Esofagitis: Diagnosis dan Perawatan

Esofagitis

Komplikasi

Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai, kronisitas proses inflamasi dapat menyebabkan perubahan struktur organ, seperti penyempitan (striktur esofagus) dan pertumbuhan cincin jaringan abnormal pada lapisan internal (mukosa dan submukosa).

Komplikasi esofagitis yang paling dikenal dan ditakuti adalah apa yang disebut "esofagus Barrett", suatu kondisi di mana epitel esofagus mengalami transformasi struktural untuk meningkatkan ketahanannya terhadap asam; sayangnya, modifikasi ini meningkatkan risiko berkembangnya neoplasma esofagus sebesar 30 hingga 150 kali dibandingkan dengan orang dengan mukosa normal; tergantung pada derajat metaplasia (perubahan struktural), risiko mengembangkan karsinoma esofagus bervariasi dari 0,5 hingga 10% per tahun pasien.

Diagnosa

Untuk mengeksplorasi kesehatan mukosa esofagus, dokter dapat menggunakan berbagai tes instrumental.

Dalam radiografi barium, misalnya, pasien diminta untuk menelan larutan yang mengandung media kontras ini yang didistribusikan di sepanjang dinding organ, memfasilitasi studi gambar radiografi yang memungkinkan identifikasi penyempitan (stenosis esofagus), perubahan struktur kerongkongan, hernia hiatus, tumor dan anomali lainnya pada umumnya.

Namun, pemeriksaan diagnostik par excellence tetap pemeriksaan endoskopi, di mana tabung kecil, dilengkapi dengan kamera video di ujungnya, dibuat untuk turun ke tenggorokan dan kerongkongan untuk memeriksa keadaan kesehatan mukosa; dari studi gambar, oleh karena itu, petunjuk berharga dapat muncul tentang penyebab "esofagitis. Jika perlu, dokter juga dapat mengambil sampel kecil jaringan esofagus (biopsi) untuk analisis laboratorium selanjutnya, di mana setiap proses infeksi dan berlebihan akan terjadi dicari konsentrasi eosinofil dan lesi prakanker atau neoplastik. Akhirnya, dengan adanya esofagitis eosinofilik, tes mungkin diresepkan untuk menilai sensitivitas terhadap alergen tertentu, atau diet pengecualian berdasarkan penghapusan kategori makanan tertentu dari diet seseorang.

Perlakuan

Untuk informasi lebih lanjut: Obat-obatan untuk pengobatan Esofagitis

Jenis intervensi terapeutik terkait dengan bentuk esofagitis dan penyebab asalnya; terlepas dari ini, tujuannya adalah untuk memperbaiki gejala, mencegah komplikasi dan, jika mungkin, memecahkan masalah pada asal gangguan.

EXOFAGIT DARI REFLUX

• Modifikasi kebiasaan hidup: mengangkat kepala tempat tidur, mengurangi jumlah makanan, mengurangi asupan lemak dan kafein, menghindari posisi terlentang setelah makan, menghilangkan penggunaan tembakau dan alkohol, dan, jika perlu, menurunkan berat badan.
• Obat-obatan yang mampu mengurangi keasaman lambung, memberikan waktu yang cukup untuk menyembuhkan kerongkongan (penghambat pompa proton mungkin disertai dengan prokinetik).
• Pembedahan di mana upaya dilakukan untuk merekonstruksi kontinensia sfingter gastroesofagus, dengan risiko komplikasi serius.
• Prosedur invasif minimal untuk mengembalikan patensi normal kerongkongan dengan adanya stenosis abnormal (penyempitan).

EOSYOPHILIC EXPHAGITUS

• Diet eksklusi (kategori makanan tertentu dikecualikan secara bergilir dan tren gejala diamati; jika ini hilang dan kemudian muncul kembali ketika makanan yang dikecualikan diperkenalkan kembali, itu berarti esofagitis eosinofilik terkait dengan konsumsi kelas makanan tertentu yang menjadi tujuan Anda jelas alergi).
• Steroid oral dan / atau inhalasi, untuk melemahkan proses inflamasi yang terkait dengan reaksi alergi, sehingga memberikan waktu kerongkongan untuk sembuh.Namun penggunaan kortison kronis dapat menyebabkan efek samping yang serius, seperti demineralisasi tulang, memperlambat pertumbuhan pada anak-anak , Jerawat, diabetes dan gangguan mood.

Eksofagitus IATROGENIK

• Hentikan terapi dan gunakan obat alternatif yang risiko esofagitisnya lebih rendah; menggunakan obat yang sama tetapi dengan formulasi yang berbeda, oleh karena itu cair daripada padat; menelan pil bersama dengan segelas air dan menunggu setidaknya setengah jam sebelum tidur.

ESOPAGITIS INFEKSI

• Penggunaan antibiotik atau kelas farmasi lain yang mampu membasmi patogen penyebab esofagitis.

Artikel lain tentang "Esophagitis: Diagnosis dan Pengobatan"

1. Esofagitis
2. Obat-obatan untuk pengobatan esofagitis
3. Kerongkongan Barrett
4. Obat-obatan untuk pengobatan kerongkongan Barret
5. Diet untuk esofagitis