Definisi
Ankylosing spondylitis adalah penyakit rematik yang sangat melumpuhkan, yang targetnya adalah kolumna vertebralis dan sistem muskuloskeletal secara umum: spondylitis adalah penyakit sistemik, kronis dan autoimun yang, dalam kasus yang paling serius, menyebabkan penyatuan sendi yang nyata.
Ankylosing spondylitis adalah bagian dari spondyloarthritis dan, setelah rheumatoid arthritis, adalah penyakit degeneratif yang paling sering dan paling serius.
Ankylosing spondylitis adalah penyakit halus: pada tahap awal, rasa sakit hanya mempengaruhi tulang belakang, dan kemudian mempengaruhi ekstremitas bawah, lutut dan bahu. Dalam kasus yang paling serius, patologi dapat menyebabkan kecacatan total pada pasien.
Analisis istilah
Insidensi
Ankylosing spondylitis adalah penyakit yang didominasi laki-laki: perkiraan mencatat, pada kenyataannya, "kejadian penyakit 3 kali lebih besar pada" jenis kelamin yang lebih kuat "daripada pada wanita. Umumnya, ankylosing spondylitis mempengaruhi anak-anak setelah usia 10 tahun dan subjek dewasa. antara 20 dan 40 tahun; namun, ada bentuk akhir yang mempengaruhi tahun lima puluhan dan enam puluhan.
Secara umum, ankylosing spondylitis pada wanita memiliki perjalanan penyakit yang lebih ringan dibandingkan dengan rekan prianya.
Penyebab
Spondilitis ankilosa adalah kelainan genetik, oleh karena itu beberapa gen yang bertanggung jawab atas manifestasi patologis telah diidentifikasi: khususnya, keberadaan gen HLA-B27 dan gen HLA-B7 telah ditemukan. Lebih jauh lagi, statistik melaporkan data yang mengejutkan: tampaknya 20% orang sehat dengan HLA-B27 berisiko tinggi mengalami ankylosing spondylitis.
Baru-baru ini, dua gen lain yang terlibat dalam penyakit ini telah ditemukan: ARTS1 dan IL23R.
Seperti yang telah kita lihat, predisposisi genetik merupakan faktor yang mutlak diperlukan untuk manifestasi spondilitis: bagaimanapun, faktanya tetap bahwa beberapa faktor lingkungan mungkin memainkan peran yang relevan dalam onsetnya.
Gejala
Untuk informasi lebih lanjut: Gejala Ankylosing Spondylitis
Peradangan pada sendi disebabkan oleh "infiltrasi makrofag dan elemen sistem kekebalan pada tingkat tulang rawan: ketika peradangan tidak segera diobati, zat ini bertanggung jawab atas" blok tulang ", terutama karena jaringan parut dan selanjutnya. kekakuan sendi.
Pada tahap awal, spondilitis dapat disalahartikan sebagai nyeri punggung sederhana (low back pain), mudah disembuhkan dengan olahraga dan istirahat: pada fase ini, umumnya, meskipun mengganggu, nyerinya tidak akut.Justru karena nyeri punggung "ringan" awal ini dan rasa sakit yang "diduga" reversibel, ankylosing spondylitis sering terlambat didiagnosis, ketika juga terlambat.
Dengan evolusi penyakit yang tak terhindarkan, nyeri pinggang menjadi lebih akut dan lebih luas; kerusakan meluas ke beberapa titik tulang belakang, menyebabkan perubahan struktural pada tulang belakang. Pasien yang sakit tidak dapat bergerak dengan benar, tidak dapat melenturkan, tidak juga memutar atau memperpanjang. Dalam kasus ankylosing spondylitis, gerakan umum ditolak: gerakan sederhana mengambil benda yang jatuh ke tanah adalah upaya yang hampir mustahil.
Dalam "evolusi patologis spondilitis, ada juga keterlibatan serviks yang jelas pada pasien yang terkena: subjek menyajikan pandangan sekilas lateral, dengan ketidakmampuan untuk melenturkan dan memutar leher.
Dalam kasus yang sangat parah, penyakit ini menyebabkan cacat pernapasan: beberapa kasus tunggal kegagalan pernapasan (peristiwa patologis yang jarang terjadi) yang disebabkan oleh ankylosing spondylitis telah dicatat.
Penyakit lain telah didiagnosis pada pasien lain dengan ankylosing spondylitis: penyakit Crohn, iritis akut, uveitis anterior, kolitis ulserativa kadang-kadang dikaitkan dengan demam ringan dan anemia. Penyakit kardiovaskular bersamaan jarang terjadi.
Diagnosa dan terapi
Lihat juga: Obat untuk Mengobati Ankylosing Spondylitis
Pemeriksaan sendi yang terkena penyakit, intensitas nyeri dan pencarian gen HLA-B27 adalah tiga tindakan diagnostik yang paling banyak digunakan. Selain itu, pada pasien yang terkena, faktor lain juga harus diperhitungkan: postur subjek dan derajat kalsifikasi tulang.
Pada stadium penyakit yang paling lanjut, kerusakannya tidak dapat dipulihkan dan tidak ada terapi yang menjamin perbaikan. Masalah paling serius, seperti yang telah disebutkan, diwakili oleh diagnosis yang terlambat, karena kurangnya intervensi tepat waktu membuat pemulihan pasien sangat sulit. Dalam hal ini, pemeriksaan medis dianjurkan dari nyeri punggung pertama yang tampaknya tidak berbahaya: nyeri punggung bawah "sederhana" yang dimaksud tidak boleh diremehkan, juga tidak boleh dipahami sebagai bentuk jinak yang sederhana dan sementara, karena itu bisa menjadi tanda penyakit terkenal, lebih serius.
Ketika ankylosing spondylitis didiagnosis lebih awal, dokter harus merekomendasikan latihan fisik dan beberapa pijat fisioterapi yang ditargetkan, bersamaan dengan asupan NSAID (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs). Untuk bentuk patologis utama, obat antirematik atau kortikosteroid biasanya diresepkan.
Ankylosing spondylitis dan diet
Beberapa penulis mencoba pendekatan inovatif yang ditujukan untuk mengatasi peradangan sendi: tampaknya diet kaya omega 3 dapat, dalam beberapa cara, memodulasi manifestasi inflamasi spondilitis.Studi terbaru menunjukkan bagaimana omega 3 dapat mengurangi peradangan, nyeri dan kekakuan postural: jelas, diet "diperkaya" dengan omega 3 tidak dapat menggantikan pengobatan farmakologis, tetapi bisa menjadi bantuan yang valid untuk mengurangi gejala terkait.
Bagaimanapun, ada baiknya untuk mengingat bagaimana pendekatan nutrisi yang valid berguna bagi pasien (juga dan di atas segalanya) untuk kumpul kebo dengan ankylosing spondylitis, tanpa pernah mengabaikan asupan obat.
Ringkasan
Untuk memperbaiki konsep
Penyakit
Spondilitis ankilosa
Keterangan
Ankylosing spondylitis adalah penyakit sistemik, kronis dan autoimun, penyakit rematik yang sangat melumpuhkan yang targetnya diwakili oleh tulang belakang dan sistem muskuloskeletal.
"Spondylite" berasal dari bahasa Yunani spondylos (secara harfiah, "vertebra"), akhiran –ite menunjukkan "peradangan pada tulang belakang"
Penyakit yang didominasi laki-laki (insiden 3 kali lebih tinggi pada pria daripada wanita): anak-anak berusia 10 tahun, pria berusia 20-40 tahun
Ini mempengaruhi orang-orang berusia lima puluhan dan enam puluhan
Ankylosing spondylitis adalah kelainan genetik. Lebih banyak gen yang terlibat:
- gen HLA-B27
- gen HLA-B7
Dua gen lain yang terlibat dalam penyakit ini: ARTS1 dan IL23R
- "blok tulang" karena jaringan parut dan kekakuan sendi
- nyeri punggung bawah ringan dan reversibel (tahap awal)
- nyeri punggung bawah yang lebih tajam dan lebih luas (perkembangan penyakit)
- perluasan kerusakan di beberapa titik tulang belakang
- modifikasi struktural tulang belakang
- ketidakmampuan untuk bergerak (memutar, melenturkan, meregangkan)
- keterlibatan serviks
- cacat pernapasan (gagal pernapasan)
- Penyakit Crohn, iritis akut, uveitis anterior, kolitis ulserativa kadang-kadang dikaitkan dengan demam ringan dan anemia
- Pemeriksaan sendi yang terkena penyakit
- Penilaian intensitas nyeri
- Cari gen HLA-B27
- Analisis postur subjek dan tingkat kalsifikasi tulang
Olahraga, olahraga, pijat fisioterapi yang ditargetkan, NSAID, obat antirematik, kortikosteroid, diet kaya omega 3
