Berbagai faktor dapat menyebabkan penurunan BDM, termasuk: usia tua, kecenderungan keluarga tertentu untuk gangguan seperti "osteopenia atau" osteoporosis, merokok, penyalahgunaan alkohol, penurunan estrogen (pada wanita) atau testosteron (pada pria), anoreksia nervosa, kurang olahraga, asupan obat-obatan tertentu (kemoterapi atau kortikosteroid), diet tidak lengkap, gangguan makan, dll.
Osteopenia tidak menimbulkan gejala, melainkan menyebabkan kecenderungan tertentu untuk patah tulang.
Pengobatan osteopenia melibatkan penerapan gaya hidup dan diet yang sesuai dengan kondisi saat ini dan, kadang-kadang, penggunaan obat-obatan tertentu.
Apa itu Kepadatan Mineral Tulang?
Kepadatan mineral tulang (BMD, dari bahasa Inggris Kepadatan Massa Tulang) adalah ukuran jumlah mineral (massa mineral tulang) yang terkandung dalam satu sentimeter kubik tulang (volume).
Kepadatan mineral tulang merupakan indikator ketahanan terhadap patah tulang yang dimiliki tulang: nilai BMD yang lebih rendah dari nilai normal menunjukkan kerapuhan tulang tertentu dan kerentanan yang lebih besar, pada bagian kerangka, untuk menderita patah tulang.
Massa mineral tulang adalah parameter yang menunjukkan jumlah mineral yang ada dalam kerangka individu.
Apa itu Osteoporosis? Perbedaan dengan Osteopenia
Osteoporosis adalah penyakit sistemik pada kerangka, yang menyebabkan melemahnya tulang secara kuat, akibat dari pengurangan massa tulang, yang, pada gilirannya, merupakan konsekuensi dari kerusakan mikroarsitektur jaringan tulang.
Orang dengan osteoporosis lebih rentan terhadap patah tulang karena tulang mereka lebih rapuh dari biasanya.
Osteoporosis dan osteopenia adalah dua kondisi yang sangat mirip, terutama dalam hal penyebab dan mekanisme patofisiologis.
Apa yang membedakan mereka - seperti "dapat dipahami dari definisi osteopenia - adalah tingkat pengurangan kepadatan mineral tulang, jauh lebih parah pada yang pertama daripada yang kedua.
Semua ini mempengaruhi ketahanan tulang terhadap patah tulang: dalam kasus osteoporosis, kerapuhan tulang bahkan lebih rendah daripada dalam kasus osteopenia.
Osteopenia: perbedaan dengan Osteomalacia, Osteomielitis dan Osteoarthritis
Mungkin karena kesamaan namanya, banyak orang cenderung mengacaukan osteopenia dengan tiga kondisi tulang yang sangat berbeda, yaitu: osteomalacia, osteomyelitis dan osteoarthritis.
- Osteomalacia: merupakan penyakit tulang yang ditandai dengan proses mineralisasi tulang yang cacat (N.B: pada osteopenia dan osteoporosis proses mineralisasi terjadi dengan benar). Konsekuensi khas dari osteomalacia adalah kerapuhan tulang yang lebih besar.
- Osteomielitis: adalah istilah medis yang menunjukkan adanya "infeksi pada tulang.
- Osteoarthritis: ini adalah salah satu bentuk arthritis yang paling umum. Arthritis adalah peradangan pada persendian.
Apa yang dimaksud dengan Osteopenia? Asal usul nama
Istilah osteopenia adalah hasil dari penyatuan dua kata yang berasal dari bahasa Yunani, ostéon (ὀστέον) Dan penía (πενία).
- Ostéon berarti "tulang"
- Penia itu berarti "kemiskinan" atau "kekurangan".
Oleh karena itu, arti harfiah dari osteopenia adalah "kekurangan tulang" atau "kemiskinan tulang".
. Tulang kerangka manusia mengalami remodeling (atau pergantian) terus menerus. Remodeling ini terdiri dari penghancuran sebagian jaringan penyusunnya (resorpsi tulang) dan penggantiannya dengan jaringan yang baru dibuat (deposisi tulang).Sampai usia sekitar 30 tahun, proses remodeling tulang melihat deposisi menang atas resorpsi.
Sejak usia 30 tahun, deposisi dan resorpsi tulang adalah setara, membentuk semacam keseimbangan.
Di usia tua, resorpsi mulai mendominasi deposisi dan ini dapat menyebabkan pembentukan kondisi, seperti osteopenia atau osteoporosis;
Penurunan kadar estrogen, yang dapat diamati pada subjek wanita, merupakan konsekuensi khas dari menopause dan merupakan salah satu faktor utama yang mendukung timbulnya osteopenia dan osteoporosis;
Apakah Anda tahu bahwa ...
Menurut statistik AS, sekitar setengah orang Amerika berusia di atas 50-an (dipahami sebagai penduduk Amerika Serikat) menderita osteopenia.
Untuk informasi lebih lanjut: Penyebab Osteopenia
apapun.
Kehadirannya, bagaimanapun, merupakan faktor predisposisi untuk patah tulang.
Patah tulang akibat osteopenia, juga karena osteoporosis, adalah kondisi yang sangat menyakitkan, yang di beberapa tempat anatomis (misalnya, pinggul) berjuang untuk sembuh secara spontan dan, untuk alasan ini, memerlukan pembedahan restoratif.
Pengecualian
Kadang-kadang, patah tulang osteopenic pada tulang belakang (fraktur tulang belakang atau tulang belakang) tidak dapat dijelaskan tanpa rasa sakit.
Dalam situasi ini, identifikasi masalah terjadi dengan cara yang benar-benar acak.
Apakah Osteopenia selalu berubah menjadi Osteoporosis?
Dalam berbagai keadaan, adanya osteopenia merupakan awal dari suatu kondisi osteoporosis.
Namun, perlu dicatat bahwa ada juga kasus osteopenia yang tetap demikian, yaitu tidak berkembang menjadi osteoporosis.
Osteopenia: Komplikasi Fraktur Tulang
Di usia tua, patah tulang osteopenic - terutama pada tungkai bawah - dapat sangat mempengaruhi harapan hidup, menyebabkan orang yang terkena meninggal sebelum waktunya.
Dalam situasi ini, di antara kemungkinan penyebab kematian, trombosis vena terkait dengan imobilitas dan pneumonia stasis sangat penting.
Osteopenia: kepada siapa harus berpaling?
Bergantung pada pemicu atau penyebab yang dicurigai, osteopenia dan osteoporosis dapat menarik bagi dokter geriatri, ginekolog, endokrinologi, ortopedi, reumatologi, dan ahli gizi.
(DEXA).Densitometri tulang adalah teknik diagnostik yang memungkinkan untuk mengevaluasi, biasanya pada tingkat tulang belakang, pinggul, pergelangan tangan, jari dan / atau tibia, kepadatan mineral tulang seseorang.
Ingatlah bahwa kepadatan mineral tulang adalah parameter yang lebih rendah dari normal dalam kasus osteopenia dan osteoporosis.
Tes diagnostik lainnya, yang dapat digunakan dokter dalam kasus dugaan osteopenia, adalah: computed tomography kuantitatif, computed tomography kuantitatif perifer dan ultrasound tulang kuantitatif.
Densitometri tulang: Osteopenia, skor T dan skor Z
Instrumen untuk densitometri tulang menggambarkan kepadatan mineral tulang seseorang melalui dua parameter, yang disebut oleh dokter "skor T" Dan "skor Z'.
NS "skor Tadalah ukuran seberapa besar nilai kepadatan mineral tulang subjek yang diperiksa berbeda dari nilai referensi, diwakili oleh populasi sehat berusia 25-30 tahun dan berjenis kelamin sama.
loh "skor Z", di sisi lain, adalah ukuran seberapa besar nilai kepadatan mineral tulang subjek yang diperiksa berbeda dari nilai referensi, yang diwakili oleh populasi sehat dengan usia dan jenis kelamin yang sama.
Untuk mendiagnosis adanya osteopenia, parameter yang menarik adalahskor T": jika seorang individu menyajikan"skor T"antara -1 dan -2,5, maka dia menderita osteopenia.
Pada tabel di bawah ini, pembaca dapat melihat nilai-nilai yang "skor T", berdasarkan kesehatan tulang.
Nilai dari skor T
Kesehatan tulang
≥ -1
<-1 dan -2,5
< -2,5
<-2,5 dengan fraktur
Latihan fisik utama beban meliputi: berjalan, berbaris, menari, hiking, menaiki tangga, aerobik, lari ringan (osteopenia non-parah), dll.
Agar latihan menahan beban menjadi efektif, pasien harus melakukannya setidaknya 2-3 kali seminggu.
Otot yang lebih kuat dan kurang kaku mengurangi risiko jatuh, dan karena itu juga patah tulang.
Untuk melihat hasil latihan resistensi, ada baiknya melakukannya 2-3 kali seminggu.
Diet dan Osteopenia: Apa yang Harus Dimakan?
Dalam kasus osteopenia, diet yang paling cocok adalah diet yang menyediakan asupan (atau pemasukan) cukup kalsium dan vitamin D.
Makanan yang paling kaya kalsium adalah: susu, produk susu, sayuran berdaun hijau, dll.
Makanan dengan kandungan vitamin D tertinggi, di sisi lain, adalah: telur, salmon, sarden, ikan todak dan minyak ikan, dll.
Dalam beberapa situasi tertentu, dokter mungkin menganggap penting untuk mendukung "pemasukan diet kalsium dan vitamin D dengan suplemen khusus.
Tolong dicatat
Tubuh kita mampu memanfaatkan vitamin D yang diberikan dengan makanan hanya jika terkena sinar matahari.
Sinar matahari, pada kenyataannya, memicu proses seluler yang mengubah vitamin D, yang ada dalam makanan, dari bentuk yang tidak cocok untuk organisme manusia menjadi bentuk yang dapat digunakan untuk itu.
Obat untuk Osteopenia
Obat-obatan untuk osteopenia meliputi:
- Bifosfonat. Mereka adalah obat yang mampu meningkatkan kepadatan mineral tulang, membatasi proses dekalsifikasi tulang.
Bifosfonat yang paling banyak diberikan dalam kasus osteopenia adalah: alendronate, risedronate, ibandronate, dan asam zoledronat. - Modulator selektif dari reseptor estrogen. Mereka adalah obat yang merangsang reseptor estrogen, menginduksi efek yang mirip dengan yang terakhir (kecuali pada rahim dan payudara).
Modulator reseptor estrogen selektif yang biasa digunakan pada osteopenia adalah raloxifene. Raloxifene memiliki efek meningkatkan kepadatan mineral tulang. - Terparatida. Ini adalah zat yang mirip dengan hormon paratiroid, fungsinya untuk merangsang deposisi tulang.
- Kalsitonin. Ini memiliki efek mengurangi resorpsi tulang.
- Sang denosumab. Ini adalah obat yang, karena efek yang diinduksi, dapat menggantikan bifosfonat ketika ini bertanggung jawab atas efek samping pada pasien.
