Keumuman
Fertilisasi in vitro (IVF atau IVF) adalah prosedur yang dikembangkan oleh orang Inggris Robert Edwards, terima kasih kepada siapa - pada tahun 1978 - Louise Brown lahir, hasil studinya dan manusia pertama yang dikandung dalam tabung reaksi.
Teknik ini didasarkan pada pengumpulan oosit melalui vagina dan pembuahan berikutnya di laboratorium, menggunakan spermatozoa pasangan atau donor anonim. Demikian pula, jika sel benih wanita tidak cocok untuk generasi, oosit dari donor di luar pasangan dapat digunakan.
Setelah pembuahan terjadi, dari satu hingga tiga embrio secara bersamaan dipindahkan ke rahim wanita, tempat alami untuk perkembangannya.
Ketika menggunakan
Fertilisasi in vitro secara tradisional digunakan dalam kasus perubahan dan penyumbatan tuba (kemandulan tuba) atau kekurangan bawaan atau didapat (misalnya dengan operasi pengangkatan).
Seperti yang terlihat dalam artikel yang didedikasikan untuk infertilitas wanita, semua kondisi ini mencegah atau mempersulit sel telur untuk bertemu dengan spermatozoa. Penyatuan gamet kemudian dilakukan di laboratorium untuk mengatasi hambatan organik.
Kemungkinan memberikan kehamilan kepada wanita yang ovariumnya telah diangkat, mereka yang hilang sejak lahir dan dalam semua kasus kegagalan ovarium juga harus dipertimbangkan. Karena kekurangan organ penting ini untuk pengaturan hormonal wanita, perlu tidak hanya menggunakan oosit yang disumbangkan oleh wanita lain, tetapi juga untuk menjamin implantasi dan kemajuan kehamilan melalui asosiasi terapi penggantian hormon yang tepat.
Teknik yang sama dapat digunakan pada endometriosis, viabilitas sperma yang buruk atau ketika inseminasi buatan gagal.
Bagaimana hal itu dilakukan?
Pertama-tama, ovulasi wanita dikendalikan oleh stimulasi hormonal dengan tujuan menghasilkan ovulasi ganda.Kebutuhan untuk mengumpulkan lebih banyak oosit berasal dari pertimbangan sederhana: semakin banyak embrio yang dipindahkan ke rahim, semakin besar kemungkinan implantasi.
Oosit dikumpulkan di bawah panduan ultrasound, sebagian besar di bawah anestesi umum, dipilih dan dibiarkan berinkubasi pada suhu 37 derajat, selama 24-48 jam, dalam cairan yang disiapkan dan dengan populasi spermatozoa yang dipilih.
Setelah jangka waktu ini, jika pembuahan telah terjadi, seperti yang terjadi pada 70-90% kasus, embrio dipindahkan ke rahim; secara umum, jumlah mereka dipilih sesuai dengan usia wanita: 1-2 jika dia kurang dari 36 tahun, 2-4 pada wanita yang lebih tua.Yang tersisa, disebut supernumerary, dibekukan dan disimpan selama bertahun-tahun.
Konservasi embrio
Kebutuhan untuk mengawetkan embrio ini muncul dari kenyataan bahwa operasi stimulasi ovarium yang berulang, selain mahal dari segi ekonomi, dapat membahayakan kesehatan wanita. Dilihat dari sudut pandang ini, pembekuan embrio dalam nitrogen cair (-196 ° C) merupakan sumber daya yang berharga jika upaya pertama untuk melahirkan seorang anak harus gagal.
Di Italia, bagaimanapun, adalah mungkin untuk menghasilkan tidak lebih dari tiga embrio sekaligus, itu adalah jumlah yang diperlukan untuk implan tunggal dan simultan. Alternatif untuk membekukan embrio, yang dilarang di negara kita, adalah dengan melakukan hal yang sama dengan sel telur. Kemungkinan ini menimbulkan lebih sedikit masalah etika; sayangnya, bagaimanapun, karakteristik biologis sel telur membuat operasi ini agak rumit dan masih terlalu dini untuk menilai apakah pembekuannya benar-benar tidak berbahaya bagi kesehatan bayi yang belum lahir.
Peluang sukses
Dari 2-4 embrio yang dipindahkan ke dalam rahim wanita, setidaknya satu harus dapat berimplantasi dan dengan demikian membentuk kehamilan yang telah lama ditunggu-tunggu.
Jumlah embrio kemudian dipilih dengan memediasi antara kemungkinan kegagalan dan kemungkinan kehamilan ganda.
Ini adalah pilihan penting karena kehamilan ganda dapat membahayakan hasil kehamilan itu sendiri dan kesehatan ibu dan janin.Namun, di sisi lain, tingkat keberhasilan fertilisasi in vitro tidak terlalu tinggi, sehingga kami berbicara rata-rata 35% jika wanita berusia di bawah 36 tahun, hingga persentase kurang dari 9% selama lebih dari 40-an. Selain itu, tingkat aborsi cukup tinggi, mendekati 20%, seperti halnya risiko kehamilan kembar. Tampaknya juga ada peningkatan kemungkinan kelahiran prematur dan bayi dengan berat badan kurang.
Aspek Hukum dan Etika
Batasan-batasan yang dibahas dalam undang-undang Italia terutama menyangkut fertilisasi in vitro, yang membatasi jumlah embrio yang akan diproduksi, larangan pengawetan kriopreservasi, dan kewajiban untuk mentransfer semuanya pada saat yang sama ke dalam rahim. hukum, sangat ditentang oleh banyak orang, tetapi selaras dengan kepekaan etis orang lain, itu adalah hasil dari serangkaian pertimbangan, pertama-tama: apa yang harus dilakukan dengan sisa embrio beku? Gunakan untuk penelitian, karena mereka adalah sumber sel induk dan dapat mengevaluasi efek teratogenik obat baru, atau, lebih sederhana, menghancurkannya?
Pertanyaan yang sengaja kami biarkan terbuka untuk memberi ruang pada sensibilitas dan moral pembaca. Pertanyaan yang hukum Italia - sangat dipengaruhi oleh pilihan pengakuan dosa - telah memberikan jawaban yang jelas: tidak untuk eksperimen pada embrio, tidak untuk pembekuannya. Keterbatasan ini dan lainnya, seperti ketidakmungkinan melakukan diagnosis pra-implantasi, untuk - misalnya - untuk mengetahui kemungkinan konkret bahwa anak yang belum lahir mungkin memiliki penyakit keturunan, merupakan kendala yang tidak dapat diatasi bagi banyak pasangan.
Namun, kendala itu bisa dielakkan. beralih ke struktur di negara bagian lain di mana peraturan tentang masalah ini tidak terlalu membatasi. Bahkan tidak bisa kita lupakan semakin banyaknya pasangan suami istri yang merantau ke luar negeri mencari anak yang tidak kunjung tiba, justru karena keterbatasan yang diberlakukan undang-undang ini. pasangan, tetapi yang dalam banyak kasus merupakan satu-satunya cara untuk memahkotai mimpi yang tak ternilai harganya, karena sebagian besar waktu itu adalah hasil dari cinta yang setidaknya harus membuat orang berpikir - atau setidaknya mengatakan mereka melakukannya - kata ini mereka alasan untuk hidup.
Artikel lain tentang "Pemupukan In Vitro - IVF atau IVF"
- obat infertilitas
- Kemandulan
- Infertilitas pria: oligospermia dan azoospermia
- Penyebab Infertilitas Pria
- Infertilitas wanita, gangguan ovulasi
- Infertilitas wanita, peran usia dan faktor mekanis
- Transfer gamet intratubal
- Infertilitas: apa obatnya?
