Apa itu pulpa gigi?
Meskipun gigi sangat keras dan tahan, di bawah lapisan terluar (enamel dan dentin) kita menemukan jaringan yang agak lunak, yang disebut pulpa, penting untuk menjaga vitalitas setiap elemen gigi.
Pulpa gigi adalah jaringan lunak yang tidak mengalami kalsifikasi, penting untuk menjamin "pasokan darah, oksigen, dan nutrisi yang cukup ke gigi. Pulpa tertutup dalam ruang pulpa, rongga di dalam mahkota (lihat gambar di samping), dan di saluran akar. , terletak di dalam atau di akar gigi. Oleh karena itu ada dua bagian pulpa gigi:
- Kamar pulpa: bagian pulpa yang terkandung di dalam mahkota gigi
- Pulpa akar: bagian pulpa yang memanjang sepanjang saluran akar. Bundel saraf dan pembuluh darah yang terkandung di dalamnya masuk melalui foramen radikular.
Glosarium
Mahkota gigi: bagian gigi yang menonjol dari alveolus
Alveolus: rongga tulang tempat akar gigi bertempat
Saluran akar: kanalikuli di dalam akar, tempat serabut saraf dan pembuluh darah mengalir
Root foramen: Titik dari mana saraf dan pembuluh darah mengakses gigi
Fungsi
Gigi tidak dapat hidup tanpa pulpa giginya, ini merupakan jaringan yang sangat diperlukan untuk setiap elemen gigi. Mari kita lihat di bawah ini, apa saja fungsi utama dari pulp:
- Produksi dentin (dentinogenesis): odontoblas yang terletak di pulpo-dentinal junction adalah sel yang digunakan untuk fungsi ini.
- Fungsi nutrisi (trofi): pulpa gigi memberi nutrisi pada dentin avaskular yang memungkinkan difusi nutrisi yang berasal dari suplai darah yang kaya
- Fungsi pelindung yang dilakukan oleh dentin, yang pada gilirannya dibentuk oleh odontoblas
- Fungsi sensorik: sangat mudah menerima perubahan suhu, trauma, dan variasi tekanan yang tiba-tiba, pulpa gigi memberikan kepekaan terhadap gigi melalui berkas saraf yang terbungkus di dalamnya; beberapa di antaranya menembus dengan serat tidak bermielin hingga ke dentin di sepanjang saluran radikal dan menjelaskan sensitivitas nyeri yang nyata di daerah ini (lihat gigi sensitif)
- Pulpa memastikan suplai vaskular yang memadai ke elemen gigi melalui venula dan arteriol
Sel
Pulpa gigi terdiri dari jaringan ikat mukosa (sejenis jaringan ikat longgar) yang terdiri dari 25% bahan organik dan 75% air; dentin terdiri dari 20% bahan organik dan 80% hidroksiapatit (anorganik); yang terakhir mencapai 95% di email, jaringan yang sangat keras dan tembus cahaya yang menutupi dan melindungi gigi.
Pulpa gigi kaya akan serat saraf, pembuluh darah dan sel yang mensintesis dentin. Lebih tepatnya, pulpa gigi dapat dibagi menjadi tiga lapisan, yang masing-masing dibedakan oleh komposisi seluler tertentu; dari pusat ke pinggiran kita menemukan:
- Zona "Rinaggio" (paling dalam), mengandung fibroblas dan sel mesenkim yang tidak berdiferensiasi. Fibroblas bertindak sebagai pendukung untuk semua komponen pulpa gigi lainnya; mereka mensintesis kolagen dan substansi dasar, dan memastikan pengangkutan nutrisi dari sel ke darah dan sebaliknya.
- Zona "Weil", terdiri dari jaringan serabut saraf (pleksus saraf Rashkoff) dan kapiler. Bundel saraf memasuki pulpa gigi mulai dari foramen apikal; seperti yang diantisipasi, serabut saraf tidak bermielin bercabang dari pleksus saraf Rashkoff melalui lapisan odontoblas hingga ke kanalikuli dentin.
- Daerah terluar yang mengandung odontoblas. Lapisan odontoblastik terdiri dari sel-sel yang sangat berdiferensiasi yang bertanggung jawab untuk produksi dan sekresi komponen dentin. Sel-sel spesifik ini memiliki susunan yang sangat khusus: sementara di bagian koronal mereka tersusun dalam palisade, di bagian radikal odontoblas tersusun dalam barisan sel kubik yang secara bertahap mendatar saat mendekati apeks akar.
Penyakit terkait
Kita telah melihat bahwa pulpa gigi memberikan kepekaan pada gigi berkat serat yang mempersarafinya.
Konon, dapat dimengerti bagaimana sakit gigi dan hipersensitivitas dentin adalah dua gangguan utama yang dipicu oleh peradangan umum pada jaringan pulpa.
Trauma parah, chipping gigi yang parah atau infeksi gigi generik dapat secara serius mengganggu fungsi dan struktur elemen gigi, menyebabkan rasa sakit yang sangat hebat dan menyebabkan nekrosis atau gangren pada pulpa gigi. baik ini "infeksi atau trauma - dapat menimbulkan serangkaian gangguan yang merusak gigi secara permanen.
Penyakit yang paling umum terkait dengan infeksi pulpa gigi meliputi:
- Pulpitis: peradangan umum pada jaringan pulpa, konsekuensi khas dari karies yang tidak diobati secara memadai. Pulpitis tidak dapat diobati dengan penambalan gigi sederhana: dalam situasi seperti itu, devitalisasi adalah pengobatan pilihan.Hanya dalam kasus yang sangat parah, pencabutan gigi diperlukan.
- Abses gigi: Penumpukan bakteri, sel darah putih, plasma, dan debris seluler (nanah) di jaringan sekitar gigi. Bila abses melibatkan pulpa gigi, pasien merasakan sakit gigi yang menyiksa yang sulit dihilangkan dengan obat analgesik klasik.Jika didiagnosis dini, sebelum infeksi mendorong ke pulpa atau alveolus, abses dapat diobati dengan pengobatan antibiotik dan/atau dengan drainase bahan purulen yang terkumpul di dalamnya.
- Kista gigi tipe radikular: komplikasi khas dari nekrosis pulpa gigi, yang pada gilirannya disebabkan oleh trauma, karies yang dalam, atau pulpa. Apicoectomy adalah pengobatan pilihan pertama untuk menyembuhkan kista gigi.
- Granuloma gigi: peradangan kronis, umumnya asimtomatik, dari apeks akar dan jaringan sekitarnya.Bila tidak diobati tepat waktu dengan devitalisasi atau apikoektomi, granuloma gigi dapat mengganggu pulpa gigi, menyebabkan pulpitis dan nekrosis pulpa gigi.
