Obat untuk sembelit

Konstipasi adalah gangguan fungsi usus, yang mengakibatkan kesulitan dalam mengeluarkan tinja dan buang air besar yang tidak mencukupi, jarang atau tidak teratur, dengan pengeluaran tinja yang keras dan padat. Sembelit lebih sering terjadi pada wanita dan orang tua, yang melaporkan ketegangan yang lebih besar dan perasaan anus yang tersumbat, daripada pada orang paruh baya.

Konstipasi bukanlah suatu penyakit melainkan suatu kelainan, suatu gejala, yang dapat dengan mudah berkembang menjadi berbagai macam penyakit, seperti obstruksi usus, sakit perut kronis, megakolon, volvulus, fecaloma, hingga kanker kolorektal. terutama ditemukan dalam kehidupan yang sangat sibuk, dengan diet rendah serat dan cairan, dan sedikit, jika tidak sama sekali tidak ada, aktivitas motorik.Penyebab kolateral lainnya dapat berupa perubahan drastis dalam rutinitas sehari-hari. , kolon hipotonik, adanya tumor usus besar, disfungsi neuro-otot daerah rektum-anal, penggunaan zat iatrogenik, seperti opioid, antimuskarinik, antasida. Last but not least, aspek psikologis, seperti stres, kecemasan, rangsangan emosional, ketakutan dan agresi yang ditekan dapat mengubah motilitas lambung dan usus. jumlah aktivitas fisik; jika ini tidak cukup, obat pencahar tertentu dapat digunakan.
Adalah baik untuk membedakan dengan jelas efek pencahar dari efek pencahar: tindakan pencahar menyebabkan "pengosongan tinja lunak tapi padat; di sisi lain, tindakan pencahar menyebabkan" evakuasi jenis diare, oleh karena itu lebih banyak cairan.Pencahar yang sama dalam dosis berlebihan bisa menjadi pencahar.

Sering terjadi bahwa obat pencahar ini - yang tidak memerlukan resep medis - digunakan secara tidak benar dan sering berlebihan, terutama oleh orang tua; ini cenderung memperburuk efek sembelit, membuat usus tidak sensitif terhadap obat itu sendiri, dan menyebabkan dehidrasi.

Kita dapat membedakan beberapa kategori farmakologis yang berguna melawan konstipasi.
Pencahar massal: ini adalah koloid hidrofilik yang diberikan dengan sejumlah besar air untuk meningkatkan massa tinja dan peristaltik usus; di antara ini kita menemukan serat makanan umum dan biji psyllium. Efeknya tidak langsung tetapi membutuhkan pengobatan berhari-hari.Beberapa dari sediaan ini mungkin mengandung gula, sehingga tidak dianjurkan untuk penderita diabetes.
Obat pencahar garam osmotik seperti garam magnesium, laktulosa dan manitol; mereka menarik air ke dalam lumen usus dengan meningkatkan massa tinja; sehingga mereka memiliki efek katarsis atau diare yang kuat. Laktulosa dipecah menjadi galaktosa dan fruktosa, yang - kemudian difermentasi oleh flora bakteri usus - menimbulkan asam asetat dan laktat, yang bertanggung jawab atas aksi osmotik. Dosis berlebihan dapat menyebabkan dehidrasi dan hipokalemia.
Stimulan pencahar yang mengiritasi, yaitu glikosida antrakuinon yang terkandung dalam senna, dalam frangula, dalam jus lidah buaya dan di cascara.Obat ini bekerja pada tingkat sistem saraf enterik, dibagi menjadi: pleksus mienterikus, terletak di antara longitudinal dan otot sirkular dari tunika muskularis dan pleksus submukosa yang terletak di antara submukosa dan tunika muskularis sirkular atau internal; dalam hal apa pun mereka adalah sel saraf enterik independen, berkomunikasi satu sama lain dan sensitif terhadap rangsangan orto dan parasimpatis; kedua cabang sistem saraf otonom ini kemudian memodulasi kontraksi otot longitudinal dan otot sirkular. Iritan pencahar merangsang serat sensitif neuron ini pada tingkat muskularis sirkular dan longitudinal, sehingga meningkatkan peristaltik usus. Glikosida antrakuinon aktif adalah pro-obat; diambil secara oral, mereka memiliki bioavailabilitas yang rendah, dan pada tingkat pra-usus atau usus mereka dimetabolisme menjadi antrakuinon bebas, yang segera mengaktifkan neuron enterik. Mereka benar-benar dikontraindikasikan dalam kasus penyakit radang, obstruksi usus, kehamilan dan periode menstruasi, karena dapat menyebabkan kontraksi dinding rahim, wasir dan divertikulosis. Efek samping yang paling terlihat adalah kram perut dan kehilangan elektrolit yang parah, terutama kalium.
NS pelunak feses, dari mineral atau gliserin alam, dapat diambil secara oral atau rektal, dengan cara supositoria atau mikro-enema. Bahkan obat anti sembelit ini, jika digunakan secara berlebihan, berbahaya; mereka sebenarnya obat adiktif, gangguan pencernaan seperti kolitis kejang, kehilangan elektrolit yang berlebihan dan perforasi usus buntu (jika meradang).