Dalam pelajaran video ini kita akan mengenal lebih dekat penyakit yang sering kita sebutkan di antara kemungkinan komplikasi dari beberapa infeksi menular seksual yang terabaikan atau tidak diobati dengan benar. Saya berbicara tentang penyakit radang panggul, lebih dikenal sebagai PID.
Penyakit radang panggul adalah peradangan yang mempengaruhi saluran genital bagian atas wanita dan jaringan yang berdekatan. Seringkali, oleh karena itu, mempengaruhi saluran tuba, rahim, ovarium, leher rahim rahim dan peritoneum sekitarnya. Di hadapan penyakit radang panggul, semua jaringan ini menjadi meradang, teriritasi dan bengkak. Dalam jangka panjang, proses inflamasi yang terus-menerus dapat merusak organ reproduksi secara serius, bahkan bertanggung jawab atas ketidaksuburan wanita. Untuk alasan ini, intervensi medis segera sangat penting pada kecurigaan pertama.Jika tidak, yaitu, jika penyakit radang panggul tidak diobati, komplikasi lebih lanjut bisa sangat serius.
Sebagian besar kasus penyakit radang panggul adalah konsekuensi dari infeksi menaik. Dalam prakteknya, infeksi meluas dari vagina ke atas, melintasi leher rahim dan mencapai organ panggul. Faktor-faktor yang dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit radang panggul sangat banyak. Ini termasuk, misalnya, pergaulan bebas, adanya vaginosis bakteri atau penyakit menular seksual, penghentian kehamilan dan pemasangan alat kontrasepsi, seperti koil kontrasepsi. Banyak agen infeksi dapat berperan dalam menentukan timbulnya penyakit radang panggul. Namun, sebagian besar kasus disebabkan oleh bakteri yang bertanggung jawab atas 2 infeksi menular seksual yang paling umum. Bakteri ini ada Chlamydia trachomatis dan Neisseria gonorrhoeae. Juga harus dipertimbangkan bahwa kerusakan epitel yang disebabkan selama tahap awal infeksi pada gilirannya mendukung penambahan infeksi lebih lanjut, yang ditopang oleh patogen oportunistik seperti Mycoplasma, bakteri asal usus, anaerob, streptokokus dan stafilokokus. perlu diingat bahwa - meskipun sangat jarang - penyakit radang panggul juga dapat merupakan hasil dari proses yang tidak berasal dari alat kelamin, tetapi mencapai sistem reproduksi melalui darah, limfatik, atau kedekatan dari organ terdekat.
Adapun gejalanya, penyakit radang panggul dapat bersifat simtomatik atau asimtomatik, juga berkaitan dengan stadium dimana ia berada. Lebih jauh lagi, bahkan jika ada, manifestasi klinisnya bisa sangat tidak spesifik sehingga sulit untuk merumuskan diagnosisnya. Namun, gejala yang paling umum dari penyakit radang panggul adalah nyeri perut, seringkali konstan dan dengan intensitas yang kuat. Gambaran karakteristik penyakit radang panggul juga termasuk nyeri punggung bawah, hubungan seksual yang menyakitkan, keputihan abnormal dalam warna, tekstur atau bau, perdarahan menstruasi yang berat atau tidak teratur, demam, kelemahan, mual, dan gejala kencing.
Ketika penyakit radang panggul berlangsung lama, cenderung menjadi kronis. Dalam kasus ini, komplikasinya bisa sangat serius dan meningkatkan kemungkinan nyeri panggul kronis, infeksi genital berulang dan infertilitas akibat oklusi tuba. Seperti yang Anda lihat dari gambar, jika pengobatan yang memadai tidak digunakan, penyakit radang panggul menyebabkan pembentukan jaringan parut, perlengketan dan abses di dalam saluran tuba. Akibatnya, terjadi penyumbatan atau deformasi tuba falopi. Untuk alasan ini, penyakit radang panggul adalah penyebab utama kehamilan ektopik. Faktanya, karena halangan yang telah kami sebutkan, sel telur yang telah dibuahi, karena tidak dapat mencapai rahim, menanamkan dirinya pada tingkat tuba.Secara alami, struktur tuba falopi tidak cocok untuk menampung kantung kehamilan; oleh karena itu, dengan adanya kehamilan ektopik, aborsi atau ruptur tuba pasti akan terjadi, yang terakhir ini sangat berbahaya dan dapat membahayakan nyawa pasien Komplikasi lain dari penyakit radang panggul adalah luasnya infeksi Hal ini menyebabkan peradangan yang disebut Fitz-Hugh- Sindrom Curtis, ditandai dengan pembentukan jaringan parut pada permukaan luar hati.
Sekarang mari kita beralih ke diagnosis. Dalam hal ini, penyakit radang panggul dapat didiagnosis mulai dari pemeriksaan panggul. Selama kunjungan, dokter kandungan akan memeriksa sekresi abnormal di vagina atau leher rahim. Selain itu, ia akan menyelidiki kemungkinan penyebab nyeri panggul, tuba, dan leher yang terkait dengan gerakan rahim. Pemeriksaan kultur dari sekresi serviks-vagina dan usap uretra memungkinkan untuk menentukan agen infeksi yang bertanggung jawab, dan, di atas segalanya, untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan adanya infeksi. Chlamydia trachomatis dan dari Neisseria gonorrhoeae. Laparoskopi dianggap sebagai tes diagnostik terbaik, tetapi jelas merupakan prosedur yang agak invasif, sehingga tidak direkomendasikan sebagai pemeriksaan rutin. Dalam membuat diagnosis, USG dan biopsi endometrium juga dapat membantu. Yang terakhir, khususnya, terdiri dari pengambilan sampel kecil endometrium, yaitu jaringan yang melapisi rongga rahim secara internal. Adapun tes darah, dengan adanya penyakit radang panggul, ada peningkatan jumlah sel darah putih dan beberapa indeks peradangan non-spesifik, seperti laju sedimentasi eritrosit (ESR) dan protein C-reaktif.
Penyakit radang panggul dapat diobati dengan antibiotik, mungkin dikombinasikan dengan penghilang rasa sakit. Untuk mengurangi peradangan, di sisi lain, obat anti-inflamasi, seperti kortison dan turunannya, dapat diresepkan. Dalam kasus yang parah, rawat inap dan penggunaan antibiotik intravena mungkin diperlukan. Fundamental adalah evaluasi dan kemungkinan pengobatan pasangan, serta pantangan dari hubungan seksual untuk seluruh durasi terapi. Dalam kasus yang lebih serius, misalnya ketika infeksi menyebar lebih dalam ke perut atau membentuk abses, pembedahan mungkin diperlukan. Sebelum menyimpulkan, dari sisi pencegahan, kemungkinan tertular penyakit radang panggul dapat dikurangi dengan menghindari perilaku seksual berisiko. Secara khusus, untuk mengurangi risiko dianjurkan untuk menggunakan kondom selama hubungan seksual, membatasi jumlah pasangan dan menjalani tes skrining secara teratur, terutama untuk menyingkirkan klamidia dan gonore.
