EPIDIDIMITIS: DIAGNOSIS DAN TERAPI

pengantar

Setelah memeriksa dengan cermat karakteristik umum epididimitis, klasifikasinya, agen etiologi utama dan profil gejala yang dihasilkan, dalam artikel ini, terapi yang mungkin diperlukan untuk secara definitif membebaskan pasien dari epididimitis akan diperiksa secara mendalam, setelah menganalisis diagnostik secara menyeluruh. gambaran gangguan yang sedang dipertimbangkan.

Diagnosis Epididimitis

Segera setelah gejala pertama epididimitis muncul (nyeri atau ketegangan pada testis, sensasi nyeri di selangkangan), disarankan untuk menghubungi dokter, yang, untuk menyusun diagnosis, pertama-tama melanjutkan dengan "pemeriksaan fisik dan palpasi testis. , untuk kemudian melakukan "penyelidikan lebih mendalam melalui eksplorasi dubur, berguna untuk memeriksa kondisi vesikel dan memastikan - atau menyangkal - hipotetis pembesaran prostat. Secara umum, untuk menyusun diagnosis, ahli urologi juga meresepkan pemeriksaan pasien, darah dan urin, berguna untuk mengkonfirmasi atau tidak adanya "infiltrasi bakteri.
Jika gambaran klinis belum jelas, meskipun tes diagnostik yang disebutkan di atas, dokter juga dapat merekomendasikan CT scan testis, "USG" dan skrining untuk penyakit kelamin.
CT scan penting untuk menghilangkan "hipotesis testis bengkok" (topik yang telah dibahas dalam artikel sebelumnya): tes ini, yang dilakukan pada pasien yang terkena, dilakukan melalui "suntikan zat obat radioaktif secara intravena, berguna untuk menyoroti - melalui peralatan khusus - baik area testis yang paling banyak disuplai darah, dan yang paling sedikit menerima darah. Umumnya, aliran darah yang melimpah di beberapa area testis identik dengan epididimitis; sebaliknya, ketika perfusi yang buruk, kemungkinan torsi testis meningkat.
Ultrasonografi, pemeriksaan yang jelas non-invasif, berguna untuk menyoroti struktur anatomi internal: pasien yang diduga terkena epididimitis menjalani tes diagnostik sederhana ini untuk menyingkirkan neoplasma testis dan, terkadang, juga torsio testis.
Terakhir, skrining penyakit kelamin dilakukan dengan mengambil sampel cairan di uretra (dengan memasukkan swab tipis ke penis): pemeriksaan didasarkan pada pencarian bakteri patogen. Tes ini, sekilas, tidak diterima dengan baik oleh pasien, terbukti sangat berguna untuk mengidentifikasi agen etiologi, oleh karena itu memilih pengobatan farmakologis yang paling cocok untuk memberantas pemukulan.

Terapi

Untuk informasi lebih lanjut: Gejala Epididimitis

Terapi yang ditujukan untuk mengobati bentuk akut epididimitis terutama meliputi:

Pemberian antibiotik target a itu patogen tertentu (misalnya ofloksasin, doksisiklin, dll.)

Penerapan alat bantu terapeutik, seperti pemberian NSAID (Non Steroidal Anti-Inflammatory Drugs, berguna dalam kasus epididimitis non-bakteri), elevasi skrotum dan penerapan es langsung ke skrotum (untuk bentuk peradangan parah). Dalam beberapa kasus dengan tingkat keparahan yang parah, pasien dirawat di rumah sakit untuk memantau perkembangan infeksi dan respons terhadap pengobatan.

Ketika rasa sakitnya menyiksa, bahkan pemberian opioid diperlukan.

Jika terapi yang tercantum di atas tidak efektif, operasi merupakan alternatif yang diperlukan: intervensi dikenal sebagai: ligasi vena (vasektomi), di mana injeksi campuran obat (analgesik, steroid, NSAID) dilakukan pada tingkat saraf epididimis. Setelah manuver medis yang rumit ini, area yang terkena rasa sakit akan sembuh: sayangnya, penyembuhannya hanya sementara, karena sebagian besar waktu, efek "anestesi semu" berlangsung selama dua atau tiga bulan. untuk kambuh dengan intensitas yang sama seperti waktu sebelumnya: untuk menyembuhkannya, pasien harus menjalani operasi lagi, sehingga gejala epididimitis perlahan berkurang.

Jika nyeri terus berulang, meskipun intervensi berulang, eksisi parsial atau total epididimis (epididimektomi) direkomendasikan, yang merupakan pilihan terbaik dalam kasus abses skrotum.

Jika epididimitis disebabkan oleh penyakit menular seksual, pasangan juga harus menjalani pengobatan antibiotik.

Mengurangi rasa sakit

Adalah tugas dokter untuk menjelaskan kepada pasien semua kemungkinan bahaya yang mungkin timbul jika ia tidak menjalani terapi khusus; namun, akan sangat membantu untuk menerapkan beberapa aturan profilaksis sederhana untuk menghilangkan rasa sakit. Pasien yang menderita epididimitis harus tetap di tempat tidur, dalam posisi berbaring: dengan demikian, ketegangan jaringan berkurang dan subjek menjadi rileks. Bahkan aplikasi dalam loco of ice pada skrotum efektif, karena menghasilkan efek analgesik dan anti-inflamasi ringan; Jelas, pantangan total dari hubungan seksual dianjurkan sampai pemukulan yang menyebabkan epididimitis diberantas dan infeksi benar-benar sembuh.

Bagaimanapun, dalam kebanyakan kasus, epididimitis adalah penyakit yang mudah diobati, bahkan dengan antibiotik saja, ketika didiagnosis tepat waktu; Namun, pendapat dokter selalu penting.