Serviks atau Leher rahim

Serviks uteri (sinonim: serviks, serviks) mewakili bagian bawah rahim; di bagian bawah, serviks berbatasan langsung dengan bagian atas vagina, sedangkan di bagian atas berlanjut dengan isthmus uteri, yang mewakili persimpangan antara dua struktur:

vagina adalah saluran silindris yang menerima penis selama koitus dan memungkinkan lewatnya aliran menstruasi dan janin saat melahirkan.
"rahim menerima embrio di mukosanya sendiri (implan) dan mendukung perkembangannya menjadi janin dan" pertumbuhan yang terakhir "sampai saat melahirkan

Melalui serviks uteri, yang mampu menjalani modifikasi morfo-fungsional yang penting, spermatozoa lewat (dan menjadi aktif) untuk pembuahan, aliran menstruasi, dan janin pada saat pelahiran. Dengan evolusi kehamilan, serviks uteri merupakan dukungan mekanis yang berharga yang mencegah keluarnya janin secara prematur.
Leher rahim juga dikenal karena risiko onkogeniknya, menjadi tempat berkembangnya salah satu kanker wanita yang paling sering dan ditakuti: kanker serviks.

1) VAGINA 2) KELUARGA 3) UTERUS 4) TABUNG FALLOPIUM 5) OVE 6) FIMBRIE

Leher rahim muncul sebagai formasi silinder-kerucut dengan panjang 2,5-4 sentimeter dan diameter 2 setengah sentimeter. Karakteristik morfologinya, di sisi lain, bervariasi dalam kaitannya dengan usia dan paritas (jumlah anak).

Di atas, melalui orifisium interna, berhubungan dengan isthmus (penyempitan uterus, lebih jelas pada nulipara), yang selanjutnya berlanjut dengan rongga korpus uteri, yang merupakan titik pertemuan antara korpus dan leher uteri. serviks berhubungan dengan vagina melalui orifisium eksterna.

Secara ringkas, serviks kemudian dibagi menjadi dua zona:

bagian vagina (atau exocervix atau ectocervix atau exocollo atau portio vaginalis atau bagian vagina): berlanjut di bagian atas dengan endoserviks dan di bagian bawah dengan mukosa vagina melalui lubang uterus eksternal (atau ostium eksternal), menonjol ke dalam vagina seperti moncong tench (bagian leher rahim yang mengalir ke dalam vagina)
bagian supravaginal (atau endoserviks atau endocollo atau bagian uterus atau bagian intrauterin): berlanjut ke superior dengan isthmus dan corpus uteri melalui orifisium uteri interna (atau ostium interna), dan di bagian bawah dengan eksoserviks

Eksoserviks dan isthmus uteri dihubungkan oleh kanalis endoserviks, yang termasuk dalam endoserviks: merupakan kanalis yang dibatasi oleh dua orifisium uteri, internal dan eksternal, yang ditandai dengan beberapa tonjolan mukosa yang disebut lipatan palmata. Kanal memiliki bentuk gelendong: lebih lebar di bagian tengah dan sempit sesuai dengan dua lubang rahim, internal dan eksternal

Fungsi Serviks: Fisiologi

Kelenjar serviks uteri mengeluarkan lendir di bawah pengaruh hormon seks wanita Estrogen, yang puncaknya terjadi dekat ovulasi, merangsang sel untuk mengeluarkan lendir kental, transparan dan aselular yang mendukung kelangsungan hidup dan migrasi spermatozoa; justru di saluran serviks mereka memperoleh kapasitas pembuahan (kapasitas). Sebaliknya, di bawah stimulasi progesteron, sekresi lendir serviks menjadi lebih padat dan lebih asam, menentang perjalanan spermatozoa ke dalam rongga rahim yang belum menjadi predisposisi untuk implantasi.Pada fase pra-ovulasi, ketika leher rahim lunak dan menghasilkan, sementara di subjek dengan hipoestrogenisme atau dalam fase produksi estrogen rendah, salurannya lebih sempit dan tidak terlalu menghasilkan
Lendir yang disekresikan oleh serviks uteri biasanya juga memiliki sifat bakteriostatik dalam pertahanan saluran itu sendiri dan organ terdalam dari lingkup genital: tubuh rahim dan saluran tuba.
Selama kehamilan, sekret lendir yang sangat kental menumpuk di saluran serviks yang menghalanginya dan menciptakan penghalang pelindung bagi janin yang disebut sumbat lendir. Gabus ini hilang sesaat sebelum pengiriman.
Selama persalinan, rangsangan dan peregangan serviks menginduksi pelepasan oksitosin, hormon yang disekresikan oleh neurohipofisis yang menyebabkan rahim berkontraksi pada saat persalinan.

Histologi: exocervix, endocervix dan squamous-columnar junction

Dari sudut pandang histologis:

exocervix secara internal ditutupi oleh epitel paving multi-lapisan tanpa kelenjar, non-keratin (sama yang menjadi ciri vagina), juga disebut epitel skuamosa
endoserviks dan kanalis endoserviks ditutupi oleh epitel berlapis tunggal (sinonim: sederhana) kolumnar (sinonim: batiprismatik atau silindris) terdiri dari sel-sel rambut dan sel-sel yang mensekresi lendir, dengan adanya kelenjar endoserviks atau pseudogland yang paling erat hubungannya dengan epitel rahim. Oleh karena itu juga dikenal sebagai epitel kelenjar

Kedua epitel bergabung dalam apa yang disebut squamo-columnar junction. Pada kebanyakan wanita dewasa, transisi ini tidak tiba-tiba: squamocolonnar junction adalah area yang mengandung area ireguler epitel skuamosa kolumnar dan metaplastik.

Ukuran area ini, yang dapat dilihat setelah aplikasi asam asetat, bervariasi dari 2 hingga 15 milimeter.

Lesi prakanker serviks, yang disebut CIN (cervical intraepithelial neopiasies), umumnya berasal dari zona transformasi yang memanjang kurang dari 7 mm.Semakin dalam perluasan lesi, semakin serius kondisinya.

Serviks tidak bergerak karena melekat pada vagina dan kandung kemih oleh jaringan ikat longgar.Tubuh rahim bergerak, meskipun gerakan ini dibatasi oleh berbagai ligamen.

Tonton videonya

Tonton videonya di youtube

Kanker serviks berasal dari virus, yang disebabkan oleh Papilloma Virus (HPV), khususnya oleh strain dengan risiko onkogenetik tinggi (seperti HPV 16 dan HPV 18). Dari saat infeksi (seksual) hingga kanker serviks muncul, ada periode laten beberapa tahun, yang dapat diukur setidaknya dalam satu dekade. Selama jendela waktu ini, protokol skrining (tes pap), diagnostik (kolposkopi , biopsi) dan terapeutik (pengangkatan lesi misalnya dengan konisasi), memungkinkan dalam sebagian besar kasus tidak hanya untuk mengurangi kematian wanita, tetapi juga untuk mempertahankan fungsi rahim dan memungkinkan kehamilan di masa depan. Untuk mengetahui lebih lanjut: