anemia

Anemia dan perubahan jumlah darah

Jenis-jenis Anemia

Anemia diklasifikasikan berdasarkan perubahan morfologi eritrosit (sel darah merah) dan indeks eritrosit.

Apapun sifat anemia, pengurangan massa eritrosit dan kapasitas pembawa oksigen, jika cukup parah, menyebabkan beberapa karakteristik klinis yang sangat spesifik.
Oleh karena itu, anemia dapat didefinisikan sebagai penurunan kapasitas transportasi oksigen darah ke jaringan. Karena, dalam banyak kasus, ini adalah akibat dari penurunan sel darah merah, "anemia dapat didefinisikan sebagai penurunan massa sel darah merah yang bersirkulasi hingga di bawah batas normal. Namun, nilai ini tidak mudah diukur, sehingga Anemia didefinisikan sebagai pengurangan, di bawah normal, dalam volume sel darah merah yang mengendap, yang diukur dengan hematokrit, atau sebagai penurunan konsentrasi hemoglobin darah. Jangan meremehkan fakta bahwa retensi cairan dapat memperluas volume plasma. sementara kerugian mereka dapat mengontraknya, menciptakan anomali palsu dari nilai-nilai yang diukur secara klinis.

Wawasan tentang bentuk anemia yang paling umum

Gejala

Di hadapan anemia yang signifikan, pasien tampak pucat. Gejala umum adalah kelemahan, malaise dan mudah lelah. Penurunan kandungan oksigen dalam darah yang bersirkulasi menyebabkan dyspnoea (lapar akan udara) bahkan untuk usaha kecil.Kuku dapat menjadi rapuh dan kehilangan konveksitas normalnya menjadi cekung, bentuk seperti sendok (koilonychia).

Anoksia (kekurangan oksigen) dapat menyebabkan degenerasi lemak di hati, jantung dan ginjal, yang ditandai dengan akumulasi, di dalam sel-sel organ ini, lipid dalam jumlah besar, dan dengan hilangnya fungsi sel yang sama yang ditempati.
Jika degenerasi lemak di miokardium (jantung) cukup parah, "gagal jantung dapat terjadi, yang berhubungan dengan kesulitan bernapas karena berkurangnya transportasi oksigen. Pada kehilangan darah akut, seperti dalam kasus" perdarahan besar dan menetap di Dalam waktu singkat, perubahan ginjal dapat muncul ditandai dengan oliguria (berkurangnya produksi urin) dan anuria (tidak adanya produksi urin) dan karena ginjal tidak lagi diberi suplai darah normal (hipoperfusi). Hipoksia sistem saraf pusat dapat terlihat dengan sakit kepala, penurunan penglihatan dan episode pingsan.

Anemia kehilangan darah

Kehilangan darah bisa akut, ketika terjadi dalam waktu singkat (menit-jam), atau kronis, ketika dimulai lebih lambat, selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.
Reaksi klinis terhadap kehilangan darah akut bervariasi sesuai dengan kecepatan terjadinya perdarahan dan apakah perdarahan eksternal atau internal Perubahan yang berkembang pada kehilangan darah akut terutama mencerminkan penurunan volume darah daripada kehilangan hemoglobin.Konsekuensi dapat berupa keadaan syok dan kematian.Jika pasien bertahan, volume darah dengan cepat dipulihkan oleh perpindahan air dari kompartemen cairan interstisial. Hasil hemodilusi (pengenceran darah) menurunkan kadar hematokrit Penurunan oksigenasi jaringan memicu produksi eritropoietin, yang ditanggapi oleh sumsum dengan meningkatkan eritropoiesis. Ketika kehilangan darah internal, seperti di rongga perut, zat besi dapat dipulihkan. Jika, di sisi lain, kehilangan itu eksternal, "pemulihan massa eritrosit yang memadai dapat dihambat oleh defisiensi besi, jika cadangannya tidak mencukupi.
Segera setelah perdarahan akut, sel darah merah tampak normal dalam ukuran dan warna, yaitu normositik dan normokromik.Namun, ketika regenerasi dimulai di sumsum, perubahan muncul di darah tepi.10-15% setelah 7 hari.
Pendarahan kronis menyebabkan anemia hanya ketika bagian yang hilang melebihi kapasitas regeneratif dari prekursor eritroid atau ketika cadangan zat besi habis.Selain pendarahan kronis, penyebab defisiensi bela diri (besi) apa pun dapat menyebabkan manifestasi anemia yang identik. Di antara penyebab ini kita menemukan keadaan malnutrisi dan malabsorpsi zat besi di usus dan peningkatan kebutuhan di atas asupan harian, seperti selama menstruasi atau selama kehamilan.