Kondroprotektor

Apa

Di bawah istilah "agen kondroprotektif" adalah obat dan suplemen yang dikelompokkan yang mampu melawan proses rematik degeneratif, mendukung normalisasi tulang rawan artikular dan cairan sinovial tempat ia terbenam dan dari mana ia menarik makanan dan perlindungan. Lebih khusus lagi, kondroprotektor adalah senyawa yang mampu mengekspresikan satu atau lebih karakteristik berikut:

1. merangsang kondrosit (sel tulang rawan) dalam produksi matriks tulang rawan baru (sintesis kolagen dan proteoglikan)
2. mereka merangsang sinoviosit (sel-sel sinovium) dalam sintesis asam hialuronat
3. menghambat degradasi tulang rawan oleh enzim kondrolitik
4. mencegah pembentukan fibrin di pembuluh darah subkondral dan sinovial

Di antara kondroprotektor yang paling banyak dipelajari adalah molekul endogen terdaftar, oleh karena itu hadir dalam tulang rawan artikular setiap individu:

• asam hialuronat
• glukosamin
• kondroitin sulfat (galaktosamingkuronoglikan sulfat)
• kolagen terhidrolisis
• metilsulfonilmetana (MSM)

Ketika menggunakan

Agen kondroprotektif direkomendasikan dalam terapi konservatif "arthrosis, yang hingga saat ini, terutama pada stadium lanjut, tetap merupakan penyakit yang tidak dapat diubah, tetapi yang - melalui zat ini - dapat diperlambat atau dilawan.

Transplantasi tulang rawan pada orang yang lebih muda dan penggantian sendi secara bedah dengan prostesis mekanis tetap menjadi solusi ekstrem (dan paling efektif) untuk masalah arthrosis; untuk alasan ini, kemanjuran kondroprotektif dari zat-zat tertentu, meskipun didukung oleh banyak penelitian ilmiah, sering kali diremehkan oleh dokter yang menekankan penekanan berlebihan pada efek menguntungkan yang diungkapkan oleh produsen.

Asam hialuronat

Karena penyerapan yang buruk melalui mulut, agen kondroprotektif ini biasanya digunakan untuk infiltrasi sendi. Ini adalah glikosmaminoglikan yang terdiri dari asam glukuronat dan N-asetilglukosamin. Pada tingkat sendi, asam hialuronat bertindak sebagai agen pelumas yang mampu menyerap guncangan dalam cairan sinovial. Oleh karena itu, alasan untuk injeksi asam hialuronat intra-artikular terdiri dari "meningkatkan pelumasan sendi, tetapi juga dalam mengontrol permeabilitas membran. sinovial (mencegah efusi sendi dan pembengkakan akibat) dan dalam aksi antiradikal Mekanisme aksi lain yang mungkin, meskipun kurang pasti, termasuk promosi sintesis matriks tulang rawan dan reagregasi proteoglikan. Ditoleransi dengan baik dan tindakan terapeutik yang cepat, infiltrasi asam hialuronat dibebani oleh biaya tinggi dan ketidakmungkinan injeksi di beberapa sendi; hanya dalam beberapa tahun terakhir, bukti telah mulai terakumulasi yang mengevaluasi kembali efektivitas suplementasi asam hialuronat oral tertentu.

DOSIS: siklus 5-6 infiltrasi / minggu, masing-masing dengan 20-25 mg asam hialuronat, diulang 2-3 kali setahun.

Glukosamin

Glukosamin adalah aminosakarida yang bertindak sebagai prekursor unit disakarida dalam glikosaminoglikan. Biasanya, kondrosit mensintesis glukosamin dari glukosa. Selain peran strukturalnya, sebagai agen kondroprotektif, glukosamin merangsang sintesis proteoglikan dan kolagen dari kondrosit.

Karena arthrosis terjadi ketika degenerasi tulang rawan melebihi kapasitas sintesis tulang rawan kondrosit, pemberian glukosamin meningkatkan sintesis matriks tulang rawan dan tampaknya melawan atau bahkan membalikkan fenomena arthrosik, berkat aktivitas anti-inflamasinya yang moderat. diambil secara oral (dalam bentuk glukosamin hidroklorida, glukosamin sulfat atau glukosamin hidroiodida) diserap di sekitar 87% dari dosis yang diambil.

DOSIS ASUMSI: 1 - 1,5 gram per hari unsur glukosamin (dengan mempertimbangkan berat molekul garam yang terkait dengannya; misalnya, 1334 mg glukosamin HCl diperlukan untuk mendapatkan satu gram unsur glukosamin). Siklus enam minggu yang berulang direkomendasikan setelah istirahat dua bulan.

kondroitin sulfat

Chondroitin sulfate adalah glikosaminoglikan paling melimpah yang ada di tulang rawan sendi. Ini terdiri dari pengulangan unit disakarida asam glukuronat dan galaktosamin sulfat.Pada tingkat tulang rawan artikular, kondroitin sulfat memainkan peran struktural penting, yang dikonkretkan dalam kemampuan untuk mengikat fibril kolagen. Selanjutnya, sifat kondroprotektifnya berasal dari kemampuan untuk menghambat enzim yang mendegradasi matriks tulang rawan dan cairan sinovial pada osteoartritis.Kondroitin sulfat juga membantu mencegah pembentukan trombus fibrin di pembuluh mikro sinovium dan tulang subkondral.

Meskipun merupakan molekul dengan berat molekul besar, kondroitin sulfat diserap dengan baik secara oral (70% dari dosis yang diambil).

DOSIS PEREKRUTAN: siklus 800-1200 mg / hari selama setidaknya tiga minggu

Integrasi sinergis glukosamin dan kondroitin sulfat

Perawatan kondroprotektif par excellence, hingga saat ini yang paling dikenal dan paling banyak digunakan, melibatkan asosiasi dalam produk glukosamin dan kondroitin yang sama, untuk mengekspresikan semua karakteristik kondroprotektor ideal yang tercantum di bagian pendahuluan.

Mekanisme mendalilkan sinergi antara Glucosamine dan Chondroitin sulphate

Agen kondroprotektif Karakteristik agen kondroprotektif Glukosamin Ini merangsang metabolisme kondrosit dan sinoviosit Kondroitin sulfat Ini menghambat enzim degradatif Kondroitin sulfat Mencegah pembentukan fibrin di jaringan periartikular

Kolagen terhidrolisis

Efek kondroprotektif yang diduga dari kolagen terhidrolisis dikaitkan dengan akumulasi strukturalnya di tulang rawan artikular dan stimulasi sintesis kolagen oleh kondrosit. Faktanya, suplemen kolagen terhidrolisis sering dikaitkan dengan zat yang mampu meningkatkan sintesisnya: vitamin C, seng, tembaga, pegagan.

DOSIS ASUMSI: siklus 5-10 g / hari kolagen terhidrolisis setidaknya selama tiga minggu