Evaluasi fungsional dalam patologi bahu

Diedit oleh Dokter Alessio Capobianco

Dalam patologi bahu, nyeri hampir selalu merupakan gejala yang mengarahkan pasien ke dokter untuk kunjungan spesialis.
Pemeriksaan klinis harus dilakukan untuk mendiagnosis apakah patologi yang diderita pasien benar-benar berasal dari kompleks sendi bahu dan penyakit apa itu, tetapi juga perlu memahami tipe orang yang akan dievaluasi.
Pilihan prosedur terapeutik diagnostik berikutnya dikondisikan oleh usia, keterbatasan, kebutuhan dan harapan pasien.
Penilaian lesi rotator cuff pada orang tua dengan kebutuhan fungsional sederhana berbeda dengan penilaian seorang pria muda yang melakukan pekerjaan manual; seperti halnya ketidakstabilan pasien yang tidak aktif atau olahragawan kompetitif tingkat tinggi harus dianggap berbeda.
Alat yang tersedia untuk klasifikasi pasien yang tepat dan untuk diagnosis yang memadai diwakili oleh "riwayat medis yang akurat dan pemeriksaan objektif yang benar, berdasarkan penggunaan dan interpretasi yang bijaksana dari berbagai tes fungsional.
Penggunaan tes instrumental pencitraan, hari ini semakin canggih, tidak boleh menyebabkan pengabaian "evaluasi klinis yang cermat tetapi harus berfungsi hanya sebagai ringkasan dan konfirmasi diagnosis, atau setidaknya kecurigaan diagnostik, keduanya sudah diperoleh.

Anamnesa

Pengumpulan yang akurat dari riwayat klinis pasien memungkinkan untuk mendeteksi apakah nyeri yang dirujuk ke bahu benar-benar berasal dari tempat itu atau apakah itu akan dirujuk ke patologi struktur anatomi lainnya. sebenarnya berasal dari serviks rachis: dalam hal ini, bagaimanapun, menunjukkan lokasi yang tepat, pasien meletakkan tangannya di permukaan atas bahu, setinggi klavikula dan trapezius; Selain itu, penyinaran nyeri di sepanjang ekstremitas atas, pada patologi radikular umumnya sampai ke tangan dan jari-jari, sedangkan nyeri yang dimulai dari bahu menjalar ke atas dan tidak melampaui siku.
Parameter yang harus dievaluasi pada pasien yang menderita patologi bahu adalah:

usia;
pekerjaan dan kegiatan olahraga;
trauma;
jenis nyeri.

L"usia itu sudah bisa mengatasi kecurigaan. Pecahnya rotator cuff secara degeneratif umumnya ditemukan pada subjek berusia di atas 45-50 tahun, sedangkan antara 25 dan 40 tahun patologi pelampiasan subakromial lebih sering, serta nyeri bahu yang tidak stabil adalah tipikal orang muda. dan olahragawan.
Seringkali asal bahu yang sakit adalah karena jenis pekerjaan atau olahraga; Oleh karena itu perlu untuk menyelidiki jenis pekerjaan yang dilakukan orang tersebut atau "apa" aktivitas olahraga yang dia praktikkan dan pada tingkat apa, untuk memahami apakah aktivitas ini melibatkan angkat beban, jika itu adalah aktivitas atas, seperti mengapur atau jika dia berlatih olahraga lempar seperti bola voli, polo air, baseball, atau jika masih melakukan olahraga kontak dengan insiden trauma yang tinggi, misalnya. rugby dan gulat.
Bisa saja terjadi trauma, kemungkinan penyebab kerusakan anatomi, jauh sebelum timbulnya gejala dan oleh karena itu subjek lalai untuk melaporkannya.
NS jenis nyeri dilaporkan sangat penting dalam diagnosis banding; Oleh karena itu perlu untuk mengevaluasi lokasi, penyinaran, hubungan dengan gerakan atau postur tertentu, setiap eksaserbasi nokturnal dan modalitas onset.

Pemeriksaan fisik

Pemeriksaan fisik bahu dinyatakan sebagai berikut: melangkah: inspeksi, palpasi, mobilitas e
tes fungsional khusus, topik artikel kami, yang dibagi menjadi: