Penyebab
Vaginitis atrofi disebabkan oleh penurunan kadar estrogen, pada gilirannya sebagai konsekuensi dari: menopause, menyusui, obat kemoterapi, radioterapi, obat untuk pengobatan endometriosis dan fibroid rahim, terapi kanker payudara.
Gejala
Pada vaginitis atrofi, mukosa vagina menjadi tipis, rapuh dan lebih rentan terhadap risiko infeksi.Gejala khas dari vaginitis atrofi adalah: vagina terbakar/kering, dispareunia, inkontinensia urin, leukorea, perdarahan setelah berhubungan, gatal-gatal pada vagina.
Diagnosa
Hipotesis vaginitis atrofi dipastikan dengan pemeriksaan panggul, pap smear, usap vagina dan urinalisis.
Terapi
Gejala vaginitis atrofi dapat dikurangi dengan mengikuti terapi estrogen spesifik. Biasanya dokter juga menganjurkan pengaplikasian krim pelumas sebagai obat vagina kering dan gatal.
dari estrogen.
Tidak mengherankan, vaginitis atrofi juga dikenal sebagai vaginitis klimakterik: selama menopause, pada kenyataannya, wanita mengalami "perubahan tak terhindarkan dari struktur hormonal, di mana kadar estrogen - dan terutama progesteron - sangat rendah, sedangkan dosis FSH (hormon perangsang folikel) dan LH (hormon luteinizing) menunjukkan nilai tinggi.
Hal di atas tidak mengecualikan bahwa vaginitis atrofi juga dapat terjadi di luar periode menopause. Faktanya, beberapa wanita mengeluhkan ketidaknyamanan yang sama pada periode pascamelahirkan, selama menyusui atau setelah operasi pengangkatan indung telur.
- mereka menjamin pelumasan vagina fisiologis, sehingga menjaga mukosa genital tetap sehat dan dalam kondisi baik. Justru karena penurunan estrogen, pada vaginitis atrofi mukosa vagina menipis, menjadi kurang elastis, lebih rapuh, kurang dilumasi dan lebih rentan terhadap peradangan.
Dalam kebanyakan kasus, vaginitis atrofi terjadi dalam kasus perubahan fisiologis seperti:
- Menopause, penyebab utama vaginitis atrofi;
- menyusui;
- Menopause dini (gejala khas menopause muncul sebelum usia 40 tahun).
Namun, pada beberapa wanita, penurunan estrogen tidak bergantung pada perubahan fisiologis dalam tubuh, melainkan akibat pembedahan, terapi obat, atau patologi serius:
- Obat-obatan untuk pengobatan endometriosis dan fibroid rahim Dalam kasus ini, vaginitis atrofi muncul sebagai efek samping dari terapi obat tertentu.
- Beberapa wanita harus menjalani operasi pengangkatan ovarium atau rahim (histerektomi): pasti, intervensi serupa memblokir sintesis estrogen, sehingga menyebabkan vaginitis atrofi.
- Perubahan sistem kekebalan tubuh.
- Obat Kanker Payudara.
- Gangguan fungsi ovarium akibat kemoterapi/radioterapi.
Terakhir, ingatlah bahwa ada kasus di mana vaginitis atrofi bersifat idiopatik; dengan kata lain, tidak mungkin untuk melacak penyebab yang tepat.
Apa Faktor Risiko Perkembangan Vaginitis Atrofi?
Beberapa faktor predisposisi untuk vaginitis atrofi telah diidentifikasi.
Pertama-tama, kebiasaan merokok: merokok merusak sirkulasi darah yang benar, sebagian menghilangkan jaringan (termasuk vagina) dari oksigen yang diperlukan untuk metabolisme yang tepat. Jangan lupa bahwa merokok mengganggu sintesis normal estrogen.
Selanjutnya, telah diamati bahwa wanita yang merokok cenderung memasuki menopause lebih awal daripada wanita yang tidak merokok, oleh karena itu mereka lebih rentan terhadap vaginitis atrofi dini.
Sebuah studi ilmiah mencatat sebuah kebetulan "menarik": ibu yang melahirkan anak mereka melalui operasi caesar lebih rentan terhadap atrofi vagina daripada mereka yang melahirkan secara alami (vagina).
;Selain itu, adanya vaginitis atrofi meningkatkan risiko infeksi bakteri dan jamur pada alat kelamin.
Selain itu, dampak psikologis yang ditimbulkan oleh gejala fisik tidak boleh dilupakan.Beberapa wanita menopause yang mengalami vaginitis atrofi, pada kenyataannya, menemukan diri mereka dalam periode yang sudah rapuh, bisa menjadi cemas, jengkel dan stres.
Namun, dalam beberapa kasus, atrofi vagina terjadi sangat lambat sehingga wanita tidak mengalami gejala apa pun sampai 5-10 tahun setelah onset menopause.
, untuk melacak penyebab pemicu dan mungkin memilih apakah akan melakukan intervensi farmakologis atau tidak.
Pemeriksaan panggul terutama diindikasikan untuk tujuan ini: ginekolog memeriksa alat kelamin internal dan eksternal wanita, memeriksa tanda-tanda kekeringan vagina, kemerahan dan / atau iritasi lokal dan mengevaluasi kemungkinan prolaps organ panggul.
Tes Pap - yang melibatkan pengumpulan sampel sel serviks untuk pemeriksaan sitologi laboratorium berikutnya - mendiagnosis adanya kemungkinan tumor di serviks.
Usap vagina juga merupakan tes investigasi yang penting, digunakan dalam kasus yang dicurigai sebagai vaginitis atrofi: tes ini mengidentifikasi patogen dalam flora vagina dan serviks, dan mendeteksi pH lingkungan mikro vagina. Faktanya, kita ingat bahwa pada vaginitis atrofi pH vagina umumnya berubah (lebih tinggi dari normal, oleh karena itu kurang asam).
Tes urin diindikasikan ketika wanita tersebut mengeluhkan gejala kencing.
Yang terbaik digunakan adalah estradiol yang juga dapat dikaitkan dengan norethisterone, drospirenone, cyproterone, levonorgestrel atau medroxyprogesterone.Obat berdasarkan bahan aktif tersebut di atas dapat diformulasikan sebagai:
- gel transdermal;
- Tambalan trandermal;
- Semprotan kulit;
- Tablet untuk diminum;
- Tablet vagina.
Untuk meringankan gangguan ini, krim pelumas khusus dapat dioleskan pada mukosa vagina: produk ini, meskipun tidak bekerja pada penyebab pemicunya, adalah obat yang efektif untuk meredakan kekeringan vagina yang disebabkan oleh vaginitis atrofi.
Pada beberapa wanita, vaginitis atrofi disertai dengan gejala kencing seperti inkontinensia: dalam keadaan seperti itu, latihan Kegel teratur dapat membantu untuk memperkuat otot dasar panggul dan kandung kemih.Latihan kegel juga diindikasikan.sebagai obat untuk prolaps organ panggul: banyak pascamenopause wanita juga mengeluhkan gangguan ini terkait dengan vaginitis atrofi.
