Keumuman
Radikulopati adalah kondisi patologis yang mempengaruhi akar saraf tulang belakang dan ekstensinya, dengan konsekuensi keterlibatan fungsi motorik dan sensorik tubuh.
Ada berbagai bentuk radikulopati, tetapi yang paling umum tampaknya adalah yang terjadi pada tingkat serviks (karena itu kita berbicara tentang radikulopati serviks) dan pada tingkat lumbar dan sakral (dalam hal ini, kita berbicara tentang radikulopati lumbo-sakral) .
Penyebab
Dalam kebanyakan kasus, radikulopati disebabkan oleh kompresi akar saraf tulang belakang. Pada gilirannya, kompresi ini dapat disebabkan oleh berbagai penyakit dan gangguan, seperti:
- Artritis reumatoid;
- hernia diskus;
- Meningitis yang dapat meluas ke akar saraf tulang belakang;
- Kehadiran osteofit;
- Skoliosis;
- Penebalan ligamen di sekitarnya;
- Neoplasma tulang belakang (namun, jarang terjadi bahwa jenis neoplasma ini menimbulkan radikulopati).
Selain itu, infeksi yang disebabkan oleh Herpes zoster, Penyakit Lyme, sifilis dan histoplasmosis dapat menjadi penyebab radikulopati. Dalam kasus lain, gangguan ini bisa menjadi salah satu komplikasi diabetes.
Akhirnya, radikulopati juga dapat disebabkan oleh trauma pada tulang belakang (seperti yang terjadi, misalnya, dalam kasus patah tulang belakang); tidak mengherankan, pasien yang berlatih jenis olahraga tertentu atau yang melakukan pekerjaan berat yang melibatkan beban yang sering dan berlebihan pada tulang belakang memiliki risiko lebih besar terkena kondisi patologis ini.
Gejala
Tergantung pada akar saraf yang terlibat, dan tergantung pada tingkat kerusakan saraf, gejala yang dipicu oleh radikulopati bisa berbeda dan mempengaruhi berbagai bagian tubuh.
Faktanya, saraf tulang belakang mengontrol bagian tubuh yang berbeda dan inilah mengapa radikulopati serviks menghasilkan gejala khas di leher, sedangkan lumbar menyebabkan gejala khas pada tungkai bawah.
Bagaimanapun, di antara gejala utama yang dapat muncul dalam kasus radikulopati, kami ingat:
- Kelemahan;
- Hiperalgesia;
- Nyeri di berbagai area tubuh (leher, kaki, tungkai bawah dan atas, punggung, bahu, sendi) yang dapat diperburuk oleh pelaksanaan berbagai jenis gerakan;
- hiperrefleksia;
- Hipoestesia;
- Parestesia;
- Kekakuan dan kelemahan otot;
- Tetraparesis spastik.
Lebih lanjut, radikulopati punggung bawah, ketika mempengaruhi beberapa akar saraf secara bersamaan, dapat menimbulkan komplikasi serius seperti perubahan sfingter dan disfungsi seksual.
Bagaimanapun, untuk informasi lebih rinci, silakan merujuk ke artikel "Gejala Radikulopati" yang sudah ada di situs ini.
Diagnosa
Diagnosis radikulopati harus dibuat oleh dokter, yang akan mengevaluasi semua gejala yang disajikan oleh pasien. Selain itu, dokter dapat melakukan tes khusus, seperti, misalnya, CT scan, pencitraan resonansi magnetik, X -rays. , elektromiografi dan tes darah, untuk memastikan diagnosisnya secara definitif.
Secara alami, setelah keberadaan radikulopati dipastikan, perlu untuk mengidentifikasi penyebab pemicu untuk menetapkan pengobatan yang paling tepat untuk setiap kasus individu.
Perlakuan
Seperti disebutkan, untuk pengobatan radikulopati, pertama-tama, penting untuk mengidentifikasi penyebab pemicu dan mengintervensi yang terakhir.
Namun, karena radikulopati adalah gangguan yang menyakitkan, yang gejalanya dapat secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup pasien yang menderitanya, dokter dapat memutuskan untuk meresepkan obat untuk mengendalikan rasa sakit dan gejala lain yang terkait dengannya. .
Di antara berbagai obat yang dapat digunakan untuk mengendalikan gejala radikulopati, kami ingat:
- Obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID), seperti, misalnya, ibuprofen, ketoprofen atau naproxen. Bahan-bahan aktif ini, berkat mekanisme kerjanya yang khusus, mampu memberikan tindakan analgesik dan anti-inflamasi. Berkat penggunaan NSAID, oleh karena itu, tidak hanya dapat diperoleh kontrol nyeri, tetapi juga mungkin untuk menangkal peradangan saraf yang terkena radikulopati.
Di antara efek samping utama yang disebabkan oleh kategori obat yang besar ini, kita ingat efek samping yang terjadi pada tingkat gastrointestinal (gastrolesivitas). - Antidepresan milik kelas trisiklik (seperti clomipramine) dan kelas serotonin selektif dan inhibitor reuptake noradrenalin (seperti duloxetine). Bahan aktif ini biasanya digunakan dalam pengobatan depresi; namun, mereka juga telah terbukti sangat efektif dalam menangkal nyeri neuropatik, yang dapat terjadi jika terjadi kerusakan pada saraf, oleh karena itu juga dalam kasus radikulopati.
Efek samping yang ditimbulkan oleh obat ini bisa sangat bervariasi tergantung bahan aktif yang digunakan. - Antikonvulsan, seperti gabapentin dan pregabalin. Bahkan bahan aktif ini - biasanya digunakan dalam pengobatan epilepsi - telah terbukti efektif dalam mengobati nyeri neuropatik.
Di antara efek samping utama yang dapat terjadi setelah penggunaan obat antikonvulsan yang disebutkan di atas, kami ingat pusing dan kantuk. - Relaksan otot, seperti tizanidine dan baclofen. Bahan aktif ini digunakan untuk pengobatan spastisitas yang merupakan salah satu gejala radikulopati.
Di antara efek samping yang dapat terjadi setelah asupan obat ini, kami menemukan: sedasi, kelemahan otot yang nyata dan pusing.
Selain itu, jika perlu, dokter mungkin menyarankan agar pasien juga menjalani terapi fisik (misalnya, termoterapi atau pijat).
Biasanya, sebagian besar pasien yang terkena radikulopati merespon dengan baik terhadap pengobatan konservatif, baik fisik maupun farmakologis.
Namun, dalam kasus radikulopati yang parah, perawatan bedah (misalnya laminektomi atau diskektomi) mungkin diperlukan.
