Diedit oleh Dr. De Domenico Giuseppe
tulang belakang
perlakuan
Hypercyphosis dan sikap hyperkyphotic
Seperti disebutkan di atas, "Hipersiposis, secara keliru (tetapi sangat umum) disebut sebagai "Kyphosis", mewakili sebuah "aksentuasi kelengkungan punggung normal rachis.
Kita berbicara tentang kyphosis patologis atau hyperkyphosis dorsal ketika sudut kyphosis dorsal lebih besar dari 35 °. Ini adalah salah satu situasi paling umum, yang dapat memiliki psikologis, postural, pendidikan, dan terutama terkait dengan penyebab profesi. asumsi posisi yang salah, terutama di kantor, untuk menentukan - dalam banyak kasus - aksentuasi kelengkungan kyphotic dorsal fisiologis.
Klasifikasi
Klasifikasi medis termasuk kyphosis postural, bawaan, idiopatik dan osteochondrosis. Jauh lebih sederhana kita membedakan:
1 - Kifosis seluler, o sikap hiperkifosis, ketika upaya pelurusan sukarela atau koreksi pasif (misalnya dekubitus dorsal), dapat dengan mudah dilakukan. Tidak ada deformasi tulang dan pada kenyataannya merupakan sikap postural yang sederhana Perawatannya hanya kinesiterapi.
2 - Kifosis kaku sebagian atau seluruhnya, atau Hipersiposis, yang dapat mengambil manfaat dari perawatan kinysitherapy, atau perawatan ortopedi atau, dalam kasus yang paling serius, pembedahan.
Hyperkyphosis, atau sikap hyperkyphotic sederhana, sering dikompensasi oleh hiperlordosis lumbal (kypholordosis) atau serviks.
Analisis umum, evaluasi dan pengobatan hiperkifosis
Hal ini dimungkinkan, dengan perhatian, untuk memperbaiki sikap paramorfisme dengan memanfaatkan aktivitas dengan bobot, asalkan ditujukan dan bertindak untuk tujuan pencegahan dan perbaikan. Sebenarnya, tujuannya adalah membentuk otot untuk meminimalkan semua postur tulang belakang yang salah.
Pada titik ini menjadi mendasar untuk mengutip hukum Borelli dan Weber Fick: "Panjang serat sebanding dengan" pemendekan yang diperoleh dari kontraksi mereka dan ini kira-kira sama dengan setengah panjang serat ".
Secara umum, ada empat jenis gerakan yang dapat dilakukan otot:
- Pada amplitudo penuh, perpanjangan maksimum kontraksi maksimum
- Perpanjangan lengkap, kontraksi tidak lengkap
- Perpanjangan tidak lengkap, kontraksi lengkap
- Perpanjangan dan kontraksi tidak lengkap
Dengan berlalunya waktu dan dengan pengulangan gerakan, maka dimungkinkan untuk membuat modifikasi morfologis otot. Karena yang terakhir pada dasarnya dibentuk oleh bagian kontraktil dan tendon, efek yang berasal dari gerakan yang berbeda adalah sebagai berikut:
pada kasus pertama bagian kontraktil akan bertambah dan bagian tendon akan berkurang akibatnya otot akan mempertahankan panjangnya saat istirahat tetapi akan meningkatkan kecepatannya
dalam kasus kedua bagian tendon akan meningkat lebih dari bagian kontraktil yang berkurang dengan hasil otot istirahat yang lebih lama tetapi lebih lambat
pada kasus ketiga dan keempat hasilnya akan sama, otot saat istirahat akan lebih pendek.
Dalam kasus tersebut, hiperkifosis, persistensi kurva abnormal tulang belakang di daerah belakang, pada kenyataannya, pertama-tama menyebabkan pemanjangan otot punggung dan pemendekan otot dada; dalam jangka panjang itu menentukan adaptasi progresif dan irigasi ligamen konsekuen dan deformasi baji dari tubuh vertebral.
Ini adalah hukum Delphech: di mana aksi beban lebih besar, pertumbuhan tulang belakang melambat; di mana, di sisi lain, beban lebih sedikit, pertumbuhan lebih cepat.
Jika subjek tidak bereaksi dalam waktu, beban karena itu menekan cekungan kurva dan deformasi secara bertahap menjadi ireversibel.
Oleh karena itu, terapi tindakan dianggap sangat penting segera dan tepat sasaran untuk memblokir evolusi, oleh karena itu peningkatan keparahan paramorfisme (risiko membuatnya menjadi dismorfisme), dan, memang, meningkatkan dan jika mungkin mengoreksi perubahan sepenuhnya.
Semakin cepat Anda melakukan intervensi, semakin besar kemungkinan Anda untuk menghindari bahaya, dan semakin lama Anda bertahan dengan latihan korektif, semakin pasti hasil positif dari perawatan tersebut.
Penilaian
Nilai dalam derajat deformasi baji dari setiap tubuh vertebra dihitung dengan menggambar dua garis sejajar dengan pelat tulang belakang pada pelat sinar-X dan mengukur sudut yang terbentuk di antara mereka.Hal yang sama berlaku jika Anda ingin mengetahui sudut global kurva, yaitu, sudut yang dibentuk oleh garis singgung yang melewati ujung kurva: dalam hal ini, bagaimanapun, perpanjangan dari dua paralel akan berakhir dari pelat radiografi yang biasanya digunakan; oleh karena itu biasanya diturunkan itu dari "persimpangan dua tegak lurus ke dua garis sejajar dengan tubuh vertebral dan kurang lebih konvergen tergantung pada nilai kurva.
Tindakan dan evaluasi pengobatan
Setelah tingkat deformitas telah dinilai, tindakan diambil.
Patologi hyperkyphotic meramalkan, seperti yang telah disebutkan sebelumnya, suatu kondisi hipertonisitas otot-otot tertentu; khususnya otot-otot Great Dorsal, Great Pectoral, Anterior Deltoid, tetapi juga Great Teresus dan Subscapularis; semua otot dengan aksi intra-rotasi humerus yang dominan dan sebagian penstabil sendi skapulo-humeral.
Untuk mengintervensi jenis patologi ini, oleh karena itu perlu untuk campur tangan baik pada otot yang mampu melakukan rotasi humerus internal yang disebutkan di atas, tetapi juga pada otot-otot tersebut. rotator eksternal humerus Dan adduktor tulang belikat.
Oleh karena itu perlu menaikkan Sottospinato, Teres minor, deltoid posterior dan trapezius; yaitu, semua otot yang melakukan rotasi eksternal humerus dan yang pemendekannya dapat menurunkan hiperkifosis atau sikap hipersifotik.
Sebaliknya, akan diperlukan, sebaliknya, peregangan dan detensi dada besar, punggung besar, rotunda besar dan subscapular; semua otot yang melakukan rotasi humerus internal dan yang akibatnya dapat menonjolkan kurva hyperkyphotic.
Pemanjangan otot-otot ini dapat dicapai melalui latihan peregangan dan, dalam patologi yang kurang serius, dengan penggunaan beban berlebih, bagaimanapun, mengingat hukum Borelli dan Weber Fick, dan persis dengan cara "pemanjangan lengkap dan kontraksi tidak lengkap';
Dengan bertindak dengan cara ini, otot istirahat akan lebih panjang.
LANJUTKAN: Dorsal hypercyphosis "
