Parvovirus B19 dan infeksi
Parvovirus B19 (atau Erythrovirus B19) adalah virus manusia pertama yang secara resmi diakui sebagai milik keluarga Parvoviridae dan genrenya Eritrovirus.
Parvovirus B19 memiliki nama khusus untuk (murni acak) cara di mana ia ditemukan: patogen pertama kali diisolasi pada tahun 1975, dalam cawan petri berlabel tepat "B19", selama studi skrining untuk mencari antigen hepatitis dalam serum .
Kejadian infeksi
Infeksi yang diderita oleh Parvovirus B19 sangat umum: dari statistik medis yang dilaporkan dalam jurnal Buku Merah: Laporan Komite Penyakit Menular, jelas bahwa:
- 5-10% anak-anak antara usia 2 dan 5 adalah HIV-positif untuk Parvovirus B19
- 50% anak-anak antara usia 6 dan 15 adalah HIV-positif untuk Parvovirus B19
- 60% orang dewasa (dari usia 30 tahun) positif HIV
- 90% lansia (berusia> 60 tahun) telah terkena Parvovirus B19
Serangan awal Parvovirus B19 memberikan kekebalan permanen.
Tingkat kematian yang terkait dengan infeksi Parvovirus B19 sangat rendah: infeksi cenderung sembuh dalam waktu singkat.
Parvovirus B19 mempengaruhi pria dan wanita secara setara, tanpa predileksi jenis kelamin. Namun, tampaknya wanita secara signifikan lebih rentan mengalami komplikasi (terutama radang sendi) setelah infeksi Parvovirus B19. Pasien immunocompromised lebih berisiko terkena infeksi Parvovirus B19.
Ciri-ciri virus
Parvovirus B19 adalah virus DNA untai tunggal berukuran agak kecil (18-25 nanometer). Itu dilengkapi dengan kapsid ikosahedral, yang terdiri dari 2 protein struktural (yang membungkus DNA), diberkahi dengan aktivitas imunogenik; kapsid tidak dilengkapi casing. Untaian DNA menunjukkan polaritas positif atau negatif: mereka tergabung secara terpisah dalam virion (partikel virus).
B19 adalah virus yang cukup stabil: tahan terhadap suhu 60 ° C selama 16 jam, dan bertahan dalam eter dan kloroform.
Parvovirus B19 menunjukkan kecenderungan yang nyata untuk sel berinti dari seri eritroid (prekursor eritrosit): sel-sel ini memiliki reseptor spesifik (globoside P) dan dalam proliferasi terus menerus. Dari apa yang telah dikatakan, kita memahami betapa sederhananya replikasi virus.
Penularan
Parvovirus B19 terutama ditularkan melalui udara melalui inhalasi sekresi pernapasan (tetesan air liur).Namun, Parvovirus B19 juga dapat ditularkan melalui transfusi darah yang terinfeksi, transplantasi sumsum tulang atau melalui rute ibu-janin ( selama perjalanan janin melalui jalan lahir).
Parvovirus B19 memiliki perkiraan waktu inkubasi sekitar 13-18 hari: infeksi menular sampai ruam kulit muncul (elemen khas infeksi Parvovirus B19).
Infeksi
Dalam kebanyakan kasus, Parvovirus B19 memicu infeksi akut, kadang-kadang tanpa gejala (25% dari pasien yang terkena), disertai dengan prodromal nonspesifik, seperti demam, ruam kulit dan gejala seperti flu.
Infeksi yang paling berulang, dibawa oleh Parvovirus B19, adalah ERITEMA INFEKSI, juga dikenal sebagai penyakit kelima (mengacu pada patologi infeksi khas kelima yang dijelaskan dalam kedokteran).
Bersamaan dengan rubella, penyakit keenam dan campak, penyakit kelima adalah salah satu penyebab ruam masa kanak-kanak yang berhubungan dengan virus.
Oleh karena itu penyakit ini merupakan "infeksi virus menular, bahkan jika entitas kecil, dan membatasi diri: hal ini ditandai dengan pembentukan kompleks imun di endotelium".
Namun, pada beberapa individu yang sensitif atau memiliki kecenderungan, Parvovirus B19 dapat memicu komplikasi serius, seperti:
- Kehilangan janin (bila berkontraksi selama kehamilan)
- Hidrops fetalis (akumulasi cairan di dua atau lebih kompartemen janin)
- Artritis reaktif
- Anemia sel sabit hemolitik
- Anemia hemolitik akut + leukopenia + penurunan jumlah eritrosit
- Leukemia mieloid kronis
Lebih jarang, Parvovirus B19 memicu reaksi kulit yang berbeda, seperti UNGU, Eritema MULTIFORME, RUSH KULIT seperti rubella, dan lesi papulo-purpura.
Parvovirus B19 jarang menyebabkan ARTHROPATI di tangan, pergelangan tangan, lutut, dan pergelangan kaki.
- Sebuah korelasi tertentu telah diamati antara kecenderungan genetik untuk rheumatoid arthritis / arthritis remaja, dan kecenderungan untuk artropati setelah infeksi Parvovirus B19.
Korelasi lain yang mungkin telah dihipotesiskan antara infeksi Parvovirus B19 dan purpura trombositopenik idiopatik, hepatitis fulminan, vaskulitis, miokarditis, dan meningoensefalitis.
Terapi
Terapi tergantung pada gejala yang dipicu oleh Parvovirus B19.Penyakit kelima, misalnya, tidak memerlukan terapi khusus, karena cenderung sembuh sendiri dalam beberapa hari. Bagaimanapun, anak-anak yang terkena Parvovirus B19 dapat mengonsumsi obat antipiretik untuk menurunkan demam, sehingga mengurangi waktu penyembuhan. diindikasikan jika terjadi gatal.
Jika terjadi komplikasi dari Parvovirus B19 (misalnya hidrops janin), transfusi darah intrauterin (transfusi darah janin ke dalam rahim) mungkin diperlukan.
Pasien dengan anemia sel sabit, juga terkena Parvovirus B19, memerlukan transfusi darah.
Pasien immunocompromised harus dirawat dengan suntikan imunoglobulin manusia: dengan demikian, Parvovirus B19 lebih mudah dihilangkan.
