitaan yang kurang lebih nyata pada cakram intervertebralis.
berotot.Brachialgia juga dapat mengubah sensitivitas kulit lengan sesuai dengan saraf yang terganggu: pasien merasakan penurunan sensitivitas terhadap rangsangan kulit mekanis, hingga cervicobrachialgia lengkap (kelemahan otot lengan yang terkait dengan nyeri serviks yang persisten).
_2.jpg)
- Riwayat medis, observasi dan palpasi: pasien dengan brachialgia cenderung memiringkan kepala ke sisi cedera saraf dan menjaga leher tetap kaku.
- Tes pencitraan tulang belakang leher:
- Radiografi (sinar-X): Memberikan gambaran umum tentang tulang dan jaringan leher
- TC (Tomografi terkomputerisasi): mendeteksi perubahan struktural-tulang dari tulang belakang leher (misalnya patah tulang akut / cakram hernia) yang bertanggung jawab untuk brachialgia
- CT + myelography: kombinasi tes analitik ini mampu menilai tingkat keparahan "kemungkinan cedera pada tulang belakang leher, juga mengidentifikasi lokasi yang tepat dari kompresi sumsum tulang belakang
- MRI (Pencitraan Resonansi Magnetik): tes investigasi pilihan pertama untuk mendeteksi kemungkinan patologi yang mempengaruhi jaringan lunak (misalnya herniasi diskus)
- Elektromiografi: pasien yang mengeluh brakialgia juga dapat menjalani elektromiografi, tes yang berguna untuk mengidentifikasi kelainan akar saraf dan menyingkirkan kemungkinan penyebab neurologis lainnya.
Ketika rasa sakit yang hebat dan sangat mengganggu aktivitas kerja-sosial normal korban, dokter mungkin menyarankan injeksi zat anestesi langsung ke saraf yang terlibat dalam gangguan; inokulasi obat ini dilakukan di bawah bimbingan radiologi CT scan .prosedur, pasien sering menyatakan diri antusias karena rasa sakit yang berasal dari brakialgia cenderung berkurang secara signifikan, satu-satunya kelemahan dari terapi ini adalah bahwa efek anestesi menghilang setelah beberapa hari, dan rasa sakit terjadi dalam intensitas yang sama.
Untuk informasi lebih lanjut: Obat untuk Mengobati Brachialgia
Operasi
Sejalan dengan pengobatan farmakologis, pasien yang menderita brakialgia dapat memperoleh bantuan dari "terapi konservatif fisik yang memadai, yang dapat mencakup fisioterapi, pijat yang ditargetkan, akupunktur, dan osteopati.
Dimana terapi yang dijelaskan di atas tidak cukup untuk meredakan dan menangkal brakialgia, umumnya pasien menjalani operasi, di bawah penyebab pemicu:
- Diskektomi: diindikasikan ketika brakialgia bergantung pada "diskus serviks hernia." Operasi terdiri dari pengangkatan diskus hernia melalui sayatan di leher. Selanjutnya, disk diganti dengan fragmen tulang kecil yang diambil dari panggul pasien sendiri.
- Foraminotomi: operasi yang diindikasikan untuk mengurangi tekanan yang diberikan pada saraf terkompresi di dalam foramen intervertebralis
- Laminektomi dengan atau tanpa fusi: operasi pengangkatan lamina satu atau lebih vertebra yang terlibat dalam cedera. Dengan cara ini "pembukaan kanal vertebral diperoleh yang memungkinkan untuk memperbaiki patologi malformatif / traumatis yang bertanggung jawab atas brachialgia.
- Penggantian cakram serviks yang terganggu dengan prostesis
Adalah tugas ahli bedah saraf untuk mengarahkan pasien dengan brakialgia ke perawatan bedah yang paling sesuai.
.jpg)
