Kami mulai belajar tentang infeksi virus yang mempengaruhi hati, dimulai dengan hepatitis A. Hari ini, kami melanjutkan perjalanan pengetahuan kami, berbicara tentang hepatitis B, penyakit yang sangat luas di seluruh dunia. Anda harus tahu bahwa dibandingkan dengan A, hepatitis B adalah berpotensi lebih serius, karena dapat menjadi kronis dan memiliki perjalanan yang ganas, hingga sirosis hati dan kanker hati. Bahaya bentuk hepatitis ini, selama beberapa tahun sekarang, telah mendorong organisasi kesehatan di banyak negara, termasuk Italia, untuk memulai strategi pencegahan melalui vaksinasi.
Virus hepatitis B (juga disebut HBV dari Human Hepatitis B Virus) adalah patogen yang ditularkan dengan cukup mudah dari satu orang ke orang lain, dapat dibawa oleh darah dan cairan tubuh lainnya, seperti sperma, cairan vagina, dan sekresi precoital. . Penularan juga dapat terjadi dari ibu yang terinfeksi ke bayi yang baru lahir saat melahirkan.Namun, di Italia, kemungkinan tertular virus hepatitis B telah menurun sejak, pada tahun 1991, vaksinasi wajib untuk bayi baru lahir diperkenalkan.. Virus hepatitis B menargetkan hepatosit, yaitu sel-sel hati, di mana ia mengendap dan mulai berkembang biak. Hasil dari proliferasi virus ini adalah peradangan hati, dengan kerusakan sel. Penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya dalam rasa sakit. , demam dan penyakit kuning, yaitu dengan perubahan warna kuning kulit, tetapi gejalanya sering tidak jelas atau bahkan tidak ada. Dalam kebanyakan kasus, hepatitis B berkembang secara spontan menuju pemulihan, tetapi rus yang bertanggung jawab atas penyakit ini mungkin tidak sepenuhnya dihilangkan oleh sistem kekebalan tubuh. Jika patogen bertahan untuk waktu yang lama, perlahan-lahan dapat merusak hati orang yang terinfeksi dan menyebabkan konsekuensi yang sangat serius.
Oleh karena itu, virus hepatitis B ditularkan melalui kontak dengan cairan tubuh orang yang terinfeksi, terutama darah dan cairan kelamin. Akibatnya, penularan dapat terjadi di satu sisi melalui hubungan seksual tanpa pelindung dan di sisi lain melalui rute parenteral, yaitu melalui transfusi produk darah yang terinfeksi.Di luar risiko yang terkait dengan transfusi, yang praktis nihil di Italia dan di negara-negara maju secara ekonomi lainnya, namun , lupakan cara lain di mana virus yang ditularkan melalui kontak darah cenderung menyebar. Saya merujuk, khususnya, pada pertukaran jarum suntik bekas, berbagi barang-barang pribadi seperti sikat gigi atau pisau cukur, atau kontak dengan alat dan peralatan kesehatan yang tidak disterilkan dengan benar. Ada juga potensi risiko penularan melalui rute kulit, melalui prosedur yang mencakup akupunktur, tindik, dan tato. Terakhir, penting untuk digarisbawahi bahwa salah satu penyebab utama penularan di negara berkembang terkait dengan penularan dari ibu yang terinfeksi kepada anak-anak mereka pada saat kelahiran.
Hepatitis B dapat berkembang dengan cara yang berbeda. Infeksi virus, pada kenyataannya, dapat dikaitkan dengan penyakit hati akut, kronis atau fulminan. Sekarang mari kita menganalisis kasus individu. Bentuk akut berlangsung kurang dari enam bulan, karena sistem kekebalan biasanya campur tangan dengan memproduksi antibodi spesifik terhadap virus hepatitis B. Kebanyakan orang yang terinfeksi virus, oleh karena itu, sembuh dengan pemulihan total, dan tanpa laporan kerusakan permanen. Hasilnya juga mencakup perolehan kekebalan dari infeksi, sehingga subjek akan dilindungi seumur hidup dari infeksi lebih lanjut oleh virus HBV. Dalam kasus di mana infeksi berlangsung lebih dari enam bulan, itu disebut sebagai hepatitis B kronis. Episode serupa terjadi ketika sistem kekebalan tidak dapat sepenuhnya menghilangkan virus, yang bertahan di dalam tubuh dan, dari waktu ke waktu, dapat membahayakan fungsi hati.Dalam hal ini, hepatitis B dapat berlangsung selama bertahun-tahun dan menyebabkan timbulnya masalah yang sangat serius, seperti gagal hati atau sirosis hati, yaitu peradangan kronis hati dengan pembentukan jaringan parut non-fungsional. virus hepatitis B menakutkan terutama karena terkait dengan perkembangan kanker hati. Dalam kasus kronis lainnya, virus bertahan di hati, tetapi tidak menyebabkan kerusakan hati, bahkan dalam jangka panjang. Beberapa orang, pada kenyataannya, pernah sembuh dari penyakit, mereka dapat tetap menjadi pembawa virus kronis tanpa menderita konsekuensi tertentu Akhirnya, dalam kasus yang jarang terjadi hepatitis B dapat menjadi fulminan dan fatal.
Adapun gejala penyakit, manifestasi pertama hepatitis B muncul 45-180 hari setelah infeksi.Setelah masa inkubasi yang lama, penyakit dapat dimulai dengan gejala non-spesifik, mengingatkan pada flu biasa, seperti kelemahan, demam, mual, kehilangan nafsu makan, malaise umum, nyeri perut dan sendi. Setelah beberapa hari, penyakit kuning muncul, tanda khas gangguan hati. Penyakit kuning, khususnya, memberikan warna kekuningan pada kulit dan mata, karena peningkatan konsentrasi bilirubin dalam darah Tanda khas lain dari hepatitis B yang sedang berlangsung adalah warna urin, yang gelap, lagi-lagi karena kelebihan bilirubin dalam darah, sementara tinja menjadi jernih. Mengenai gejalanya, penting untuk ditekankan bahwa, terkadang hepatitis B dapat terjadi tanpa gejala; dalam kasus ini, subjek tidak menyadari infeksi untuk waktu yang lama, karena gejalanya hanya muncul ketika penyakit telah secara serius mengganggu fungsi hati. Karena alasan inilah, kadang-kadang, dokter merekomendasikan tes hepatitis B pada orang yang berisiko. bahkan ketika mereka tidak memiliki gejala.
Keberadaan virus hepatitis B dapat dipastikan melalui tes darah sederhana. Tes meramalkan, khususnya, dosis penanda tertentu. Misalnya, antigen virus dan antibodi yang dihasilkan oleh subjek terhadap virus yang menyebabkan infeksi dicari. Juga melalui tes darah, juga memungkinkan untuk mengukur penanda spesifik lainnya dari infeksi akut atau kronis, atau vaksinasi. Semua tes ini penting tidak hanya untuk diagnosis, tetapi juga untuk memantau infeksi.Bahkan, pembawa virus harus secara berkala melakukan tes kontrol untuk menetapkan arah respons imun terhadap virus hepatitis B dan memantau kerusakan apa pun. ke hati.
Biasanya, tidak ada terapi khusus yang direkomendasikan untuk orang dewasa yang tertular infeksi dalam bentuk akut, karena hepatitis B dapat sembuh sendiri seperti yang telah kita lihat. Dalam kasus ini, pengobatan berfokus pada manajemen gejala dan pencegahan. Secara umum, pengobatan berfokus pada gejala manajemen dan pencegahan. Istirahat, nutrisi yang cukup, asupan cairan dan pemantauan medis yang ketat dianjurkan. Selain itu, untuk menghindari ketegangan yang berlebihan pada hati, konsumsi minuman beralkohol harus dihindari. Adapun pasien yang menderita hepatitis B kronis, mereka diobati dengan obat antivirus - seperti interferon, entecavir dan tenofovir - yang memungkinkan replikasi virus dalam sel yang terinfeksi untuk dikendalikan. Perlu dicatat bahwa terapi yang tersedia saat ini tidak selalu dapat sepenuhnya menghilangkan virus hepatitis B, tetapi tetap mencegah perluasan kerusakan hati dan perkembangan penyakit menuju sirosis, gagal hati dan kanker. Bagaimanapun, dalam kasus gangguan fungsi hati yang parah, adalah mungkin untuk mengevaluasi transplantasi organ.
Vaksinasi memberikan perlindungan terhadap hepatitis B. Di Italia, vaksinasi wajib untuk bayi baru lahir dan direkomendasikan serta gratis untuk beberapa kelompok risiko. Jadwal vaksinasi mencakup tiga pemberian, pada bulan ke-3, ke-5 dan ke-11 atau ke-13 kehidupan anak. Tidak diperlukan dosis booster. Selain vaksin, hepatitis B masih dapat dicegah dengan menerapkan perilaku yang benar, seperti menggunakan kondom jika melakukan hubungan seksual sesekali, dan menghindari pertukaran jarum suntik bekas dan barang-barang toilet pribadi. di mana dan bagaimana Anda ditindik, telinga dan tato ditindik. Saya ingat bahwa praktik estetika ini harus dilakukan di dalam ruangan dengan kondisi higienis yang sangat baik, tetapi terutama dengan jarum steril sekali pakai.
