Ketergantungan Estrogen didefinisikan sebagai semua kanker yang onset dan pertumbuhannya didorong atau dalam hal apa pun didukung oleh kehadiran hormon estrogen.
Secara khusus, beberapa bentuk tumor yang bergantung pada estrogen disebutkan:
- kanker payudara
- kanker endometrium rahim (lapisan rahim paling dangkal)
- kanker ovarium
Ketergantungan hormon ditentukan dengan mencari keberadaan reseptor hormon spesifik dalam sel tumor yang diangkat. Sebagian besar tetapi tidak semua kanker payudara, misalnya, bergantung pada estrogen untuk proliferasi sel kanker. Selain itu, status hormonal tumor mungkin bervariasi dari waktu ke waktu: misalnya, kanker payudara stadium awal seringkali merupakan kanker yang bergantung pada hormon tidak seperti kanker payudara stadium lanjut yang tidak atau tidak.
Peran penting hormon estrogen dalam pertumbuhan dan perluasan kanker ini telah mendorong para peneliti untuk bereksperimen dengan khasiat antikanker obat yang mampu mengurangi sintesis estrogen dan / atau menghalangi aksi biologisnya, mendapatkan hasil positif, terutama dalam pengobatan payudara. kanker. Di antara obat-obatan ini kami menyebutkan:
- Tamoxifen (misalnya Nolvadex, Tamoxifene AUR, Nomafen): mencegah, melalui mekanisme kompetisi biologis, hubungan antara estrogen dan reseptornya; oleh karena itu digunakan dalam pengobatan kanker payudara pada wanita usia subur, di mana hormon-hormon tersebut terutama diproduksi oleh ovarium;
- Exemestane (mis. Aromasin), Anastrozole (Arimidex): dengan memblokir aktivitas aromatase (enzim yang mengubah androgen menjadi estrogen), mereka diindikasikan untuk mengobati tumor yang bergantung pada estrogen pada wanita pasca-menopause, di mana sintesis estrogen ovarium adalah minimal dan estrogen diproduksi dalam jumlah minimal di perifer, terutama di jaringan adiposa (wanita gemuk, misalnya, berisiko lebih besar terkena kanker endometrium dan payudara).
Pada saat yang sama, peran penting hormon estrogen dalam pertumbuhan dan perluasan bentuk-bentuk kanker ini menjelaskan perlunya - dalam kasus tumor yang bergantung pada estrogen yang sudah bermanifestasi atau kecenderungan keluarga / genetik untuk itu - untuk menghindari penggunaan jangka panjang. penggunaan obat atau preparat yang dapat meningkatkan sintesis atau aktivitas hormon estrogen:
- pil KB kombinasi, cincin vagina, patch KB
- terapi penggantian hormon pada menopause
- obat androgenik, steroid anabolik
- hati-hati dalam penggunaan beberapa sediaan herbal yang mengandung fitoestrogen, seperti kedelai, black cohosh dan semanggi merah, atau minyak esensial yang mengandung senyawa dengan aktivitas estrogenik (misalnya minyak esensial adas, adas manis, sage atau moscatella)
Menopause terlambat, terutama bila dikaitkan dengan pubertas dini, juga merupakan faktor risiko penting untuk perkembangan tumor yang bergantung pada estrogen, terutama untuk kanker payudara, karena waktu paparan tubuh terhadap estrogen endogen lebih lama. saluran tuba dari wanita yang masih subur dapat menghentikan atau memperlambat pertumbuhan tumor payudara dan ovarium yang membutuhkan estrogen untuk tumbuh, meskipun ini jelas bukan pilihan terapi langsung.
Mengenai kanker usus besar dan kanker prostat, hormon estrogen kadang-kadang digunakan dalam terapi sebagai tambahan untuk mempromosikan regresi tumor atau meningkatkan kelangsungan hidup pasien, karena tampaknya memiliki efek positif dalam hal ini.
Yang diilustrasikan dalam artikel ini jelas merupakan informasi umum, sebenarnya terserah kepada dokter untuk menetapkan sifat bentuk tumor yang bergantung pada estrogen dan terapi medis yang paling cocok.Misalnya, tes eksperimental telah menunjukkan bagaimana pemberian estrogen hanya pada wanita histerektomi ( rahim yang sebelumnya telah diangkat melalui pembedahan) tidak menyebabkan peningkatan kejadian kanker payudara, atau bahkan mencegah timbulnya. Bahkan pada wanita dengan rahim utuh, terapi penggantian hormon dengan estrogen saja tampaknya tidak meningkatkan " kejadian kanker payudara; sayangnya cenderung meningkatkan risiko neoplasma endometrium, yang umumnya lebih disukai untuk mengasosiasikan progestin (alami atau sintetis), meskipun kombinasi keduanya meningkatkan risiko kanker payudara.
Selanjutnya, terapi penggantian hormon tampaknya secara signifikan mengurangi kejadian kanker usus besar, sedangkan penggunaan pil kontrasepsi kombinasi tampaknya merupakan faktor pelindung terhadap kanker ovarium.
Secara umum, hubungan antara terapi hormonal dan risiko tumor yang bergantung pada estrogen tetap menjadi topik yang agak kontroversial, di mana komentar terakhir hanya dapat diberikan kepada dokter yang merawat pasien.
