Umum dan Klasifikasi
"Connectivitis" adalah istilah umum yang digunakan untuk menunjukkan satu set patologi autoimun yang berbeda, ditandai dengan "peradangan jaringan ikat.
Tepatnya, beberapa penyakit yang diklasifikasikan sebagai connectivitis juga mempengaruhi jaringan selain jaringan ikat, seperti otot atau epitel. Oleh karena itu, dalam kasus ini, istilah "konektivitis" memperoleh makna yang lebih luas dan lebih umum.
Bagaimanapun, connectivitis dapat dibagi menjadi tiga kelompok makro, sesuai dengan gejala yang kurang lebih dapat mereka sebabkan. Dalam hal ini, kita dapat membedakan:
- Konektivitas yang dibedakan atau ditentukan: kelompok yang memiliki patologi berbeda yang ditandai dengan gambaran klinis yang terdefinisi dengan baik.
- Konektivitis tidak berdiferensiasi: ditandai dengan gejala yang tidak memungkinkan untuk mengidentifikasi bentuk konektivitis yang spesifik dan terdefinisi dengan baik.
- Konektivitas campuran: ditandai dengan adanya gejala secara simultan milik berbagai jenis penyakit rematik autoimun.
Konektivitas yang berbeda
Konektivitas yang dibedakan (atau didefinisikan, jika Anda suka) mencakup sekelompok patologi yang ditandai dengan manifestasi klinis tertentu dan spesifik, yang memungkinkan diagnosis tertentu dibuat.
Di antara patologi paling terkenal yang termasuk dalam kelompok connectivitis yang dibedakan, kami ingat:
- Sklerosis sistemik (atau skleroderma), ditandai dengan gejala seperti penebalan kulit jari, tangan, lengan dan wajah, pembengkakan sendi, rambut rontok, mulas, sesak napas, xerosis kulit, sindrom Raynaud.
- Lupus eritematosus sistemik, ditandai dengan gejala seperti astenia, demam, anoreksia, mialgia, eritema "kupu-kupu", alopecia.
- Polymyositis, ditandai dengan munculnya asthenia, atrofi dan kelumpuhan otot, kelemahan, nyeri sendi dan otot, detak jantung, sindrom Raynaud.
- Dermatomiositis, ditandai dengan gejala seperti mialgia, atrofi otot, nyeri otot, skleroderma, munculnya bintik-bintik merah pada kelopak mata, wajah, punggung, tangan dan dada.
Penyakit lain yang termasuk dalam kelompok connectivitis dibedakan adalah rheumatoid arthritis dan sindrom Sjögren.
Bagaimanapun, untuk informasi lebih lanjut tentang penyakit ini, kami sarankan untuk membaca artikel khusus yang sudah ada di situs ini.
Konektivitas yang Tidak Dibedakan
Konektivitas yang tidak terdiferensiasi dengan demikian didefinisikan karena menyajikan serangkaian manifestasi klinis yang tidak cukup untuk menetapkan tipologi yang tepat; oleh karena itu, tidak mungkin untuk membuat diagnosis yang pasti dan terdefinisi dengan baik.
Konektivitas yang tidak berdiferensiasi biasanya tidak terlalu bergejala dan tidak berkembang, tetapi tidak boleh diremehkan untuk ini. Faktanya, mungkin terjadi bahwa penyakit jaringan ikat yang awalnya didiagnosis berkembang dari waktu ke waktu menjadi bentuk penyakit jaringan ikat yang terdefinisi dengan baik (konektivitas yang berbeda). Hal ini terjadi karena penyakit jaringan ikat yang berdiferensiasi sering memiliki onset yang halus, disertai dengan gejala yang tidak spesifik yang tidak memungkinkan diagnosis segera.
Selain tidak spesifik, manifestasi klinis dari konektivitas yang tidak dapat dibedakan dapat bervariasi dari satu pasien ke pasien lainnya.Namun, di antara gejala yang paling umum, kami ingat:
- Demam;
- Kelemahan;
- Arthritis dan artralgia;
- sindrom Raynaud;
- Pleurisi;
- Perikarditis;
- Manifestasi kulit;
- Xeroftalmia;
- Xerostomia;
- neuropati perifer;
- Positif terhadap tes imunologi untuk mendeteksi antibodi anti-nuklir (ANA).
Konektivitas Campuran
Konektivitas campuran adalah jenis konektivitas tertentu yang ditandai dengan munculnya manifestasi klinis yang khas dari berbagai patologi rematik (seperti, misalnya, gejala khas lupus eritematosus sistemik, skleroderma, dll.). Lebih lanjut, dalam kasus konektivitis campuran, simtomatologi campuran ini dikaitkan dengan adanya jenis autoantibodi tertentu dalam darah yang tinggi: antibodi anti-U1-RNP.
Terlepas dari beragam gejala yang dengannya bentuk konektivitas ini dapat muncul dengan sendirinya, di antara gejala utama yang dapat muncul, kita ingat:
- Demam;
- Radang sendi;
- Miositis;
- sindrom Raynaud;
- Edema tangan dan jari;
- Penebalan kulit;
- Vaskulopati;
- Manifestasi pada tingkat pleura dan paru;
- Manifestasi jantung;
- Manifestasi kulit dari berbagai jenis, seperti ruam, papula, purpura, eritema, dll.
Penyebab
Seperti disebutkan, connectivitis adalah patologi asal autoimun, yaitu penyakit di mana sistem kekebalan dari individu yang terkena menghasilkan autoantibodi yang memicu respon imun abnormal terhadap organisme yang sama.
Karena serangan kekebalan yang abnormal ini, perubahan fungsional dan anatomi terjadi di daerah, area, organ dan / atau jaringan yang terkena.
Apa penyebab sebenarnya di balik mekanisme ini belum diklarifikasi. Namun, diyakini bahwa etiologi connectivitis mungkin multifaktorial dan karena itu mungkin berasal dari serangkaian faktor, seperti genetik, lingkungan, faktor endokrin, dll.
Perlakuan
Pengobatan connectivitis dapat bervariasi sesuai dengan jenis penyakit rematik yang disajikan oleh pasien.
Konektivitis dibedakan diperlakukan dengan cara tertentu sesuai dengan jenis patologi yang mempengaruhi pasien.
Konektivitis campuran biasanya diobati sesuai dengan gambaran klinis yang muncul dengan sendirinya dan sesuai dengan gejala "predominan" yang terjadi pada individu.
Konektivitas yang tidak berdiferensiasi, di sisi lain, dalam bentuk yang lebih ringan sebagian besar diobati dengan obat antiinflamasi dan analgesik. Namun, dalam bentuk yang paling parah, mungkin perlu menggunakan obat yang lebih kuat, yang mampu mengganggu aktivitas sistem kekebalan.
Namun, dapat dikatakan bahwa obat-obatan utama yang digunakan untuk pengobatan penyakit jaringan ikat adalah:
- NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid), seperti asam asetilsalisilat, naproxen, dan ibuprofen. Bahan aktif ini - selain memiliki aktivitas anti-inflamasi - memiliki aktivitas analgesik dan antipiretik, oleh karena itu juga dapat berguna untuk melawan gejala yang sangat umum pada penyakit jaringan ikat, seperti demam dan nyeri.
- Obat steroid, seperti prednison, betametason, metilprednisolon, atau triamsinolon. Kortikosteroid adalah obat yang dapat diberikan baik secara oral, topikal (untuk pengobatan manifestasi kulit), dan parenteral. Mereka adalah bahan aktif dengan aktivitas anti-inflamasi yang ditandai, dilakukan melalui pengurangan respons autoimun.
- Imunosupresan, seperti methotrexate, thalidomide, cyclosporine atau rituximab. Seperti yang Anda dapat dengan mudah menebak dari namanya, bahan aktif ini digunakan dalam pengobatan penyakit jaringan ikat karena mampu menekan sistem kekebalan pasien, sehingga memperlambat perkembangan penyakit.
Secara alami, pilihan bahan aktif yang akan digunakan dalam pengobatan berbagai bentuk dan jenis penyakit jaringan ikat adalah tanggung jawab tunggal dan eksklusif dari dokter spesialis yang merawat pasien. Dokter ini akan menilai, berdasarkan kasus per kasus, yang merupakan strategi terapi yang paling cocok untuk setiap individu.
