Epiphora - Mata berair

berlebihan, karena gangguan okular atau kondisi mata yang tidak sehat.
Penyebab epifora yang diketahui setidaknya tiga:

oklusi (atau penyempitan) sistem yang mengalirkan air mata ke dalam hidung;
"produksi air mata yang berlebihan karena" iritasi mata, misalnya
kedipan "jarang (atau tidak mungkin).

Tanda atau gejala lain sering dapat ditambahkan ke epifora; ini bervariasi sesuai dengan penyebab yang disukai.
Di hadapan epifora, sangat penting untuk menetapkan alasan yang tepat untuk onsetnya, karena ini memungkinkan untuk merencanakan perawatan yang paling tepat.
Dalam kasus yang tidak terlalu parah, pasien bahkan bisa sembuh secara spontan; dalam situasi yang paling serius, bagaimanapun, itu membutuhkan perawatan khusus.

uveitis, entropion, blefaritis, dll.

BAGAIMANA AIR MATA BEKERJA?

Untuk memahami kemungkinan penyebab epifora, perlu dijelaskan secara singkat bagaimana robekan mata terjadi dan struktur anatomi mata mana yang terlibat dalam proses ini.

Di bagian dalam kelopak mata atas, terdapat kelenjar lakrimal, yang, seperti yang bisa Anda tebak dari namanya, mengeluarkan air mata. Aktivitas kelenjar lakrimal konstan.
Dalam kondisi normal, air mata membentuk semacam lapisan cairan yang sedikit berminyak (yang disebut film air mata), yang berfungsi untuk mempertahankan, melumasi, memelihara dan menjaga kebersihan mata.
Volume air mata yang membentuk lapisan air mata tetap stabil, karena ada sistem drainase di sisi dalam mata yang terus-menerus mengalirkan air mata berlebih.
Sistem pengeluaran air mata terdiri dari:

Kanalikuli, yang merupakan saluran kecil.
Kantung lakrimal, yang merupakan semacam reservoir kecil yang diberi makan oleh kanalikuli.
Duktus lakrimalis (atau duktus nasolakrimalis), yang merupakan saluran keluar dari kantung lakrimal. Melalui saluran air mata, air mata dibawa ke hidung (konka hidung) dan kemudian ke tenggorokan.

Ketika kelenjar air mata sangat aktif atau ketika sistem drainase tidak berfungsi dengan baik, kelebihan air mata mengalir dari mata dan membasahi pipi secara berlebihan.

EPIDEMIOLOGI

Epifora sangat umum di antara anak-anak yang sangat muda (bayi kurang dari satu tahun) dan orang di atas enam puluh, tetapi, pada kenyataannya, itu dapat terjadi pada orang-orang dari segala usia.
Tergantung pada penyebab yang memicu, itu hanya dapat mempengaruhi satu mata atau kedua mata.

menular atau menyebabkan pembengkakan pada sisi hidung (mucocele, yaitu penumpukan lendir). Jika tidak diobati dengan benar, adanya bakteri yang menginfeksi dalam sistem pengeluaran air mata dapat menyebabkan timbulnya abses.
Oklusi duktus nasolakrimalis dapat disebabkan oleh:

Usia lanjut
Peradangan mata (uveitis atau skleritis)
Trauma mata
Kompresi dari luar saluran air mata
L "ectropion (yaitu kondisi di mana kelopak mata diputar ke luar)

Ketika oklusi mempengaruhi kanalikuli

Kadang-kadang, pada orang dewasa, oklusi sistem drainase air mata berada di kanalikuli.Beberapa infeksi virus atau trauma dapat menyumbat atau mempersempit kanalikuli.

Oklusi SISTEM LUAS AIR MATA PADA BAYI (DACRIOSTENOSIS KONGENITAL)

Penyumbatan saluran air mata pada bayi baru lahir adalah akibat dari perkembangan saluran air mata yang tertunda. Seringkali, setelah satu tahun kelahiran, bayi dengan kelainan ini pulih karena sistem yang mengalirkan air mata berhenti berkembang.
Sangat jarang oklusi berlanjut setelah 12 bulan, tetapi jika ya, ada perawatan khusus untuk pelepasan saluran air mata.

HIPERPRODUKSI AIR MATA OLEH KELENJAR AIR MATA

Produksi air mata yang berlebihan oleh kelenjar air mata dapat terjadi karena beberapa alasan, seperti:

Sebuah "iritasi mata. Mereka dapat mengiritasi mata: asap, debu, beberapa zat yang dilepaskan dari makanan (bawang, dll.), Konjungtivitis (yaitu" infeksi mata yang mengobarkan konjungtiva), "alergi, trauma mata (karena misalnya masuknya sebutir pasir ke dalam mata), entropion (yaitu perputaran kelopak mata ke dalam) dan ectropion.
Komposisi abnormal dari film air mata. Lapisan air mata mengandung berbagai zat: air, lendir, protein, lipid, dll. Jika komposisi normal film air mata mengalami perubahan (misalnya kandungan lipid bervariasi), distribusi film yang sama pada mata tidak lagi homogen dan tepat sehingga memicu produksi air mata yang berlebihan oleh kelenjar lakrimal. air mata yang kemudian keluar dari mata Faktanya, ini adalah mekanisme kompensasi: lapisan air mata tidak memadai dan kelenjar air mata diaktifkan untuk memperbaiki kekurangan ini.
Salah satu penyebab yang menyebabkan perubahan komposisi lapisan air mata adalah yang disebut sindrom mata kering.
Blefaritis. Blefaritis adalah "peradangan kronis pada kelopak mata, yang mempengaruhi apa yang disebut tepi kelopak mata dan dapat menyebabkan (tepatnya pada tepi kelopak mata) kemerahan, bengkak, gatal, kerak, nyeri menyengat, dll.
Seringkali, efek peradangan yang baru saja disebutkan mengubah distribusi lapisan air mata dan ini menyebabkan kelenjar air mata aktif, untuk mengembalikan lapisan air mata menjadi normal.

Penting untuk dicatat bahwa, dalam keadaan di atas, sistem pembuangan air mata bekerja dengan baik, tetapi produksi air mata sangat besar sehingga kapasitas drainasenya tidak mencukupi. Oleh karena itu, air mata keluar dari mata.

KEPALA KELOMPOK YANG TIDAK SERING ATAU TIDAK MUNGKIN

Berkedip dengan benar adalah "tindakan utama untuk mengarahkan kelebihan air mata ke sistem pembuangan air mata.
Ini menjelaskan mengapa mereka yang tidak bisa berkedip, karena beberapa kondisi tidak sehat (misalnya Bell's palsy), juga rentan terhadap air mata.

rincian.
Gejala-gejala yang dapat menyertai mata berair jelas tergantung pada apa yang memicu kondisi mata ini, misalnya:

Dalam kasus konjungtivitis, epifora biasanya ditambahkan: mata merah, mata terbakar, sakit mata, kelopak mata bengkak, gatal dan / atau mata kering.
Dalam kasus sindrom mata kering, berikut ini biasanya ditambahkan ke epifora: kelelahan mata, mata terbakar, sakit mata, fotofobia (yaitu kepekaan terhadap cahaya), mata merah, gatal, mata kering dan / atau penglihatan kabur.
Dalam kasus entropion, epifora biasanya ditambahkan ke: mata merah, nyeri di sekitar mata, fotofobia, kepekaan terhadap angin, relaksasi kulit di sekitar mata dan / atau penglihatan berkurang.
Dalam kasus oklusi duktus nasolakrimalis, epifora dapat bergabung dengan: proliferasi bakteri di kantung lakrimal, mukokel dan / atau abses sesuai dengan mukokel.

KAPAN HARUS KE DOKTER?

Jika Anda menderita epifora terus-menerus dan penyakit lain seperti pembengkakan kelopak mata, mata merah, dll., ada baiknya untuk menghubungi dokter Anda dan menjadwalkan pemeriksaan.

KUNJUNGAN OPTHALMOLOGI

Selama pemeriksaan oftalmologi, dokter mata menanamkan obat tetes mata anestesi ke mata pasien, karena pemeriksaan melibatkan prosedur diagnostik yang agak invasif dan mengganggu.
Jadi, setelah anestesi dilakukan, dia dapat:

Suntikkan larutan steril melalui kanula yang sebelumnya dimasukkan ke dalam kanal lakrimal. Jika sistem drainase paten, larutan steril mencapai tenggorokan (dan pasien merasakan keberadaannya); jika, di sisi lain, sistem drainase tersumbat atau terbatas, larutan steril tetap tersumbat di titik duktus nasolakrimalis (dan pasien tidak merasakan apa-apa).
Tanamkan cairan kontras khusus di mata dan evaluasi, 5 menit setelah aplikasi, jika dan seberapa banyak cairan kontras ini telah dikeluarkan dari sistem pelepasan air mata.Jika ada oklusi atau penyempitan, setelah 5 menit cairan kontras akan tetap ada terdapat pada permukaan mata.
Tanamkan di mata cairan kontras yang terlihat dengan sinar-X dan amati, menggunakan alat khusus untuk membaca radiasi pengion, bagaimana cairan khusus ini didistribusikan di dalam sistem pelepasan air mata. Jika ada oklusi, ini terlihat sempurna pada sinar-X , seperti yang tampak sebagai "gangguan dalam lewatnya cairan kontras.

, terapi antibiotik diperlukan; jika, sebaliknya, konjungtivitis adalah virus, umumnya perlu menunggu infeksi sembuh secara spontan.

Di hadapan "alergi. Terapi yang direncanakan biasanya terdiri dari asumsi obat antihistamin, yang mengurangi keadaan inflamasi yang khas dari manifestasi alergi.

Di hadapan benda asing di mata. Solusi yang diharapkan adalah mengeluarkan benda asing tersebut.

Dalam kasus entropion atau ektropion. Jika entropion dan ektropion parah, pembedahan untuk memperbaiki posisi kelopak mata dapat digunakan.

PENGOBATAN DALAM KASUS SALURAN PIDANA HIDUNG TERMASUK ATAU TERBATAS

Jika cacat pelepasan air mata ringan dan dapat ditanggung, pasien mungkin mencoba untuk hidup dengan masalahnya dan tidak menggunakan perawatan khusus.
Sebaliknya, jika oklusi serius dan mencegah mengemudi, membaca, bermain olahraga atau aktivitas normal sehari-hari lainnya, sangat penting untuk melakukan operasi bedah khusus, yang disebut dacryocystorhinostomy.
Melalui operasi dacryocystorhinostomy, ahli bedah membuat saluran nasolakrimalis baru sehingga memulihkan drainase (NB: ini adalah semacam bypass yang menghindari hambatan). Dacryocystorhinostomy memerlukan anestesi umum, berlangsung sekitar satu jam dan melibatkan pengangkatan lempeng tulang kecil, yang terletak di antara rongga mata dan lubang hidung.
Akhirnya, ingatlah bahwa, jika stagnasi air mata mengarah pada pembentukan abses, perlu minum antibiotik.

Pembebasan kanalikuli yang tersumbat

Jika oklusi atau penyempitan berada di kanalikuli, dimungkinkan untuk membebaskannya dengan memasukkan tabung kaca tipis (dalam bahasa Inggris, tabung ini disebut Lester Jones Tubes).

CARA MENGOBATI Oklusi SALURAN NOSULAKRIMAL PADA ANAK

Dalam kebanyakan kasus, epifora pada bayi sembuh secara spontan setelah sistem pelepasan air mata (masih belum matang) selesai berkembang. Usia yang diprediksi untuk penyembuhan adalah sekitar satu tahun kehidupan.
Dalam kasus yang jarang terjadi di mana sistem drainase tetap tidak lengkap (satu dari 10 kasus), perlu dilakukan operasi khusus untuk membuka kembali saluran nasolakrimalis; operasi ini membutuhkan anestesi umum.

Cara mempromosikan drainase air mata pada bayi dengan saluran air mata yang belum matang

Untuk melancarkan drainase air mata, dokter menyarankan orang tua untuk memijat lembut sudut dalam mata bayi mereka.Menurut beberapa ahli, manuver ini juga tampaknya efektif dalam mempercepat pematangan sistem pengeluaran air mata.
Sebelum melakukan pemijatan, disarankan untuk selalu mencuci tangan dengan baik.