Sibutramine (Ectiva, Reductil, Reduxade, Meridia)

Sibutramine adalah obat yang ditujukan untuk pengobatan obesitas, bekerja pada tingkat sistem saraf pusat dengan mekanisme aksi yang mirip dengan beberapa obat antidepresan, menghambat reuptake sinaptik noradrenalin, serotonin dan dopamin pada tingkat yang lebih rendah. Zat-zat ini adalah neurotransmiter rangsang, atau pembawa pesan biokimiawi yang bertanggung jawab untuk transmisi sinyal saraf rangsang.
Lebih dari memperbaiki suasana hati, sibutramine bertindak sebagai obat anoresisten, memfasilitasi munculnya rasa kenyang postprandial alami.Pengurangan nafsu makan memiliki efek positif pada pengendalian berat badan, bersama dengan efek termogenik yang diinduksi oleh hiperaktivasi simpatik yang dimediasi dari norepinefrin (peningkatan metabolisme basal). Pada saat yang sama, aspek terakhir ini bertanggung jawab atas efek samping yang terkait dengan terapi dengan sibutramine.Noradrenalin, pada kenyataannya, selain meningkatkan konsumsi oksigen saat istirahat, meningkatkan tekanan darah dan detak jantung, timbulnya insomnia juga mungkin terjadi. , mulut kering, sindrom serotonin dan sakit kepala. Rata-rata ada peningkatan tekanan darah 2-4 mmHg untuk maksimum dan minimum, sementara detak jantung meningkat rata-rata 4 atau 6 denyut per menit. Ini menjelaskan mengapa sibutramine dikontraindikasikan untuk semua pasien yang menderita hipertensi yang sulit dikendalikan dan dengan adanya riwayat penyakit arteri koroner, gagal jantung kongestif, takikardia, penyakit arteri perifer oklusif, aritmia atau penyakit serebrovaskular (stroke atau TIA), hipertiroidisme, glaukoma, ginjal atau insufisiensi hati, hipertrofi prostat jinak, dan retensi urin.
Beberapa interaksi obat juga dilaporkan, terutama dengan obat antidepresan dan antimigrain, yang harus dievaluasi dengan cermat oleh dokter sebelum meresepkan obat.
Studi enam bulan pada dosis sibutramine mulai dari 1 hingga 30 mg / hari telah menunjukkan efek positif yang bergantung pada dosis pada penurunan berat badan. Dibandingkan dengan plasebo, yang efektif dalam pengertian ini hanya dalam 0,9% kasus, kelompok yang diobati dengan sibutramine dengan dosis 30 mg / hari mencatat penurunan berat badan sebesar 7,7% dibandingkan dengan yang awal. Efek positif juga diamati dalam penurunan nilai darah trigliserida, kolesterol total, VLDL, C-peptida dan asam urat.
Saat ini, terapi sibutramine didasarkan pada dosis awal 10 mg / hari, yang dapat ditingkatkan 5 mg jika perlu. Pada tanggal 24 Januari 2010, sibutramine kembali dilarang dari pasar, karena risiko mengambilnya lebih besar daripada manfaat yang mungkin.