Definisi adneksa
Itu mendefinisikan dirinya sendiri adneksa setiap proses inflamasi yang mempengaruhi adneksa rahim, yaitu ovarium dan tuba (karenanya disebut "adnexitis"); dalam bahasa medis, kita berbicara lebih tepat tentang salpingovaritis, yang dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk kronis, subakut atau akut.
Insidensi
Diperkirakan bahwa lampiran adalah fenomena yang sangat sering: statistik mencatat sekitar satu juta kasus per tahun di AS Secara umum, lampiran terutama melibatkan wanita muda, berusia antara 20 dan 25, dengan aktivitas seksual yang intens Tampaknya juga adnexitis menimpa satu di setiap 100 wanita Dengan kata lain dan dalam jumlah lain, adnexitis mewakili 30% dari gangguan ginekologi.
Adnexitis juga dapat terjadi pada masa nifas, dan dalam hal ini merupakan peradangan yang umumnya menimpa beberapa wanita beberapa minggu setelah melahirkan.
Penyebab
Faktor penyebab adnexitis hampir sama dengan yang kami analisis dalam artikel "salpingitis", sedemikian rupa sehingga, sering kali, istilah tersebut digunakan secara sembarangan sebagai sinonim (walaupun tidak sepenuhnya benar, karena mempengaruhi area yang berdekatan tetapi berbeda).
Faktor penyebab paling penting yang mempengaruhi adnexitis diwakili oleh mikroorganisme seperti: Stafilokokus, streptokokus (mikroorganisme piogenik, yang menyebabkan peradangan), gonococci (kuman penyebab blenorrhagia), basil tuberkulosis (kasus sporadis) dan Chlamydia. Bakteri umumnya menyebar melalui darah atau limfatik, tetapi juga dapat mencapai ovarium (dan menyebabkan infeksi) melalui mukosa rahim dan hubungan seksual.Seperti telah disebutkan di paragraf sebelumnya, adnexitis juga dapat disukai oleh persalinan atau aborsi.
Jelas, kerja sama bakteri memperburuk patologi: misalnya, gonococcus, promotor blenorrhagia, dapat menyebabkan eksudasi yang cukup besar dan berlebihan di dalam lumen tuba yang, pada gilirannya, mendukung invasi bakteri lain di tuba itu sendiri.
Gejala adnexitis akut
Adnexitis bisa akut, sub-akut atau kronis.
Dalam "adnexitis akut," peradangan menyebabkan rasa sakit yang parah dan tiba-tiba, mirip dengan kolik, di daerah antara perut bagian bawah dan daerah lumbo-sakral; selain itu, adnexitis akut menyebabkan sensasi khas ketegangan pada otot perut, yang mengakibatkan ketidakteraturan menstruasi. , dispareunia (nyeri saat berhubungan) dan kemungkinan demam. Adnexitis akut dapat menjadi penyebab atau konsekuensi dari servisitis dan endometritis, tiga fenomena patologis yang terkait erat: kehadiran adnexitis secara bersamaan, servisitis / endometritis menyebabkan hilangnya lendir yang berlebihan dari alat kelamin dan demam.
Adnexitis akut biasanya disebabkan oleh nifas (setelah melahirkan, atau setelah aborsi) dan infeksi bakteri blenorrhagic (disukai oleh gonococcus).
Sebagian besar waktu, adnexitis akut mempengaruhi satu tabung, tetapi keduanya dapat terinfeksi: karena proses inflamasi, struktur tabung mengalami perubahan yang signifikan, yang terdiri dari "peningkatan volume, kemacetan dan produksi" purulen atau eksudasi serosa. Dengan demikian, infeksi menyebar ke ovarium dan peritoneum.
Adapun adneksa subakut, gangguan ini umumnya disertai dengan fokus tuberkulosis yang berkembang menjadi bentuk kronis dalam banyak kasus.
Gejala adnexitis kronis
Adnexitis akut, jika tidak segera diobati, juga dapat berkembang menjadi bentuk kronis, sehingga bertahan dari waktu ke waktu dengan episode yang terkadang sangat menyakitkan: adnexitis kronis umumnya tidak menyebabkan demam yang nyata, tetapi demam ringan (perubahan suhu tubuh yang ringan) , sering disertai dengan asthenia, keputihan, kehilangan nafsu makan dan malaise pada umumnya.
Dari sudut pandang morfologi, salpingitis kronis menyebabkan deformasi dan pembengkakan tuba, dengan konsekuensi pembentukan perlengketan yang mendukung infeksi bakteri lebih lanjut.
Secara umum, gambaran gejala khas adneksa kronis tidak berbeda jauh dari bentuk akut, jika bukan karena nyeri intermiten dan eksaserbasi yang sama, terutama setelah latihan dan upaya fisik yang substansial. bertepatan dengan periode sebelum aliran menstruasi.
Konsekuensi paling tidak menyenangkan dari kronisisasi adnexitis adalah kemandulan, suatu kondisi yang disebabkan oleh perlengketan yang terbentuk di ovarium, uterus, dan peritoneum, yang dalam jangka panjang dapat menyumbat lumen tuba.
Diagnosis dan pengobatan
Ginekolog tentu saja mewakili sosok medis yang harus dituju wanita itu dari manifestasi pertama dari gejala-gejala yang tercantum di atas: pemeriksaan akurat yang tepat waktu sangat penting untuk mengidentifikasi peradangan rahim dan infeksi yang disebabkan oleh bakteri.
Terapi untuk menyembuhkan adneksa ditujukan, pertama-tama, untuk menghancurkan bakteri patogen yang menyebabkan kerusakan, dan kedua untuk membantu pasien sembuh dari peradangan.
Ketika datang ke adnexitis kronis, dokter dapat merekomendasikan pemberian antibiotik yang ditargetkan untuk: itu patogen yang diberikan. Penting adalah koreksi "kebersihan intim, yang harus" lebih teliti dalam kasus adnexitis.
Ginekolog harus mempersiapkan pasien untuk pengobatan yang bisa memakan waktu lama dan wanita tidak boleh berkecil hati jika gangguan berlanjut bahkan setelah beberapa bulan. Dalam hal ini, perawatan termal juga direkomendasikan yang, selain menentukan hasil positif terhadap adnexitis, juga mendukung relaksasi wanita, yang benar-benar penting.Faktanya telah diperkirakan bahwa banyak wanita yang terkena adnexitis sangat tertekan: dalam hal ini, perawatan spa menginduksi relaksasi dan pada saat yang sama bermanfaat untuk memerangi gangguan tersebut.
Dalam kasus adnexitis yang paling parah, wanita tersebut harus menjalani pembedahan untuk eksisi jaringan yang sakit dan mempertahankan kapasitas produktif.
