Triad atlet

Diedit oleh Dr. Giovanna Taranto

PENCAPAIAN MASSA TULANG PUNCAK (BMD)

Puncak massa tulang yang dicapai seorang wanita selama hidupnya terjadi pada akhir masa pubertas hingga usia 30 tahun, setelah itu mulai menurun hingga awal menopause, di mana penurunan tersebut meningkat secara eksponensial hingga usia 60 tahun. .tentang, untuk kemudian melanjutkan penurunan yang lambat tapi mantap.
Semakin tinggi puncak BMD, semakin lama waktu yang dibutuhkan, dengan timbulnya menopause, untuk menjadi bagian dari kelompok risiko patah tulang tinggi.Oleh karena itu penting bahwa selama masa kanak-kanak dan pubertas wanita muda menjaga kondisi kesehatan, nutrisi dll. seperti untuk mencapai puncak tertinggi dalam kepadatan tulang, juga dalam kaitannya dengan determinan genetik.
Pada atlet muda yang terlibat dalam olahraga tingkat tinggi, yang membutuhkan banyak komitmen fisik dan psikologis untuk mencapai hasil yang diinginkan, mudah bagi usia menarche untuk bergerak maju, dan menarche yang tertunda dapat memiliki efek negatif pada kepadatan tulang. .membahayakan pencapaian massa tulang puncak Jika, apalagi, ketidakseimbangan yang berkepanjangan dari sumbu reproduksi ditambahkan, kepadatan tulang menurun ke nilai patologis dan risiko tinggi fraktur stres.
Pergantian jaringan tulang yang tidak memadai, juga diatur oleh Estrogen, menyebabkan penurunan kepadatan tulang (BMD: Bone Mineral Density) dan, akibatnya, gangguan seperti Osteopenia (Penurunan kepadatan tulang dibandingkan dengan norma dengan skor-T dari -1DS hingga -2,5 SD) * dan Osteporosis (penurunan kepadatan tulang yang lebih parah dengan T-score > -2,5 SD).

Gambar 3: gambar menunjukkan penurunan trabekula jaringan tulang antara subjek normal dan subjek yang mengalami penurunan BMD **

* T-Score: indeks kepadatan tulang wanita yang diperiksa dibandingkan dengan rata-rata populasi referensi pada usia muda dan tidak terpengaruh oleh patologi.
SD = simpangan baku

** Kepadatan Mineral Tulang: kepadatan tulang

BAGAIMANA ANDA BISA "INTERVENSI?

Mengenali tanda dan gejala sedini mungkin adalah kunci untuk meminimalkan kerusakan.
Peran orang-orang yang paling dekat dengan "atlet" dalam mengidentifikasi gejala pertama dan melakukan intervensi dengan dukungan psikologis, mungkin atas saran dokter keluarga, sangat penting.
Dalam kasus gangguan yang lebih lanjut, ACSM (American College Of Sport Medicine) merekomendasikan peningkatan asupan kalori dan pengurangan pengeluaran energi di bawah pengawasan ahli gizi yang dibantu oleh dukungan psikoterapi.
Dalam kasus yang parah, obat antidepresan juga digunakan, selalu di bawah pengawasan medis yang ketat.
Pencegahan baik oleh guru/pelatih maupun keluarga tetap mendasar untuk menghindari stres yang begitu parah sehingga menimbulkan masalah yang berkaitan dengan Triad.

BIBLIOGRAFI

Mary Jane De Souza dan Nancy I. Williams - Pembaruan Reproduksi Uman, vol. 10, N ° 5, 1 Juli 2004 - Aspek fisiologis dan gejala sisa klinis dari kekurangan energi dan hipoestrogenisme pada wanita yang berolahraga.

American College of Sport Medicine - Kedokteran & Sains dalam Olahraga & Latihan 2007 - Posisi Berdiri: Triad Atlet Wanita

Tarannum Master-Hunter dan Diana L. Heiman - Amenore: Evaluasi dan Pengobatan - Dokter Keluarga Amerika, vol. 73, N ° 8, 15 April 2006.

Roberta Trattner Sherman dan Ron A. Thompson - Penggunaan Praktis Posisi Komisi Medis Komite Olimpiade Internasional Berdiri di Triad Atlet Wanita: Contoh Kasus - I.J. Gangguan Makan vol. 39, N ° 3, 2006.

Linnea R. Goodman dan Michelle P. Warren - Atlet Wanita dan fungsi mestruasi - Opini terkini dalam Obstetri dan Ginekologi 2005, vol. 17

G. Pescetto, L. De Cecco dan D. Pecorari - Buku panduan klinik obstetri dan ginekologi.

Ferdinando Valentini - A.M.P. Seminar 1997-1998 - Respon neuroendokrin terhadap stres.

Andrea Gallinelli, Maria Lucia Matteo, Annibale Volpe dan Fabio Facchinetti - Respons otonom dan neuroendokrin terhadap stres pada pasien dengan amenore sekunder hipotalamus fungsional - Kesuburan dan Kemandulan vol. 73, N ° 4, April 2000
Yoshihito Kondoh, Tsuguo Uemura, Marico Murase, Natsuko Yokoi, Masahiko Ishikawa dan Fumiki Hirahara - Sebuah studi longitudinal gangguan sumbu hipotalamus.hipofisis-adrenal pada wanita dengan amenore hipotalamus fungsional negatif progestin - Kesuburan dan Kemandulan vol. 76, N ° 4, Oktober 2001.

S.N. Kalantaridou, A. Makrigiannakis, E. Zuomakis, G.P. Chrousos - Stres dan sistem reproduksi wanita - J. Imunologi Reproduksi vol. 62, 2004.

Michel Ferin- Stres dan Siklus Reproduksi - J. Endokrinologi & Metabolisme Klinis 1999.

Sriareporn Punpilai, Tiansawad Sujitra, Tonmukayakul Ouyporn, Vutyavanich Teraporn dan Boonyaprapa Sombut - Status menstruasi dan kepadatan mineral tulang di antara atlet wanita - Ilmu Keperawatan dan Kesehatan vol. 7, 2005.

Michael Fredericson dan Kyla Kent - Normalisasi kepadatan tulang pada pelari yang sebelumnya amenore dengan osteoporosis - Kedokteran dan sains dalam olahraga dan olahraga 2005, perguruan tinggi Kedokteran Olahraga Amenrican.

Karen K. Miller dan Anne Klibanski - Pengeroposan tulang amenore - J. Endokrinologi & Metabolisme Klinis 1999.

Anne Z. Hoch, Rania L. Dempsey, Guillermo F. Carrera, Charles R. Wilson, Ellen Chen, Vanessa M. Barnabei, Paul R. Sandford, Tracey A. Ryan dan David D. Gutterman - Apakah ada hubungan antara amenore atletik dan disfungsi sel endotel?? - Kedokteran dan sains dalam Olahraga dan Latihan 2003 - American College of Sport Medicine.

Di Pietro, Loretta, Stachenfeld, Nina S. - Triad atlet wanita - William And Wilkins, vol.29, Desember 1997.

Julee Waldrop, MS, RN, FNP. PNP - Identifikasi dan intervensi dini untuk Triad Atlet wanita - J. Pelayanan Kesehatan Anak.