CMV kongenital sangat ditakuti, karena dapat mengganggu perkembangan janin, dapat menyebabkan defisit dan malformasi yang terlihat saat lahir; perlu dicatat, bagaimanapun, bahwa bentuk CMV kongenital yang paling parah bahkan bisa berakibat fatal.
Untuk diagnosis CMV kongenital, kultur virus atau PCR pada sampel urin, air liur atau jaringan tubuh sangat penting dalam minggu pertama setelah kelahiran pasien.
Bagi mereka yang lahir dengan CMV bawaan, terapi farmakologis berdasarkan antivirus seperti Gansiklovir atau Valgansiklovir dipertimbangkan.
Prognosis dalam kasus CMV kongenital bervariasi dari pasien ke pasien, tergantung pada periode kehamilan di mana ibu menularkan infeksi cytomegalovirus ke janin dan pada tingkat keparahan infeksi itu sendiri.
CMV kongenital dapat dicegah, selama ibu menghindari semua keadaan yang membuatnya terpapar Cytomegalovirus.
CMV kongenital juga dikenal sebagai "infeksi cytomegalovirus kongenital" dan "cytomegalovirus kongenital".
.
Perlu dicatat bahwa, dalam keadaan yang sangat jarang, janin dapat mengembangkan CMV kongenital bahkan ketika ibu telah tertular infeksi Cytomegalovirus dalam 6 bulan sebelum pembuahan.
Cytomegalovirus: ulasan tentang karakteristik utama
Cytomegalovirus adalah genus virus yang sangat umum, yang termasuk dalam keluarga virus besar dari virus herpes, sama seperti virus herpes simpleks yang paling terkenal, virus varicella atau virus Epstein-Barr.
Bertanggung jawab pada orang dalam kesehatan yang baik dari infeksi yang biasanya tanpa gejala, dengan resolusi spontan dan tanpa konsekuensi jangka panjang, Cytomegalovirus dapat, karena alasan yang baru saja disebutkan, kurang menarik dari sudut pandang medis-klinis, jika tidak mampu:
- "Bersembunyi" di sel sumsum tulang manusia (contoh latensi virus), hanya untuk mengaktifkan kembali dalam keadaan stres di mana orang yang terinfeksi dapat menemukan dirinya sendiri
Dan
- Menimbulkan akibat serius, bila menginfeksi orang dengan sistem imun yang tidak efisien (seperti penderita AIDS atau penerima transplantasi organ) atau wanita hamil (NB: jika pada kasus pertama akibat serius langsung mengenai orang yang terinfeksi, pada kasus kedua mereka berada di biaya anak yang belum lahir di masa depan).
Infeksi Sitomegalovirus pada Kehamilan
Kita berbicara tentang infeksi Cytomegalovirus pada kehamilan ketika seorang wanita hamil mengontrak Cytomegalovirus dan mengembangkan keadaan infeksi yang konsekuen.
Berbahaya bagi janin, infeksi Cytomegalovirus pada kehamilan bisa primer atau sekunder: primer, bila ibu yang terinfeksi belum pernah tertular sampai saat itu; itu adalah sekunder, namun, ketika ibu yang terinfeksi telah tertular di masa lalu setidaknya sekali.
Infeksi sitomegalovirus pada kehamilan sangat berbahaya bagi janin ketika itu primer dan terjadi selama tiga bulan pertama kehamilan; pada kenyataannya, bukti ilmiah menunjukkan bahwa infeksi primer pada trimester kedua dan ketiga, dan bahkan lebih banyak infeksi sekunder menghadapi resistensi yang lebih besar pada mereka. tindakan berbahaya terhadap janin.
Perlu dicatat bahwa, dalam hal frekuensi, penularan ke janin "infeksi Cytomegalovirus pada kehamilan jarang terjadi; menurut statistik, pada kenyataannya, fenomena tersebut akan mempengaruhi 30-40% kehamilan, dalam kasus infeksi primer. , dan hanya 0,5-2% kehamilan, dalam kasus infeksi sekunder.
Apakah Anda tahu bahwa ...
Dalam "jenis infeksi sitomegalovirus sekunder pada kehamilan, antibodi ibu yang dikembangkan oleh ibu pada saat pertama kali bertemu dengan sitomegalovirus memberikan perlindungan pada janin.
Penularan
Penularan infeksi cytomegalovirus dari ibu ke janin terjadi secara transplasental.
Transmisi transplasental cytomegalovirus adalah contoh transmisi vertikal dari agen infeksi.
Epidemiologi
Di seluruh dunia, satu anak untuk setiap 100-500 bayi baru lahir menderita CMV kongenital dan satu anak untuk setiap 7000 pasien CMV kongenital meninggal.
CMV kongenital lebih sering terjadi pada kelas sosial ekonomi atas di negara-negara industri daripada di komunitas termiskin; ini terjadi karena pada populasi termiskin jumlah wanita subur yang kebal terhadap Cytomegalovirus lebih besar daripada populasi terkaya dan di mana tindakan kebersihan lebih baik.
Menurut beberapa perkiraan, di negara-negara industri di dunia, 8% ibu yang tidak kebal terhadap cytomegalovirus tertular infeksi cytomegalovirus dalam kehamilan dan 30-40% ibu dengan infeksi cytomegalovirus dalam kehamilan menularkan infeksi ke janin, memicu yang disebut CMV kongenital.
CMV kongenital adalah infeksi virus kongenital yang paling umum.
), baik dalam jangka pendek maupun jangka panjang;Harus diingat bahwa CMV kongenital lebih mungkin memiliki dampak pada tingkat janin ketika berasal dari "infeksi cytomegalovirus primer pada kehamilan, yang terjadi pada 3 bulan pertama kehamilan.
Gejala Langsung CMV Bawaan
Kemungkinan konsekuensi langsung dari CMV bawaan meliputi:
- Mikrosefali;
- Berat badan lahir rendah;
- Petechiae (mereka adalah bintik-bintik merah kecil pada kulit, biasanya bulat, diproduksi oleh mikrohematoma);
- Pembesaran hati dan limpa (hepatosplenomegali) dengan penyakit kuning;
- Keterlambatan dalam pertumbuhan;
- Deposit kalsium yang tidak normal di otak.
Pada kasus yang parah, CMV bawaan bahkan bisa berakibat fatal.
Diperkirakan 80-90% kasus CMV kongenital simptomatik mengalami komplikasi saat lahir di tahun-tahun mendatang.
Gejala Jangka Panjang CMV Bawaan
Kemungkinan konsekuensi jangka panjang (gejala akhir) dari CMV kongenital meliputi:
- Penurunan atau kehilangan pendengaran Perkiraan mengatakan bahwa gangguan ini mempengaruhi satu dari tujuh anak dengan infeksi cytomegalovirus kongenital;
- Kesulitan perkembangan dan belajar karena kerusakan saraf permanen;
- Ketidakmampuan fisik;
- Kejang dan epilepsi;
- Masalah penglihatan karena korioretinitis.
Perlu dicatat bahwa seorang anak dengan CMV kongenital dapat mengembangkan masalah yang berkaitan dengan kondisi infeksi yang disebutkan di atas hingga usia 12 tahun.
Selanjutnya, penelitian ilmiah telah menunjukkan korelasi tertentu antara CMV bawaan dan perkembangan di kemudian hari, dibandingkan dengan kelahiran, dari kondisi seperti autisme dan attention deficit hyperactivity disorder (ADHD).
Menurut beberapa statistik, 5-10% kasus CMV kongenital tanpa gejala saat lahir mengembangkan kelainan pada usia lanjut.
indikasi kondisi dan / atau ketika ibu, selama kehamilan, tertular infeksi Cytomegalovirus.Bagaimana mendeteksi Infeksi Cytomegalovirus pada Kehamilan?
Tes darah sederhana sudah cukup untuk mengidentifikasi "infeksi cytomegalovirus pada kehamilan, apakah saat ini atau di masa lalu," tes darah sederhana sudah cukup.
Pada sampel darah yang diambil dari pasien, laboratorium analisis akan mengevaluasi keberadaan antibodi spesifik yang ditujukan terhadap agen virus yang bersangkutan: jika antibodi spesifik ini ada, berarti pasien telah melakukan kontak dengan Cytomegalovirus; jika sebaliknya tidak ada, berarti pasien tidak pernah tertular infeksi Cytomegalovirus.
Secara khusus, evaluasi pada sampel darah akan menyangkut antibodi anti-Cytomegalovirus kelas IgM dan IgG: antibodi IgM positif menunjukkan infeksi baru-baru ini, sedangkan antibodi IgG menunjukkan kontak masa lalu dengan virus tanpa memberikan informasi yang berguna. periode penularan.
Untuk informasi lebih lanjut: Sitomegalovirus IgG Positif: apa artinya?Apakah Anda tahu bahwa ...
Selama kehamilan, wanita yang tidak kebal terhadap cytomegalovirus harus secara berkala menjalani tes darah untuk antibodi anti-cytomegalovirus.
, Gansiklovir adalah obat antivirus pertama yang secara historis disetujui untuk pengobatan infeksi Cytomegalovirus dan mewakili sediaan farmasi "pilihan melawan yang terakhir".
VALGANCICLOVIR
Diberikan secara oral, Valgansiklovir dapat dikaitkan dengan penggunaan Gansiklovir atau menggantikan yang terakhir selama pengobatan infeksi Cytomegalovirus yang lebih ringan.
Penting: Mungkinkah Menyembuhkan Infeksi Cytomegalovirus pada Kehamilan?
Dalam ilmu pengetahuan saat ini, obat antivirus yang tersedia untuk melawan Cytomegalovirus tidak dapat digunakan oleh wanita hamil.
Oleh karena itu, seorang wanita hamil yang menderita infeksi Cytomegalovirus tidak dapat minum obat apa pun yang ada saat ini dan hanya bisa menunggu sampai penyakitnya sembuh.
Penting
Saat ini, tidak ada vaksin untuk mencegah infeksi Cytomegalovirus pada kehamilan.
Namun, penelitian tentang produksi vaksinasi sangat intensif dan telah memberikan hasil eksperimen yang sangat menjanjikan.
