Labirin Telinga Dalam
Sebelum melanjutkan dengan analisis labirin, mari kita ingat secara singkat bahwa labirin berhubungan dengan bagian kecil telinga bagian dalam, terdiri dari organ yang digunakan untuk menjaga keseimbangan dan untuk mendengarkan kata-kata dan musik. Labirin, yang berisi saraf telinga, adalah biasanya diisi dengan cairan (endolymph) yang mendeteksi gerakan kepala sekecil apa pun: jika otak menerima perintah untuk memutar atau menggerakkan kepala, cairan yang terkandung di dalam labirin bergerak, sehingga merangsang saraf telinga di dalam ruangan.
Setelah premis ini, terbukti bagaimana hilangnya fungsi labirin dapat menyebabkan gangguan keseimbangan, hingga, pada kasus yang parah, gangguan pendengaran dan pembentukan tinnitus permanen.
Harus ditunjukkan bahwa labirinitis tidak identik dengan vertigo: pada kenyataannya, kedua istilah ini sering disalahartikan sebagai setara; pada kenyataannya, pusing adalah gejala umum dari beberapa patologi, sedangkan labirinitis diakui sebagai penyakit yang lengkap.
Umumnya, labirinitis memanifestasikan dirinya dalam varian serosanya, sebagai konsekuensi dari perjalanan bakteri atau racun melalui saluran telinga (fistula perilimfatik kanal setengah lingkaran lateral): dalam kasus ini, pasien yang menderita labirinitis mengeluh pusing dengan intensitas yang bervariasi , umumnya sementara dan sesekali Telah diamati bahwa beberapa faktor atau situasi dapat mempengaruhi pasien untuk menderita serangan labirinitis: batuk yang sangat keras, gerakan tiba-tiba atau, sekali lagi, upaya yang berlebihan, dapat merupakan elemen risiko untuk manifestasi. krisis labirin, terutama pada subjek yang memiliki kecenderungan.
Setelah meningitis atau meningoensefalitis, labirinitis juga dapat memanifestasikan dirinya dalam varian purulen, bertanggung jawab atas kerusakan progresif dan tak terelakkan pada struktur internal labirin: dalam hal ini, gejalanya, selalu tiba-tiba, terwujud dalam hilangnya keseimbangan dan fungsi otak. sistem vestibular secara umum, dan hilangnya pendengaran. Sayangnya, kehilangan pendengaran tidak dapat diubah dan hampir selalu total.
Labirinitis dimulai dengan gejala umumnya akut dan kekerasan, di mana pusing merupakan elemen umum pada semua pasien yang terkena. Selain manifestasi mini ini, labirinitis dapat melibatkan: kecemasan, kebingungan, kesulitan dalam menjaga keseimbangan, telinga berdenging (tinnitus), pusing, mual, nistagmus, sakit perut, pucat dan gangguan pendengaran.
Gejala-gejala ini pada dasarnya berasal dari "ketidakmampuan tiba-tiba dari sistem vestibular untuk memastikan" keseimbangan organisme: kita menyaksikan penyumbatan regulasi sistem kompleks ini, yang terlibat dalam deteksi perubahan gerak orang tersebut. , semua gejala yang tercantum di atas dapat terjadi, meskipun pada tingkat yang lebih rendah, bahkan selama perjalanan dengan pesawat, kapal laut, atau menyelam.
Sementara pusing dapat muncul dalam kasus kecemasan yang sangat parah, namun tanpa memicu gangguan yang lebih kompleks, labirinitis dapat menyebabkan masalah serius, seperti depresi dan serangan panik.
, dilanjutkan dengan pemeriksaan fisik, berguna untuk memastikan apakah pusing dan sensasi kehilangan keseimbangan disebabkan oleh masalah sistem vestibular dan labirin. Dalam beberapa kasus, pasien menjalani tes khusus, yang berguna untuk menyebabkan pusing: meskipun tes ini tidak diterima dengan baik oleh pasien, tes ini seringkali sangat diperlukan untuk tujuan diagnostik.Penilaian hasil diagnosis dengan menundukkan pasien yang terkena serangkaian tes yang kurang lebih kompleks; pilihan tes jelas tergantung pada intensitas gejala dan kesulitan memastikan penyakit. Di antara tes paling populer, kami ingat:
- Tes respons pendengaran batang otak: tes ini, yang terdiri dari penggunaan earphone khusus untuk pasien di mana beberapa suara atau kata-kata direproduksi, berguna untuk memverifikasi respons pasien terhadap rangsangan;
- Electronystagmography: tes diagnostik ini digunakan untuk menganalisis gangguan vestibular dan berguna untuk menganalisis ketidakmampuan lebih lanjut untuk mengontrol keseimbangan. Teknik ini menggunakan elektroda yang ditempatkan di sekitar mata dan dahi pasien; elektroda ini terhubung ke alat yang memperkuat dan merekam gerakan mata sukarela yang disebabkan oleh beberapa faktor (rangsangan cahaya, sensorik, posisi, dll.);
- Tes kultur bakteri: karena labirinitis sering disebabkan oleh bakteri, tes kultur sangat penting untuk mengidentifikasi patogen yang bertanggung jawab atas penyakit tersebut;
- CT scan (computerized axial tomography): pasien menjalani CT scan, pemeriksaan diagnostik radiologis di mana radiasi pengion digunakan untuk mendapatkan gambar rinci tengkorak pasien;
- MRI (magnetic resonance tomography): Tes diagnostik ini digunakan untuk mereproduksi gambar otak, termasuk kapiler dan struktur kepala. Dari hasil ini dimungkinkan untuk mendeteksi lesi otak yang berhubungan dengan labirinitis.
Selain itu, kita telah melihat bahwa labirinitis sering dikaitkan erat dengan gangguan kecemasan dan depresi: untuk alasan ini, dimungkinkan untuk menggunakan obat-obatan tertentu, seperti benzodiazepin (misalnya diazepam) dan obat penghambat reuptake serotonin selektif. Dosis yang diresepkan oleh dokter Anda dan tidak menghentikan pengobatan secara tiba-tiba.
Bukti klinis menunjukkan bahwa SSRI sangat berguna untuk meredakan gejala yang menyertai labirinitis, serta mempercepat pemulihan.
Ketika obat-obatan tidak cukup untuk memastikan penyembuhan definitif, pasien dapat menjalani perawatan invasif, seperti pembedahan: teknik ini memperbaiki beberapa kerusakan pada telinga dan kepala, yang pada gilirannya berimplikasi pada timbulnya labirinitis.
Sebagai penyelesaian terapi labirin, adalah mungkin untuk mengarahkan pasien ke apa yang disebut "rehabilitasi vestibular", yang pada dasarnya terdiri dari latihan khusus yang bertujuan untuk meningkatkan keseimbangan dan menghilangkan pusing.
Dianjurkan untuk memulai terapi sesegera mungkin dari diagnosis labirinitis: dengan cara ini, adalah mungkin untuk menghindari kerusakan permanen pada telinga.