Hati adalah organ kelenjar yang sangat penting, yang dipercayakan dengan banyak fungsi tubuh.
Antara lain, bertanggung jawab untuk metabolisme nutrisi (asam amino, karbohidrat, lipid), penyimpanan vitamin dan transformasi semua molekul aktif farmakologis (obat, kafein, alkohol, dll.).
Ketika kelebihan fungsi terjadi dalam sintesis lemak, lemak ini disimpan dalam hepatosit (sel hati), yang menjadi meradang dan terkadang rusak.
Kita berbicara tentang perlemakan hati (steatosis hati) ketika ukuran organ bertambah hingga melebihi + 5% dari volume normal.
Penyebab perlemakan hati disebabkan oleh: kelainan genetik, patologi metabolisme, malnutrisi dan faktor makanan, kecanduan alkohol, anemia, obat-obatan, dll.
Ini terjadi lebih sering pada orang berusia 50-60 dan pada wanita hamil.
Perlemakan hati sering asimtomatik atau menyebabkan ketidaknyamanan lokal di kuadran kanan perut (jangan bingung dengan ketidaknyamanan kandung empedu).
Jika diabaikan dapat memperburuk penyakit yang lebih serius.
Materi yang diterbitkan dimaksudkan untuk memungkinkan akses cepat ke saran umum, saran dan pengobatan yang biasanya diberikan oleh dokter dan buku teks untuk perawatan Hati Berlemak; indikasi tersebut sama sekali tidak boleh menggantikan pendapat dokter yang merawat atau spesialis kesehatan lain di sektor yang merawat pasien. : perubahan komposisi seluler hepatosit sangat terlihat, tetapi harus cukup besar.
- Kecualikan minuman beralkohol.
- Jika Anda kelebihan berat badan (terutama di area visceral), turunkan berat badan.
- Mengobati segala penyakit metabolik seperti:
- Sindrom metabolik.
- Resistensi insulin, hiperglikemia dan diabetes mellitus tipe 2.
- Hipertrigliseridemia.
- Hiperkolesterolemia.
- Patuhi diet yang tepat (lihat di bawah); khususnya, perlu untuk tetap terkendali:
- Jumlah kalori.
- Kadar vitamin.
- Penguraian nutrisi energi.
- Pembagian makan.
- Jika subjek hidup dalam kondisi dunia ke-3 atau ke-4, sembuhkan Kwashiorkor.
- Mencegah atau mengobati anemia berat.
- Batasi asupan molekul beracun, obat-obatan, molekul aktif secara farmakologis, kontaminan dan polutan.
- Jika ada, obati ketidakseimbangan hormon: kortisol, ACTH, T3, T4 dan katekolamin.
- Obat-obatan: kortison, tetrasiklin, steroid anabolik.
- Nervini: kafein, teofilin dll.
- Bahan tambahan makanan tertentu.
- Kontaminan dan polutan: misalnya karbon tetraklorida.
Diet hati berlemak mungkin sedikit berbeda tergantung pada status gizi individu:
- Dalam kasus obesitas atau kelebihan berat badan dengan deposit visceral yang jelas, diet harus pelangsing rendah kalori. Pengurangan total kalori -30% dianjurkan.
- Distribusi nutrisi mirip dengan yang tradisional dari diet Mediterania, dengan kepentingan yang lebih besar dari karbohidrat kompleks daripada yang sederhana dan lemak tak jenuh (terutama tak jenuh ganda) dibandingkan dengan yang jenuh.
- Distribusi makanan cukup tradisional: sarapan 15% dari total kalori, 2 makanan ringan 5%, makan siang 40% dan makan malam 35%. Dimungkinkan untuk menekankan makanan ringan untuk mengurangi asupan kalori makan siang dan makan malam.
- Sejak steatosis hati memburuk dengan indeks glikemik dan peningkatan beban glikemik, sumber karbohidrat harus:
- Indeks glikemik rendah: sayuran, buah manis sedikit atau sedang, kacang-kacangan dan biji-bijian.
- Dalam porsi sedang: disarankan untuk tidak melebihi 150g buah sekaligus dan 60-70g sereal untuk hidangan pertama, kacang-kacangan atau roti sekaligus.
- Makanan kaya serat: terutama yang larut yang mampu memodulasi penyerapan usus.
- Makanan kaya lemak baik: mereka memiliki efek positif pada lipemia dan meningkatkan kondisi metabolisme; khususnya:
- Omega 3: mereka adalah asam eicosapentaenoic (EPA), asam docosahexaenoic (DHA) dan asam alfa linolenat (ALA). Mereka memainkan peran protektif terhadap semua penyakit metabolik dan memiliki peran anti-inflamasi. Dua yang pertama secara biologis sangat aktif dan sangat aktif. terutama terkandung dalam: sarden, mackerel, bonito, sardinia, herring, alletterato, tuna belly, garfish, rumput laut, krill, dll. Yang ketiga, di sisi lain, kurang aktif tetapi merupakan prekursor EPA, terutama terkandung dalam fraksi lemak dari makanan tertentu yang berasal dari nabati atau dalam minyak dari: kedelai, biji rami, biji kiwi, biji anggur dll.
- Makanan yang kaya akan antioksidan:
- Vitamin: vitamin antioksidan adalah karotenoid (provitamin A), vitamin C dan vitamin E. Mereka memiliki efek menguntungkan pada semua parameter metabolisme, karena menghambat stres oksidatif.
Karotenoid terkandung dalam sayuran dan buah-buahan merah atau oranye (aprikot, paprika, melon, persik, wortel, labu, tomat, dll.); mereka juga hadir dalam krustasea dan susu.
Vitamin C khas buah asam dan beberapa sayuran (lemon, jeruk, mandarin, grapefruits, kiwi, paprika, peterseli, sawi putih, selada, tomat, kubis, dll).
Vitamin E dapat ditemukan di bagian lipid dari banyak biji dan minyak terkait (biji gandum, benih jagung, wijen, dll.). - Mineral: seng dan selenium. Yang pertama terutama terkandung dalam: hati, daging, susu dan turunannya, beberapa moluska kerang (terutama tiram). Yang kedua terutama terkandung dalam: daging, produk ikan, kuning telur, susu dan turunannya, makanan yang diperkaya (kentang, dll.).
- Polifenol: fenol sederhana, flavonoid, tanin. Beberapa termasuk dalam kelompok pitosterol (isoflavon). Mereka berperilaku kurang lebih seperti vitamin. Mereka menurunkan stres oksidatif dan mengoptimalkan metabolisme lipoprotein; tampaknya berkorelasi dengan penurunan kolesterol total dan LDL. Mereka sangat kaya polifenol: sayuran (bawang, bawang putih, buah jeruk, ceri, dll.), Buah dan biji relatif (delima, anggur, beri, dll.), Anggur, biji minyak, kopi, teh, kakao, kacang polong dan biji-bijian utuh, dll.
- Makanan yang kaya akan zat pemurnian dan pemulihan hati: terutama cynarin dan silymarin yang terkandung dalam artichoke dan milk thistle.
- Dalam kasus malnutrisi protein (dunia ketiga dan keempat, anoreksia nervosa, alkoholisme parah, dll.), Tingkatkan nilai biologis protein dan pastikan asupan harian minimumnya.
- Dalam kasus malnutrisi vitamin umum (dunia ketiga dan keempat, anoreksia nervosa, alkoholisme parah, dll.), TERUTAMA meningkatkan asupan vitamin B12 (yang terkandung secara eksklusif dalam makanan yang berasal dari hewan), biotin (seperti yang sebelumnya) dan asam pantotenat ( terutama di kacang-kacangan dan di hati).
- Dalam kasus anemia berat, tingkatkan asupan:
- Besi heme: terkandung terutama dalam daging, jeroan dan produk perikanan.
- Cobalamin: Vit B12 khas makanan asal hewan.
- Asam folat: itu adalah karakteristik dari makanan nabati mentah (selada, apel, jeruk, dll.).
- Terutama menghindari junk food, makanan cepat saji, makanan kue dll.
- Suplemen untuk metabolisme:
- Silymarin dan cynarin: memurnikan dan meregenerasi hati.
- Glutathione.
- Fosfatidilkolin.
- Polifenol dan antioksidan lainnya.
- Lesitin dan pitosterol.
- Suplemen modulasi penyerapan:
- Sequestrant lemak: kitosan, lesitin, dll.
- Menyatukan karbohidrat.
- Serat: biji psyllium, guar gum, glukomanan, guggul dll.
- Obat herbal (untuk rebusan, infus, obat dalam kapsul atau tablet, dll):
- Gentian.
- Artichoke.
- thistle susu.
- propolis.
- Kecambah rosemary.
- Fenugreek.
- Bawang putih.
- akar manis.
- Gymnema.
- Antidiabetik:
- Pioglitazone: misalnya Actos dan Glubrava.
- Rosiglitazone: misalnya Avandia.
- Obat anti obesitas:
- Orlistat: misalnya Xenical dan Alli.
- Nutraceutical:
- Betaine: misalnya Cystadane.
- Obat-obatan untuk penyalahgunaan alkohol:
- Metadoxine: misalnya Metadoxil.
- Terutama hiperglikemia (atau diabetes mellitus tipe 2), hipertrigliseridemia dan hiperkolesterolemia.
- Balon intragastrik.
- Pita lambung.
- Bypass lambung.