Keumuman
Benjolan payudara adalah lesi pada jaringan payudara, yang permulaannya dapat bergantung pada berbagai penyebab. Kehadiran mereka dapat dirasakan secara tidak sengaja oleh pasien selama pemeriksaan diri, atau dideteksi oleh dokter selama pemeriksaan rutin (pemeriksaan payudara, USG payudara dan mamografi).
Benjolan payudara adalah sinyal yang tidak boleh diremehkan, tetapi tidak boleh menimbulkan kekhawatiran yang berlebihan: dalam 90% kasus mereka, pada kenyataannya, adalah formasi nodular jinak, seperti fibroadenoma dan kista.
Untuk menghilangkan keraguan dan membedakan lesi jinak dari yang ganas, oleh karena itu untuk mengecualikan keberadaan benjolan payudara yang berasal dari neoplastik, selalu disarankan untuk menghubungi spesialis, yang akan meresepkan serangkaian tes untuk mengidentifikasi sifatnya.
Penatalaksanaan benjolan payudara tergantung pada penyebab dan karakteristik histologisnya.
Kemungkinan penyebab
Kehadiran benjolan payudara mengenali banyak penyebab: sering, itu adalah fibroadenoma, radang berbagai jenis atau perubahan fibrokistik non-ganas; Meski banyak ditakuti, kemungkinan benjolan menjadi kanker payudara sangat kecil.
Beberapa lesi nodular jinak mungkin sedikit meningkatkan risiko terkena kanker.
- Mastopati fibrokistik adalah penyebab paling umum dari benjolan payudara. Ini adalah displasia jinak (yaitu perkembangan abnormal), cukup umum pada wanita, terutama antara usia 30 dan 50 tahun. Pada palpasi, nodul ini bulat dan sering muncul sebagai gumpalan di kedua payudara atau sebagai massa mobile yang jelas tanpa tanda-tanda retraksi kulit. Pada mastopati fibrokistik, lesi nodular meningkat volumenya dan menyebabkan nyeri pada hari-hari sebelum datangnya aliran menstruasi; rasa bengkak dan ketegangan pada payudara cenderung menghilang, kemudian, pada akhir menstruasi.
- Modifikasi fibrokistik lain yang tidak memiliki signifikansi neoplastik termasuk adenosis (nodul dengan konsistensi keras dan ukuran bervariasi) dan kista (formasi bulat tunggal atau ganda dengan kandungan cairan). Nodul lain mungkin karena ektasia duktus dan hiperplasia ringan.
- Fibroadenoma adalah nodul padat jinak, biasanya tidak nyeri dan bergerak (lesi ini dapat dipindahkan ke bawah kulit dengan ujung jari), menyerupai bola kecil, bermata tajam, berbatas tegas, dan surut. Biasanya, lesi ini berkembang pada wanita muda (seringkali remaja), dan karakteristik mobilitasnya di payudara membantu membedakannya dari benjolan payudara lainnya. Fibroadenoma sederhana tampaknya tidak meningkatkan risiko kanker payudara, sedangkan lesi kompleks dapat sedikit meningkatkan risiko.
- Infeksi payudara (mastitis) menyebabkan nyeri hebat, kemerahan dan bengkak; abses yang dihasilkan dari proses ini dapat menghasilkan massa yang cukup besar saat disentuh. Mastitis adalah gangguan yang agak jarang dan ditemukan terutama pada masa nifas (yaitu pada periode pasca-melahirkan) atau setelah trauma tembus. Juga, infeksi dapat muncul setelah operasi payudara. Namun, jika "infeksi terjadi dalam keadaan lain", asal tumor harus segera disingkirkan.
- Abses payudara ditandai dengan benjolan yang menyakitkan yang cenderung membesar secara bertahap. Kulit daerah yang terkena berwarna merah, hangat dan dengan penampilan "kulit jeruk". Terkadang, demam disertai menggigil dan malaise umum terkait. lebih sering pada periode laktasi dan merupakan komplikasi mastitis.
- Pada fase post partum juga dapat muncul galaktokel berupa kista bulat, bergerak dan berisi susu. Kista ini biasanya muncul hingga 6-10 bulan setelah berhenti menyusui dan jarang terinfeksi.
- Selain etiologi ini, benjolan payudara dapat terjadi dalam konteks tumor dari berbagai jenis. Kanker payudara muncul dengan benjolan keras dan tidak jelas yang menempel pada kulit atau jaringan di sekitarnya. Dalam konteks ini, deviasi, retraksi atau perataan profil payudara atau puting juga dapat terlihat, dengan atau tanpa darah atau sekresi serosa. Gejala lain yang terkait dengan kanker payudara termasuk kemerahan dan munculnya "kulit jeruk" pada kulit di atasnya, nyeri payudara dan pembengkakan kelenjar getah bening aksila (limfadenopati).
Tanda dan gejala
Benjolan payudara dapat dibedakan menjadi lesi jinak dan tumor ganas. Formasi ini dapat ditemukan pada palpasi atau pemeriksaan payudara sendiri dan, dalam beberapa kasus, terlihat dengan mata telanjang.
Benjolan di payudara tampak seperti kacang tanah berbatas tegas, dengan konsistensi berbeda dari bagian payudara lainnya, tetap atau bergerak.
Kehadiran mereka dapat menyebabkan rasa sakit dan dapat disertai dengan tanda-tanda lain, seperti:
- Kebocoran cairan (serum atau darah) dari puting
- Perubahan kulit (seperti eritema dan limfedema dengan tampilan "kulit jeruk");
- Rasa tegang;
- Perubahan bentuk atau ukuran payudara.
Kehadiran manifestasi ini bisa menjadi konsekuensi dari goresan, peradangan atau lainnya, untuk diselidiki sekali lagi dengan bantuan dokter.
