Tes ini berguna untuk mengukur jumlah jenis antibodi tertentu (disebut antistreptolisin) yang secara khusus diproduksi saat kontak dengan bakteri ini. Lebih tepatnya, antistreptolisin berfungsi untuk melawan streptolisin, protein hemolitik yang diproduksi oleh beberapa streptokokus (grup A, C dan G).
Jika titer antistreptolisin rendah atau tes negatif, infeksi streptokokus belum terjadi. Nilai yang tinggi atau meningkat mungkin, di sisi lain, menandakan paparan patogen baru-baru ini.
Streptococcus terutama bertanggung jawab atas infeksi tenggorokan (faringitis, tonsilitis, dll.) dan kulit, yang dapat menyebabkan komplikasi serius, seperti glomerulonefritis akut, demam rematik dan endokarditis.
Setelah keberadaan bakteri telah dipastikan dengan dosis judul antistreptolisin dan tes lainnya, adalah mungkin untuk campur tangan dengan terapi antibiotik yang ditargetkan.
dalam menanggapi "infeksi streptokokus. Lebih tepatnya, itu disintesis untuk menetralkan sifat hemolitik streptolisin O, protein yang diproduksi oleh sebagian besar strain streptokokus grup A dan banyak dari mereka yang termasuk grup C dan G. Huruf" O " menunjukkan bahwa toksin imunogenik ini labil terhadap oksigen.
Streptolisin O adalah salah satu dari dua hemolisin (yang lainnya adalah streptolisin S) yang diproduksi oleh hampir semua strain Streptococcus pyogenes (atau streptokokus beta hemolitikus grup A). Selain menyebabkan hemolisis sel darah merah, racun ini memiliki efek toksik langsung pada jaringan jantung.
Judul antistreptolysin disebut juga dengan akronim TAS (singkatan dari "Title Anti Streptolysin") dan akronim ASLO atau ASLOT (dari "English" AntiStreptoLysin O Titer").
Streptokokus: dasar
Streptococcus adalah patogen yang sangat umum. Bakteri ini biasanya terlokalisasi di saluran pernapasan bagian atas, di mana ia dapat menyebabkan faringotonsilitis: ketika tubuh melemah, streptokokus berkembang biak di dekat rongga mulut, menyebabkan demam tinggi (hingga 39-40 ° C), menggigil , bau mulut, pembengkakan amandel, kesulitan menelan dan plak keputihan di tenggorokan Streptococcus bertanggung jawab atas berbagai infeksi lain, termasuk infeksi kulit, seperti pioderma, impetigo dan selulitis.
Dalam kebanyakan kasus, infeksi streptokokus diidentifikasi dan dikelola dengan terapi antibiotik sampai penyakit teratasi.
Namun, jika infeksi tidak menunjukkan gejala yang jelas, tidak terdeteksi dan diberantas dengan terapi yang ditargetkan, bakteri tetap laten di dalam tubuh, menyusup ke organ vital, seperti jantung atau ginjal. Hal ini dapat menyebabkan komplikasi pasca streptokokus, terutama berbahaya pada anak kecil, seperti glomerulonefritis (radang glomeruli ginjal), demam rematik atau miokarditis. Konsekuensi sekunder dari patologi ini cukup serius dan termasuk gagal jantung dan disfungsi ginjal.
dengan pemeriksaan titer antistreptolisin, perlu menunggu setidaknya satu minggu dari saat infeksi streptokokus dikontrak. Antistreptolisin sebenarnya tidak segera diproduksi, tetapi meningkat 7 hari setelah infeksi, mencapai puncaknya dalam 4-6 minggu, dan kemudian menurun ketika infeksi teratasi dan kembali ke nilai normal setelah jangka waktu yang dapat bertahan bahkan setahun.
Akibatnya, tes titer antistreptolisin tidak dapat digunakan untuk diagnosis infeksi akut, namun dalam kasus ini, tes radang cepat atau usap tenggorokan (kultur) dapat dilakukan.
Kapan ujian ditentukan?
Secara umum, dosis judul antistreptolisin diminta beberapa minggu setelah timbulnya gejala yang menunjukkan faringotonsilitis dan / atau infeksi kulit streptokokus.
Oleh karena itu, evaluasi TAS ditunjukkan oleh dokter ketika pasien menunjukkan beberapa gejala berikut:
- Sakit tenggorokan;
- Demam;
- Sakit dada;
- Kelelahan;
- Palpitasi;
- Kesulitan bernapas;
- Busung;
- urin gelap
- Ruam;
- Pembengkakan atau nyeri pada persendian.
Untuk memahami apakah titer antistreptolisin telah meningkat, menurun atau tetap stabil, dokter dapat menjadwalkan pelaksanaan pemeriksaan ini bahkan dua kali, dalam waktu sepuluh hari satu sama lain, untuk mendapatkan titer ASO. Juga membedakan keadaan pemulihan dari " infeksi sedang berlangsung.
Tes titer antistreptolisin juga dapat diresepkan jika dokter mencurigai bahwa pasien memiliki penyakit akibat infeksi streptokokus baru-baru ini, yang sebelumnya tidak diidentifikasi dan diberantas dengan terapi yang ditargetkan. Pemeriksaan kemudian diminta pada munculnya gejala indikasi demam rematik atau glomerulonefritis, untuk mendukung diagnosis.
Ujian terkait
Titer antistreptolisin positif hanya pada sekitar 80% infeksi streptokokus, jadi tes negatif tidak selalu mengesampingkan diagnosis (catatan: TAS bisa rendah atau negatif jika infeksi disebabkan oleh galur yang merupakan penghasil streptolisin O yang buruk) . Demikian pula, menjalani pemeriksaan TAS secara eksklusif terbukti tidak banyak berguna, karena infeksi strep mungkin telah berlalu.
Untuk alasan ini, titer antistreptolisin sering diresepkan bersama dengan LED, yaitu penentuan laju sedimentasi eritrosit (indeks inflamasi). Jika kedua parameter ini positif, itu berarti infeksi streptokokus sedang berlangsung. Dalam hal ini, disarankan untuk melakukan tes lain, untuk mengevaluasi jenis perawatan apa yang perlu dilakukan untuk menyelesaikan masalah.
Penentuan titer antistreptolisin mungkin diperlukan sendiri atau bersama dengan tes untuk anti-DNase B (anti-deoxyribonuclease B), tes lain yang digunakan untuk menilai adanya infeksi streptokokus baru-baru ini. Terutama diukur ketika ada kecurigaan negatif palsu (20% kasus), parameter terakhir ini, bila dikombinasikan dengan titer ASO, dapat mendeteksi hingga 95% infeksi streptokokus.
;Nilai titer antistreptolisin yang tinggi dibandingkan dengan referensi juga dapat menunjukkan adanya penyakit pasca-streptokokus yang lebih serius, komplikasi infeksi sebelumnya yang tidak diobati dengan baik, seperti:
- Endokarditis;
- Miokarditis;
- Glomerulonefritis;
- Demam rematik;
- Sindrom syok toksik.
Komplikasi pasca-streptokokus: catatan singkat
Pengenalan tes cepat untuk diagnosis infeksi ini telah menurunkan frekuensi komplikasi ini, namun masih ada Titer antistreptolisin dapat digunakan untuk menentukan apakah kondisi patologis ini memang konsekuensi dari infeksi streptokokus baru-baru ini.
, bahkan dalam kasus evaluasi TAS, mungkin ada faktor-faktor yang mempengaruhi hasil pemeriksaan. Misalnya, mengonsumsi antibiotik dan kortikosteroid tertentu dapat menurunkan kadar antibodi.Hasil titer antistreptolisin negatif palsu juga dapat disebabkan oleh penyakit hati dan tuberkulosis.
-perch-e-quando-si-misura.jpg)
-quando-preoccuparsi.jpg)
