OTOPLASTI - BEDAH KOSMETIK

Utama / Bedah kosmetik / 2021

Otoplasti

Keumuman

Otoplasty adalah operasi kosmetik yang memperbaiki ketidaksempurnaan telinga: dari telinga yang menonjol hingga yang terlalu besar atau cacat.

Gambar: otoplasti pada anak - Dari situs web www.drbafitis.com

Seperti operasi bedah lainnya, otoplasti bukannya tanpa komplikasi; namun, ini bukanlah keadaan yang serius atau sering terjadi.
Prosedur tradisional biasanya dilakukan dengan menorehkan daun telinga, di bagian posteriornya; namun, pendekatan operasional ini bukan satu-satunya yang layak.
Secara umum, jika Anda mematuhi saran dokter dan tindakan pencegahan yang diperlukan, hasil otoplasty baik dan memuaskan mereka yang telah menjalaninya.

Apa itu otoplasti?

Otoplasty adalah operasi bedah kosmetik yang bertujuan untuk memperbaiki ketidaksempurnaan telinga, seperti yang disebut telinga menonjol, yang cacat atau yang terlalu besar dan tidak proporsional.
Operasi sebenarnya terdiri dari remodeling tulang rawan dari kedua daun telinga.

TELINGA EKSTERNAL

Dalam anatomi, telinga luar adalah bagian telinga yang terlihat dengan mata telanjang, yang dibentuk oleh daun telinga dan saluran pendengaran eksternal (yang terakhir berakhir setinggi gendang telinga).
Daun telinga adalah struktur tulang rawan berbentuk oval yang dilapisi dengan kulit. Tulang rawan telinga, terdiri dari jaringan elastis dan fleksibel, memiliki lipatan khas, yang berfungsi untuk menyalurkan gelombang suara di dalam telinga.

TELINGA BUNGA

Apa yang disebut telinga yang menonjol (atau menonjol) dianggap, misalnya hidung bengkok atau dagu yang menonjol, sebagai karakteristik anatomi turun-temurun, karena lebih umum ditemukan di antara anggota keluarga yang sama.
Pada individu dengan telinga normal, sudut antara daun telinga dan prosesus mastoideus tulang temporal adalah antara 20 dan 30 derajat; pada orang dengan telinga yang menonjol, sudut ini melebihi 30-35 derajat.
Telinga yang menonjol dianggap hanya dan secara eksklusif sebagai cacat kosmetik, karena tidak mengubah kemampuan pendengaran seseorang.

PERKEMBANGAN TELINGA

Daun telinga adalah salah satu struktur anatomi tubuh pertama yang mencapai ukuran akhirnya pada usia muda: pada kenyataannya, pada tahun kelima kehidupan, perkembangannya dapat dianggap lengkap.
Selama waktu ini, jaringan tulang rawan akhir terbentuk.

Saat kamu melakukan

Pada orang dewasa, otoplasti adalah intervensi bedah yang diperlukan terutama oleh mereka yang, dengan keluhan telinga yang menonjol, tidak proporsional atau cacat, merasa tidak nyaman atau malu. , seperti nyeri pada telinga yang terlalu menonjol, yang disebabkan oleh helm sepeda motor.
Namun, pada individu yang lebih muda, biasanya orang tua yang meminta intervensi, karena mereka merasakan malaise tersembunyi pada anak, karena ejekan teman sekolah atau teman sebaya. saat di mana perkembangan telinga dan tulang rawan aurikularis berhenti, oleh karena itu sekitar usia 5 tahun. Intervensi pertama dengan "otoplasti" mungkin tidak berguna dan, dalam beberapa kasus, menyebabkan pertumbuhan telinga yang tidak normal.

Risiko

Operasi otoplasty dinilai tidak berbahaya bagi keselamatan pasien.
Namun, ini tidak mengecualikan bahwa komplikasi kecil mungkin timbul atau bahwa operasi mungkin tidak memenuhi harapan orang yang telah menjalaninya.
Berikut adalah daftar komplikasi utama

Bekas luka yang terlihat: sayatan bedah di belakang telinga selalu meninggalkan bekas luka kecil pasca operasi. Namun, dalam beberapa kasus, tanda-tanda ini dapat terlihat jelas dan tidak sedap dipandang. Seperti yang akan Anda lihat, untuk menghindari ketidaknyamanan ini, jenis otoplasti baru, yang disebut otoplasti tanpa sayatan ("otoplasti tanpa sayatan").
Infeksi: dapat berkembang di tempat sayatan. Dengan pengobatan berbasis antibiotik adalah mungkin untuk mengatasi masalah dengan mudah. Mengabaikan infeksi dapat menyebabkan malformasi seluruh daun telinga.
Asimetri: Membentuk kembali kedua telinga individu secara simetris tidak selalu memungkinkan dan selalu mudah. Keterampilan ahli bedah kosmetik yang dituju sangat penting.
Peradangan: karena menyangkut tulang rawan, itu disebut kondritis.
Memar, mati rasa dan pengerasan: Ini mempengaruhi tulang rawan dan bisa memakan waktu berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan untuk benar-benar memudar. Mereka menjengkelkan, tetapi mereka seharusnya tidak membuat pasien khawatir.
Masalah dengan jahitan: Jahitan internal diterapkan untuk memperbaiki remodeling tulang rawan. Namun, dalam beberapa kasus, setelah beberapa bulan dari operasi, mereka dapat "dikeluarkan" dan muncul dari kulit: jika ini terjadi, kami melanjutkan dengan pengangkatan jahitan, yang tidak menimbulkan rasa sakit, diikuti dengan operasi otoplasti kedua.
Ketidakpuasan dengan intervensi: pasien mungkin kecewa dengan intervensi.
Pembekuan darah: dapat terbentuk di tempat sayatan atau di daerah sekitarnya. Ini tidak serius, tetapi jika tidak diangkat dapat merusak telinga.
Gangguan klasik dari setiap intervensi bedah: Pendarahan mendadak, reaksi alergi terhadap anestesi atau bahan yang digunakan untuk pembedahan jarang terjadi, tetapi mungkin terjadi.

Persiapan

Sebelum melanjutkan operasi otoplasti, dokter menyerahkan pasien ke berbagai pemeriksaan dan tes, untuk memastikan tidak ada kontraindikasi untuk operasi.
Ini dimulai dengan penilaian keadaan kesehatan saat ini yang terkait dengan "survei riwayat klinis, yaitu:

Penyakit apa yang pernah Anda derita sebelumnya?
Apakah Anda pernah menderita masalah pendengaran dan infeksi telinga?
Apakah Anda minum obat?
Apakah Anda pernah menjalani operasi lain sebelumnya? Jika demikian, apakah anestesi menyebabkan ketidaknyamanan?

Jika profil yang muncul dari jawaban positif, komplikasi pasca operasi tidak mungkin muncul; sebaliknya, dalam beberapa keadaan, intervensi bahkan bisa dikontraindikasikan.
Ini dilanjutkan dengan pemeriksaan fisik, di mana bentuk, posisi dan ukuran telinga dianalisis. Berdasarkan anatomi daun telinga, ahli bedah akan merencanakan prosedur operasi yang paling tepat.
Diakhiri dengan diskusi tentang alasan yang mendorong pasien untuk meminta intervensi dan harapannya tentang hal itu, meskipun tidak terlalu mempengaruhi kesehatan, aspek-aspek ini juga penting karena membantu dokter memahami kebutuhan pasien.

APA YANG HARUS DIHINDARI SEBELUM INTERVENSI

Dalam persiapan untuk operasi bedah (dan juga selama rawat inap), ada baiknya:

Berhenti merokok, karena merokok mengganggu aliran darah dan juga proses penyembuhan.
Hindari obat-obatan tertentu, seperti aspirin dan jamu, karena obat tersebut cenderung memperlambat pembekuan darah dan meningkatkan kehilangan darah (perdarahan).

Prosedur

Pada orang dewasa, otoplasti dianggap sebagai operasi rawat jalan, karena dilakukan dengan anestesi lokal dan tidak memerlukan rawat inap pasca operasi.
Namun, pada anak-anak, hal-hal yang sedikit berbeda: anestesi umum diperlukan, yaitu ketidaksadaran total pasien, dan rawat inap selama sehari sebagai tindakan pencegahan (sebenarnya adalah ide yang baik, untuk memantau subjek setidaknya satu malam di bawah anestesi umum).
Teknik operasi, yang dapat dilakukan otoplasti, terutama ada dua:

Otoplasti dengan sayatan
Otoplasti tanpa sayatan, atau tanpa sayatan

ANESTESI

Selama anestesi lokal, pasien dewasa sadar, tetapi tidak merasakan sakit di area yang akan dioperasi. Seringkali, anestesi juga disertai dengan obat penenang, untuk menenangkan dan merilekskan orang yang sedang mempersiapkan intervensi.
Selama anestesi umum, bagaimanapun, anak tidak sadar, serta tidak peka terhadap rasa sakit.Anestetik dan obat penghilang rasa sakit diberikan sebelum memulai operasi dan sampai akhir operasi.

Gambar: situs sayatan pada daun telinga dan contoh jahitan internal pada tulang rawan Dari situs www.carolinafacialplasticsurgery.com

Sebelum anestesi umum, dianjurkan untuk menahan diri dari makan dan minum, untuk menghindari komplikasi yang tidak menyenangkan (dan terkadang bahkan dramatis).

OTOPLASTIS DENGAN MELALUI SAYAP

Otoplasti dengan sayatan adalah metode yang paling banyak dilakukan dan dilakukan dengan cara berikut.
Dengan membuat sayatan vertikal di bagian posterior daun telinga, ahli bedah dapat membentuk kembali telinga seperti yang direncanakan pada awal operasi. Pemodelan ulang melibatkan bagian, pengangkatan bahan tulang rawan, reposisi, dll. Semua penyesuaian ini dilas dan ditahan di tempat dengan jahitan internal. , yang tidak lagi dilepas, selama tidak ada komplikasi yang muncul.
Ketika restorasi dianggap selesai, ahli bedah menutup luka dengan jahitan sementara dan menerapkan perban, mirip dengan sorban, di sekitar kepala pasien.

Keuntungan dan kerugian otoplasti dengan sayatan

Keuntungan: banyak ruang untuk renovasi.
Kekurangan: memerlukan sayatan, yang dapat meninggalkan bekas luka yang nyata, meskipun berada di tempat yang tersembunyi di kepala (di belakang telinga)

N.B: perban terakhir dilakukan hanya setelah melakukan intervensi pada kedua telinga.

OTOPLASTIK TANPA SISI

Otoplasti tanpa sayatan adalah metode inovatif, yang dikembangkan untuk menghindari pemotongan daun telinga dan dengan demikian menyebabkan bekas luka yang nyata.
Operasi dilakukan dengan menerapkan, dengan jarum, jahitan internal yang memperbaiki deformitas telinga.Bahkan, tidak ada bahan tulang rawan dihilangkan, tetapi hanya jahitan korektif permanen diterapkan.
Semuanya dilakukan di bawah kulit, sehingga penampilan luar tampak normal.

Keuntungan dan kerugian dari otoplasti tanpa sayatan

Keuntungan: tidak termasuk sayatan dan semua komplikasi yang terkait dengannya; itu dapat dicapai dalam waktu kurang dari satu jam; pasien dapat segera kembali ke aktivitas normalnya.
Kekurangan: margin remodeling terbatas, karena tidak menghilangkan tulang rawan, tetapi hanya bergantung pada jahitan internal korektif.

DURASI INTERVENSI

Jika otoplasty tanpa sayatan sangat cepat, operasi yang melibatkan sayatan daun telinga membutuhkan lebih banyak waktu: dari minimal 2 jam hingga maksimal 5 jam, tergantung pada perubahan yang akan dilakukan.

Pemulihan pasca operasi

Selama 48 jam pertama setelah otoplasti, adalah baik untuk tetap istirahat total.
Setelah periode waktu ini, Anda dapat secara bertahap kembali ke aktivitas klasik sehari-hari, menghindari upaya berlebihan dan semua situasi yang berpotensi berisiko.

PERBAN

Perban pelindung, yang dipasang di akhir otoplasti dengan sayatan, harus disimpan selama beberapa hari, biasanya tidak lebih dari seminggu. Setelah itu, satu-satunya perlindungan yang disarankan adalah pita halus, untuk dipasang di sekitar kepala, selama 3 -6 minggu, untuk melindungi telinga di malam hari. Jika memungkinkan, dalam ruang waktu ini, akan lebih baik tidur dengan kepala terangkat atau, setidaknya, tanpa bersandar pada satu sisi.

Gambar: Pelindung telinga band, untuk dipakai di malam hari.

Dari situs: solomonfacialplastic.com

Tanpa tindakan pencegahan ini, ada risiko trauma telinga, membuka kembali sayatan dan memperlambat penyembuhan.

KEBERSIHAN

Sorban membantu menjaga area operasi tetap terisolasi dari kemungkinan infeksi bakteri dan virus.
Dianjurkan untuk tidak mencuci rambut, setidaknya sampai perban dilepas: sebenarnya, selama sayatan belum sepenuhnya sembuh, tidak perlu membasahinya.

NYERI PASCA OPERASI

Adalah normal untuk merasakan sakit, kesemutan dan rasa mati rasa di telinga, sama seperti normal untuk melihat memar dan kemerahan di daerah yang terkena otoplasty.
Untuk mengurangi sensasi nyeri, dianjurkan obat anti inflamasi, seperti parasetamol dan ibuprofen, sedangkan aspirin tidak dianjurkan, yang dapat menyebabkan efek yang tidak diinginkan (perdarahan).
Dalam beberapa minggu, jika semuanya berjalan dengan baik, situasinya kembali normal.
Jika, di sisi lain, tidak ada perbaikan yang diamati atau bahkan intensitas rasa sakit meningkat, disarankan untuk menghubungi dokter Anda.

KEMBALI KE SEKOLAH ATAU BEKERJA

Orang dewasa dapat kembali bekerja paling cepat satu minggu setelah operasi, berhati-hati untuk menghindari semua situasi yang berpotensi berisiko. Jelas bahwa rekomendasi ini juga sangat bergantung pada aktivitas kerja yang dilakukan.
Untuk anak-anak, disarankan untuk menunggu beberapa minggu sebelum kembali ke sekolah, karena lingkungan sekolah lebih cenderung membuat mereka terkena trauma fisik, bentrokan, kontak, dll.

KAPAN AKTIVITAS FISIK NORMAL DAPAT DILANJUTKAN?

Kembalinya aktivitas fisik normal tergantung pada aktivitas yang dilakukan secara rutin.
Misalnya, kembali ke aktivitas seperti berenang membutuhkan waktu 8 minggu; kembali ke rugby atau sepak bola, di sisi lain, membutuhkan setidaknya 12 minggu.
Secara umum, olahraga yang memerlukan kontak fisik memerlukan periode tidak melakukan aktivitas yang lebih lama daripada olahraga dengan dampak fisik yang lebih rendah.