HEPATITIS A: FAKTOR RISIKO, DIAGNOSIS, PENGOBATAN

Faktor risiko

Hepatitis A lebih sering terjadi pada orang yang:

bekerja atau bepergian ke negara-negara di mana penyakit itu tersebar luas, bahkan jika mereka tinggal di hotel-hotel mewah;

melakukan hubungan seksual tanpa pelindung yang bersifat proktogenital atau ano-lingual (terutama laki-laki homoseksual);

narkoba suntik atau berbagi jarum suntik dengan orang lain (terutama pecandu narkoba);

menggunakan obat-obatan yang tidak dapat disuntikkan (risikonya lebih rendah daripada poin sebelumnya, tetapi harus dipertimbangkan bahwa kecanduan narkoba sering disertai dengan standar kebersihan pribadi yang buruk dan bahwa obat-obatan dapat disembunyikan di saluran usus atau terkontaminasi);

mereka menjalin hubungan dekat dengan individu yang terinfeksi (taman kanak-kanak, sekolah, anggota keluarga, dll.);

makan makanan laut mentah atau setengah matang.

Perilaku makan berisiko hepatitis A

Mengkonsumsi makanan laut mentah
Konsumsi buah beri beku mentah
Konsumsi buah dan sayuran mentah yang TIDAK dicuci
Minum air sumur

Di negara-negara industri, seperti negara kita, perbaikan sanitasi telah sangat mengurangi kejadian hepatitis A, tetapi pencegahan primer masih sangat penting.

Diagnosa

Infeksi hepatitis A dapat dengan mudah terungkap dengan tes darah sederhana, bahkan tanpa gejala.
Setelah pengambilan sampel, konsentrasi plasma bilirubin dan transaminase (yang meningkat dengan adanya kerusakan hati, terlepas dari apakah telah diinduksi oleh HVA atau tidak) dinilai.
Untuk mendapatkan data yang signifikan, perlu dicari antibodi spesifik terhadap hepatitis A dalam sampel darah.Karena ini muncul dalam darah hanya beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan setelah infeksi, pemantauan imunoglobulin anti-HAV pada tahap awal melibatkan sejumlah besar negatif palsu (orang yang, meskipun sakit, tampak sehat berdasarkan hasil yang diberikan oleh tes ) . Demikian juga, risiko positif palsu tidak boleh diremehkan, karena antibodi terus ada dalam darah bahkan setelah infeksi teratasi.

Untuk alasan ini, diagnosis terutama didasarkan pada pencarian antibodi IgM anti-HAV, yang muncul lebih awal dan menghilang dengan cepat setelah beberapa bulan; Antibodi IgG anti-HAV, di sisi lain, muncul selama fase pemulihan dan tetap sepanjang hidup. Akibatnya, antibodi IgM mewakili penanda infeksi akut, sementara IgG memberi kesaksian tentang paparan sebelumnya terhadap virus hepatitis A dan kekebalan terhadapnya.

Komplikasi

Secara umum, tingkat keparahan penyakit berbanding lurus dengan usia orang yang terinfeksi.Untungnya, infeksi umumnya sembuh sendiri, dalam arti hati sembuh sepenuhnya, biasanya dalam satu atau dua bulan, tanpa mengalami kerusakan permanen. .
Orang tua dan orang dengan penyakit yang melemahkan, seperti anemia, diabetes atau masalah jantung, lebih rentan untuk kambuh dan membutuhkan lebih banyak waktu untuk sembuh.
Komplikasi hepatitis A yang paling serius, meskipun sangat jarang, adalah hepatitis fulminan. Ini adalah kondisi yang sangat serius, yang menyebabkan gagal hati dan secara serius dapat membahayakan kelangsungan hidup pasien. Risikonya lebih besar untuk orang dengan hati yang sudah menderita penyakit tertentu (bentuk hepatitis lainnya) atau dari penyalahgunaan alkohol atau obat-obatan tertentu.
Seperti disebutkan, virus ini tampaknya tidak berperan dalam induksi hepatitis aktif kronis atau sirosis.

Perawatan dan pengobatan

Untuk hepatitis A, pencegahan adalah pengobatan terbaik.Pada kenyataannya, tidak ada obat khusus untuk HAV, selain pemberian awal gammaglobulin standar (antibodi) dalam waktu 7-14 hari setelah infeksi. Akibatnya, jika gejalanya sudah muncul, jalur ini tidak lagi layak dan kami terbatas untuk memantau perkembangan penyakit, yang, dalam sebagian besar kasus, mengalami regresi spontan.
Agar tidak stres lebih lanjut hati sudah dicoba oleh infeksi, pasien sering diminta untuk mengikuti beberapa aturan diet sederhana Pertama-tama, jumlah kalori harian dibagi menjadi banyak makanan kecil. Pada saat yang sama, konsumsi makanan yang terlalu berlemak, terutama jika digoreng atau dibakar, akan dikurangi demi makanan yang mudah dicerna, seperti kaldu, sup, yogurt, buah dan sayuran. Yang penting adalah "penghapusan alkohol", setidaknya sampai gejala benar-benar hilang.
Jika Anda menderita hepatitis A, penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda pakai, termasuk produk yang dijual bebas untuk sakit kepala atau nyeri haid. Beberapa di antaranya, pada kenyataannya, dapat menghasilkan metabolit yang beracun bagi hati.
Suplemen khusus, seperti ekstrak artichoke, milk thistle dan silymarin, memberikan bantuan penting, berkat kemampuannya untuk memurnikan hati dari racun dan meningkatkan fungsinya. Penggunaannya di hadapan hepatitis A dalam hal apa pun harus dilakukan di bawah pengawasan medis, karena, seperti semua produk fitoterapi, mereka dikontraindikasikan dengan adanya penyakit tertentu dan dapat berinteraksi dengan beberapa obat yang diresepkan untuk pasien.
Jika penyakit menjadi rumit pada hepatitis fulminan, rawat inap medis diperlukan, diperlukan untuk segera menangani keadaan darurat apa pun dan memberi pasien perawatan diet dan farmakologis khusus. Kasus yang lebih rumit mungkin memerlukan transplantasi hati, dalam upaya putus asa untuk menyelamatkan nyawa pasien.

Topik terkait: hepatitis B; hepatitis C; hepatitis D; hepatitis E; Obat untuk pengobatan hepatitis