Keumuman
Otoskopi adalah pemeriksaan objektif pada telinga, yang memungkinkan Anda untuk memeriksa saluran pendengaran eksternal dan membran timpani; Dengan cara ini, dokter dapat mengidentifikasi adanya benda asing dan/atau kondisi patologis yang dapat menyebabkan berbagai gangguan, seperti misalnya sakit telinga, gangguan pendengaran, atau tuli.
Otoskop
Seperti disebutkan, otoskopi dilakukan melalui penggunaan alat yang disebut otoskop.
Ada beberapa jenis otoskop yang dapat digunakan untuk melakukan pemeriksaan fisik telinga di atas, namun yang paling umum kemungkinan besar adalah otoskop bertenaga baterai.
Otoskop bertenaga baterai adalah alat optik yang bentuknya menyerupai palu. Ini terdiri dari alas, atau pegangan, yang dapat terbuat dari plastik atau logam, dan kepala yang digunakan untuk "ujian nyata".
Kepala otoskop memiliki bentuk kerucut, di dalamnya ada tonjolan bercahaya yang mengarahkan sinar cahaya ke dalam telinga dan kaca pembesar yang terbuat dari kaca optik yang memungkinkan tampilan yang diperbesar (biasanya 3x) dari saluran telinga dan gendang telinga.
Di ujung akhir kerucut yang merupakan kepala otoskop - sebelum melakukan pemeriksaan - dimasukkan spekulum telinga yang terbuat dari plastik dan berbentuk kerucut. Biasanya, spekulum yang dimaksud adalah sekali pakai dan harus memiliki ukuran yang memadai untuk ukuran saluran telinga pasien yang diperlukan untuk melakukan pemeriksaan (spekula telinga yang digunakan pada anak-anak, oleh karena itu, akan lebih kecil daripada yang digunakan untuk orang dewasa) .
Bagaimana Otoskopi Dilakukan
Sebelum melanjutkan dengan otoskopi, dokter harus terlebih dahulu mengerahkan traksi ke atas dan ke belakang pada daun telinga, sedemikian rupa untuk "meluruskan" sebanyak mungkin saluran telinga, yang dengan sendirinya cenderung melengkung dan tidak memungkinkan "memadai" saluran telinga. pandangan" telinga luar dan membran timpani.
Setelah melakukan manuver sederhana ini, dokter dapat memasukkan otoskop ke dalam telinga pasien dan melanjutkan pemeriksaan.
Selama otoskopi, biasanya, dokter mendukung indeks, atau bahkan seluruh tangan yang memegang otoskop di kepala pasien, agar lebih stabil dan untuk menghindari kemungkinan lesi saluran pendengaran yang tidak disengaja karena, pada kenyataannya, untuk " kemungkinan ketidakstabilan dalam genggaman instrumen.
Apa yang diamati dengan Otoscope
Melalui penggunaan otoskop, dokter (umum atau spesialis) dapat memeriksa telinga luar - oleh karena itu saluran pendengaran - dan membran timpani pasien. Lebih detail, berkat penggunaan alat optik khusus ini, dokter dapat mendeteksi adanya:
- Kelainan dan/atau malformasi liang telinga atau membran timpani;
- Peradangan dan / atau patologi telinga luar dan / atau telinga tengah (otitis, mikosis, dll.);
- Penyumbat telinga dan benda asing dari berbagai jenis.
Selanjutnya, otoskop memungkinkan untuk memeriksa membran timpani, memungkinkan evaluasi parameter yang menjadi cirinya, seperti:
- Warna;
- Posisi;
- Mobilitas;
- Kecerahan;
- tembus cahaya.
Selain itu, berkat pemeriksaan otoskopi juga dimungkinkan untuk mengidentifikasi adanya efusi endotimpani.
Mikro-otoskopi
Mikro-otoskopi adalah pemeriksaan objektif telinga persis seperti otoskopi, tetapi berbeda dari yang terakhir karena - alih-alih dilakukan dengan otoskop bertenaga baterai biasa - ini dilakukan melalui penggunaan mikroskop binokular.
Instrumen ini - ditandai dengan adanya "iluminasi koaksial - memungkinkan untuk melakukan pemeriksaan mikro-otoskopi, memungkinkan penglihatan telinga luar dan telinga tengah yang jauh lebih besar (10x atau 20x) daripada yang diperoleh dengan alat " penggunaan otoskop bertenaga baterai paling klasik. Selain itu, berkat mikroskop binokular, intervensi bedah kecil juga dapat dilakukan - baik secara rawat jalan, maupun di ruang operasi.
Operasi dan Intervensi Bedah
Melalui otoskopi - selain melakukan "analisis telinga luar dan tengah - juga dimungkinkan untuk melakukan beberapa operasi sederhana atau intervensi bedah kecil. Operasi paling sederhana dapat dilakukan dalam pengaturan rawat jalan oleh" otolaryngologist, dengan "penggunaan dari" otoskop yang dioperasikan dengan baterai dan instrumen lainnya; intervensi bedah yang lebih kompleks, di sisi lain, dilakukan di ruang operasi dan, umumnya, dengan bantuan mikroskop binokular.
Bagaimanapun, operasi utama dan operasi kecil yang dapat dilakukan secara otoskopi adalah:
- Penghapusan sumbat kotoran telinga dan benda asing dari berbagai jenis (operasi ini dapat dilakukan dengan menggunakan otoskop bertenaga baterai dengan memasukkan alat khusus di kepalanya untuk mengeluarkan tubuh yang menyebabkan penyumbatan saluran telinga);
- Penghapusan polip kecil dari saluran telinga
- Tympanocentesis, yaitu pelaksanaan sayatan kecil pada membran timpani untuk mengevakuasi atau menarik nanah (terutama digunakan dalam kasus otitis purulen);
- Drainase transtimpani (dilakukan terutama pada kasus otitis serosa).
Otoskopi pneumatik
Otoskopi pneumatik adalah pemeriksaan telinga yang dilakukan dalam pengaturan pediatrik sebagian besar untuk mendiagnosis otitis media akut, untuk mengevaluasi perkembangan dan penyembuhannya dan untuk mengevaluasi keberadaan dan kemungkinan persistensi eksudat endotimpani.
Pemeriksaan ini dilakukan dengan menggunakan instrumen tertentu - otoskop pneumatik - dan memungkinkan untuk melakukan analisis membran timpani yang lebih mendalam daripada yang dapat dilakukan dengan otoskopi sederhana.
Otoskop pneumatik, pada kenyataannya, dilengkapi dengan konektor di mana bola insufflator diposisikan yang - melalui spekulum - memungkinkan udara dihembuskan ke telinga untuk menilai mobilitas membran timpani.
Dalam kondisi normal, membran timpani bergerak bebas di bawah pengaruh pancaran udara yang didorong ke dalam telinga, sedangkan dalam kondisi patologis terjadi perubahan pergerakan membran yang sama. sebagai pengurangan mobilitas membran pada kompresi dan pelepasan insufflator, atau sebagai mobilitas yang lebih ditekankan pada pelepasan insufflator daripada kompresinya.
Oleh karena itu, otoskopi pneumatik mampu memberikan informasi yang lebih rinci daripada otoskopi klasik, sehingga memungkinkan untuk mendefinisikan lebih akurat patologi telinga tengah pada usia anak.
