Keratitis

Definisi Keratitis

Dalam kedokteran istilah keratitis mengidentifikasi peradangan umum kornea, selaput tipis yang menutupi iris dan pupil mata.Meskipun keratitis yang paling umum memiliki asal infeksi, penyebab peradangan kornea juga dapat ditemukan pada trauma yang sifatnya berbeda.
Keratitis (terutama yang menular) mewakili "urgensi oftalmologis dalam segala hal karena, bila tidak diobati tepat waktu, mereka dapat menyebabkan kerusakan serius pada mata" seperti perforasi kornea yang menakutkan.

• Keratitis yang terabaikan dapat menimbulkan ancaman nyata bagi penglihatan.

Untuk mengerti...

Sebelum melanjutkan pembahasan, ada baiknya kita mundur selangkah untuk menganalisis secara singkat anatomi kornea.
Kornea adalah selaput transparan tanpa pembuluh darah yang merupakan - bersama dengan sklera - tunika fibrosa (eksternal) mata Terletak di depan iris, kornea memiliki fungsi yang sangat penting karena mentransmisikan gambar ke retina ( sebagian besar mata dari mana proses neurologis kompleks yang memungkinkan penglihatan berasal).
Membran kornea tipis terdiri dari 5 lapisan:

1. Lapisan terluar: terdiri dari epitel berlapis-lapis
2. Tiga lapisan di bawahnya: terdiri dari jaringan ikat
3. Lapisan terakhir: tersusun dari endotel (sel epitel dalam satu lapisan).

Penting untuk mengetahui anatomi kornea karena tingkat keparahan gejala yang terkait dengan kemungkinan keratitis tergantung pada lapisan kornea yang terkena peradangan.

Penyebab dan klasifikasi

Ada berbagai jenis keratitis, dibedakan berdasarkan lapisan kornea yang terlibat dan penyebab pemicunya:

• Keratitis superfisial atau ulseratif
• Keratitis interstisial
• Keratitis menular
• Keratitis non-infeksi atau traumatis

KERATITIS PERMUKAAN ATAU ULSERASI

Ini mempengaruhi lapisan kornea yang paling dangkal. Penyebab utamanya adalah fototrauma secara umum, seperti paparan radiasi UV yang berkepanjangan dan cahaya obor. Selain penyebab ini, konjungtivitis karena Adenovirus dan infeksi virus berulang juga dapat menjadi predisposisi risiko keratitis superfisial.

KERATITIS INTERSTIZIAL

Bentuk keratitis ini melibatkan lapisan kornea yang lebih dalam: ini adalah kondisi serius karena, jika tidak diobati, dapat menyebabkan kerusakan permanen pada mata, termasuk kebutaan permanen.
Sebagian besar waktu, penyebabnya terletak pada "infeksi yang diderita." Treponema pallidum, agen penyebab (penyebab) yang sama dengan sifilis. Lebih jarang, keratitis interstisial mengenali penyebab lain seperti agen infeksi (bakteri, virus, parasit) atau gangguan autoimun.

KERATITIS INFEKSI

Peradangan menular pada kornea dapat disebabkan oleh:

• Infeksi bakteri, khususnya yang disebabkan oleh Stafilokokus aureus Dan Pseudomonas aeruginosa.
• Penghinaan virus: Adenovirus - yang juga merupakan agen penyebab utama penyakit pernapasan umum dan konjungtivitis virus - bersama dengan "Herpes simpleks dan" Herpes zoster, adalah virus yang paling terlibat dalam keratitis infeksi virus.
• Serangan parasit: infeksi kornea yang ditularkan oleh amuba (seperti: Acanthamoeba) tidak diragukan lagi merupakan bentuk keratitis menular yang paling serius dan berbahaya, tipikal pemakai lensa kontak.
• Infeksi jamur (jamur): juga beberapa jamur yang termasuk dalam genus Fusarium Dan Kandidat mereka dapat menyebabkan kerusakan serius pada kornea.

KERATITIS NON-INFEKSI ATAU TRAUMATIK

Ini adalah "peradangan kornea yang disebabkan oleh trauma seperti pembedahan, penetrasi benda ke dalam mata (misalnya pena, pensil, dll.) dan penggunaan lensa kontak yang tidak tepat. Beberapa penyakit autoimun - seperti sindrom Sjögren - juga dapat menyebabkan kerusakan serupa pada kornea.

Faktor risiko

Bersama dengan kulit, permukaan okular merupakan salah satu pertahanan alami yang paling penting terhadap gangguan eksternal, baik yang bersifat infeksi atau traumatis.
Secara metaforis, seolah-olah epitel kornea, lapisan air mata, dan kelopak mata adalah protagonis dari sebuah pertandingan, rekan satu tim yang bekerja sama untuk mempertahankan mata dari segala jenis infeksi dan cedera. Ketika, karena alasan tertentu, tim ini melemah, lawan (misalnya bakteri, virus) berada di atas angin karena para pemain tidak lagi mampu mempertahankan permainan (sehingga tidak dapat melindungi mata secara efektif).

Kerentanan sistem pertahanan mata (atau, dalam kasus khusus ini, kornea) justru terletak pada ketidakmampuan lapisan air mata, epitel kornea dan kelopak mata untuk melawan infeksi dan melindungi mata dari peristiwa traumatis.

Oleh karena itu, dapat dipahami dengan baik mengapa pasien yang tidak sehat dan subjek dengan gangguan kekebalan yang parah (terutama pasien AIDS) sangat rentan terhadap risiko infeksi, termasuk yang mempengaruhi mata seperti keratitis, blepharitis (radang kelopak mata) dan skleritis (radang kelopak mata). sklera).
Selain faktor-faktor yang disebutkan di atas, sistem kekebalan mata dapat melemah dalam beberapa keadaan:

• Paparan kornea yang berlebihan karena maloklusi kelopak mata
• Hilangnya nada kelopak mata
• Perubahan sistem produksi air mata secara kualitatif dan kuantitatif
• Maldistribusi film kelopak mata
• Penggunaan obat kortikosteroid dan antibiotik topikal/sistemik secara sembarangan

Penyakit rematik sistemik, diabetes, penyakit kolagen dan alkoholisme kronis juga tidak diremehkan sebagai faktor risiko keratitis.

Keratitis: gejala, pengobatan dan pencegahan "