Di sana batu ginjal, disebut juga nefrolitiasis, adalah penyakit yang ditandai dengan adanya "kerikil" kecil di sepanjang saluran kemih. Kerikil ini, yang merupakan agregat padat disebut tepat batu ginjal, berasal dari presipitasi dan agregasi beberapa zat yang biasanya ada dalam urin. Pembentukan batu ginjal dipengaruhi oleh beberapa faktor, termasuk pola makan yang tidak seimbang dan beberapa proses inflamasi. Selain itu, sangat penting diberikan kepada kecenderungan keluarga dan asupan cairan yang rendah. Setelah terbentuk, seiring berjalannya waktu, batu cenderung mengalir dari ginjal ke saluran kemih bagian bawah, kemudian ke ureter, dari sana ke kandung kemih dan akhirnya ke uretra untuk dikeluarkan bersama urin. Apalagi jika ukurannya kecil, batu ginjal bisa tanpa gejala dan dihilangkan secara spontan tanpa menyebabkan gangguan pada pasien. Namun, dalam banyak kasus, batu ginjal akhirnya menyebabkan sakit parah di daerah pinggang, lalu di punggung bawah. Rasa sakit ini adalah karakteristik dari batu ginjal dan karena kekhasan dan gejala yang terkait, ia termasuk dalam kerangka yang lebih umum dari apa yang disebut "kolik ginjal". Dalam kasus lain, jika batunya besar, bahkan dapat menyumbat ureter dan melukainya dan bahkan menghambat aliran urin yang normal. Saya mengingatkan Anda, pada kenyataannya, bahwa ureter adalah tabung tipis yang membawa urin dari ginjal ke kandung kemih. Oleh karena itu, obstruksinya dapat mendukung, antara lain, perkembangan pielonefritis, yaitu peradangan ginjal. Untuk alasan ini, dalam keadaan seperti itu, batu harus segera dikeluarkan, melalui intervensi yang tepat, seringkali melalui pembedahan. Intervensi segera penting tidak hanya untuk menghilangkan rasa sakit tetapi juga untuk menghindari komplikasi berbahaya, yang bahkan dapat mengganggu fungsi ginjal yang terkena. Bagaimanapun, untungnya, sebagian besar waktu batu berukuran diameter kurang dari 5 mm, dan karena itu dihilangkan secara spontan tanpa terlalu banyak masalah atau dengan dukungan tindakan yang mendukung pengusiran mereka.
Sebelum memeriksa penyebab batu ginjal, ingatan anatomi dan fisiologis yang sangat singkat dapat membantu kita untuk lebih memahami subjek ginjal mereka adalah dua organ milik sistem kemih, terletak di daerah posterior rongga perut, kira-kira setinggi tulang rusuk ke-12. Bentuknya dibandingkan dengan kacang, justru karena kemiripan yang jelas dengan kacang-kacangan yang kita kenal baik. Fungsi utama ginjal adalah untuk menghasilkan urin, menyaring darah dari zat-zat limbah atau dalam hal apapun yang berlebihan. Dari setiap ginjal, seperti yang telah kita lihat, sebuah tabung tipis yang disebut saluran kencing, bertanggung jawab untuk pengangkutan urin. Kedua ureter, kanan dan kiri, menuangkan isinya ke dalam organ berongga, yang disebut kandung kemih, yang menumpuk urin antara satu buang air kecil dan yang berikutnya. Ketika kandung kemih mengisi melebihi tingkat tertentu, subjek merasa perlu untuk buang air kecil, sehingga, dengan tindakan yang disebut buang air kecil kandung kemih dikosongkan dan urin dikeluarkan ke "eksternal melalui tabung tunggal yang terhubung ke kandung kemih dan disebut uretra.
Setelah premis ini, kita dapat memahami bagaimana batu ginjal adalah akibat dari hilangnya keseimbangan antara berbagai zat yang ada dalam urin. Formasi mereka, pada kenyataannya, disukai oleh konsentrasi tinggi zat yang kurang larut dalam urin, seperti, misalnya, garam kalsium atau asam urat, atau batu dapat terbentuk saat aliran urin melambat. Dalam kasus terakhir, zat-zat ini tetap lebih lama di saluran kemih, sehingga mereka memiliki banyak waktu untuk mengendap dan beragregasi.Jika senyawa yang tidak larut lebih pekat dari biasanya, hal itu dapat menimbulkan, oleh karena itu, jenuh urin, sehingga berisiko mengendap dan bergabung membentuk kristal. Kristal-kristal ini, bergabung satu sama lain di kelopak ginjal, akhirnya memberi kehidupan pada kerikil asli. Sebagai perbandingan, pembentukan batu ginjal adalah hasil dari proses kimia yang mirip dengan yang menyebabkan pengendapan gula dalam secangkir kopi yang terlalu manis. Bahkan perubahan pH urin mereka dapat mempromosikan pembentukan batu ginjal. Dalam kondisi fisiologis, pembentukan batu tidak terjadi karena adanya zat dalam urin, seperti "asam sitrat, yang mencegah pengendapan dan kristalisasi garam, mengikatnya pada dirinya sendiri untuk membentuk kompleks yang larut. Sayangnya, ini mekanisme penghambatan mereka tidak selalu menjamin perlindungan yang sepenuhnya efektif. Akibatnya, batu ginjal bisa terbentuk, yang tergantung kasusnya bisa sekecil butiran pasir atau bahkan sebesar bola golf. Batu juga dapat memiliki garis halus atau tampak sebagai massa dengan permukaan yang tidak beraturan dan bergerigi. Juga tidak jarang ditemukan beberapa batu dalam satu ginjal.
Ketika batu ginjal mulai terbentuk, ada dua kemungkinan evolusi. Dalam kasus pertama, perhitungan terus bertambah, karena akumulasi garam yang diendapkan secara progresif. Pertumbuhan batu kemudian dapat berlanjut sampai benar-benar menempati rongga di mana ia berada, hampir seolah-olah itu adalah cetakan. Dalam kasus ini, ginjal yang terkena dapat sepenuhnya kehilangan fungsinya. Dalam kasus kedua, yang merupakan yang paling umum, bahan yang diendapkan malah diseret oleh aliran urin dan dikeluarkan. Risikonya, dalam kasus ini, adalah bahwa kalkulus, yang mengalir bersama urin, menciptakan lesi pada dinding saluran kemih dan kemudian situasinya menjadi rumit. Hal ini dapat menyebabkan munculnya darah dalam urin atau, jika batu mencapai titik yang lebih sempit di ureter, dapat menyebabkan oklusi yang menyebabkan kolik ginjal atau bahkan menghalangi buang air kecil.
Adapun penyebab batu ginjal yang sebenarnya, sekali lagi kita harus mengacu pada adanya zat tertentu dalam urin.Batu ginjal sebenarnya dapat terdiri dari berbagai komponen urin, tunggal atau kombinasi satu sama lain.batu ginjal dapat memiliki asal kalsik, campuran, urat, infeksi atau cystinal. Keadaan yang paling umum melibatkan pembentukan batu ginjal yang bersifat kals; oleh karena itu pembentukannya berasal dari agregasi batu ginjal. kalsium oksalat Dan kalsium fosfat. Bahkan jumlah yang berlebihan asam urat Namun, itu bisa menghasilkan batu ginjal yang sangat mengganggu. Jenis batu ini biasanya diamati dalam konteks hiperurisemia, pada pasien dengan asam urat atau dengan penyakit darah ganas. Jauh lebih jarang, bagaimanapun, adalah batu yang terbuat dari asam amino, la sistin. Formasi ini diamati, khususnya, pada subjek yang memiliki kondisi patologis herediter yang disebut cystinuria. Penyakit ini menyebabkan cacat dalam pengangkutan beberapa asam amino, termasuk sistin, di ginjal dan usus. Tidak hanya kelebihan zat urin yang terlihat dapat berkontribusi pada pembentukan batu ginjal, tetapi juga kekurangan zat lain yang, dalam kondisi normal, secara efektif melawan proses kristalisasi. Di antaranya telah kami sebutkan "pentingnya sitrat. Akhirnya, bab terpisah layak untuk batu akibat infeksi saluran kemih. Beberapa bakteri, pada kenyataannya, menghasilkan zat protein yang memfasilitasi pengendapan garam dalam urin. Misalnya, batu magnesium amonium fosfat, juga dikenal sebagai batu struvite, terutama terlihat pada infeksi saluran kemih oleh bakteri penghasil urease, seperti yang termasuk dalam genus Proteus. Semua informasi tentang komposisi batu ginjal ini penting tidak hanya pada tingkat didaktik, dapat dikatakan, tetapi juga untuk menetapkan protokol terapeutik yang paling cocok untuk setiap kasus individu. Seperti yang akan kita lihat lebih baik di video berikutnya, sebenarnya, terapi batu ginjal bertujuan untuk mengurangi konsentrasi garam urin yang terlibat dan meningkatkan zat yang menghambat pengendapannya.
Dari sudut pandang epidemiologi, batu saluran kemih adalah patologi yang sangat umum di dunia Barat.Pria lebih banyak terkena daripada wanita, setidaknya dalam kelompok usia mulai dari 20 hingga 40 tahun. Predisposisi pria terhadap batu ginjal ini terutama disebabkan oleh konsentrasi sitrat dalam urin yang lebih rendah dibandingkan dengan wanita. Wanita, pada bagian mereka, lebih rentan terhadap risiko batu ginjal struvite, karena kerentanan mereka yang lebih besar terhadap infeksi saluran kemih. Aspek penting lainnya yang perlu digarisbawahi adalah bahwa kalkulosis adalah penyakit dengan kecenderungan yang mencolok untuk kambuh pada subjek yang sama. Pertanyaan: tetapi apa saja faktor yang dapat memicu pembentukan batu ginjal? Untuk beberapa bentuk, beberapa diyakini penting faktor keturunan: mereka yang memiliki kasus keluarga batu ginjal karena itu lebih berisiko. Namun, salah satu promotor utama batu ginjal adalah dehidrasi, yang dapat menjadi konsekuensi dari asupan cairan yang tidak mencukupi dengan makanan atau kehilangan cairan yang meningkat, seperti dalam kasus diare kronis atau berkeringat banyak. Faktor risiko yang penting adalah dietApalagi jika asupan protein dan sodiumnya berlebihan. Pembentukan batu ginjal juga dapat ditunjang dengan adanya sering infeksi saluran kemih kamu benci kondisi yang memperlambat aliran urin, seperti yang sering terjadi pada patologi yang disebut pembesaran prostat. Penyakit predisposisi lainnya adalah kelainan anatomi dan beberapa gangguan metabolisme yang meningkatkan kadar kalsium dalam urin, termasuk:hipertiroidisme danhiperparatiroidisme. Dalam pembentukan batu ginjal, penggunaan beberapa obat, seperti acetazolamide, antihipertensi yang dapat menyebabkan batu ginjal dengan meningkatkan pH urin dan ekskresi kalsium urin. Setidaknya secara teoritis, perhatian juga harus diberikan pada penyalahgunaan suplemen makanan berbasis garam mineral.
.jpg)
