RHINOPHYMA - KESEHATAN

Utama / kesehatan / 2021

Rhinophyma

Keumuman

Rhinophyma adalah penyakit kulit hidung yang timbul akibat kondisi kulit yang dikenal sebagai rosacea (atau acne rosacea).

Mereka yang menderita rhinophyma memiliki hidung dengan penampilan yang sangat berubah: itu bulat dan tidak teratur, berwarna antara merah dan ungu, kulitnya menebal, permukaannya menjadi kasar, kelenjar sebaceous membesar dan pori-porinya menjadi sangat menonjol dan memancarkan, tak henti-hentinya, sekresi berminyak anomali.
Penyebab pasti rhinophyma tidak diketahui. Satu-satunya fakta pasti adalah bahwa kondisi tersebut mencirikan kasus rosacea pada tahap yang parah atau tidak diobati.
Diagnosis rhinophyma sangat sederhana dan umumnya didasarkan pada pemeriksaan fisik dan riwayat medis yang cepat.
Perawatan rhinophyma tergantung pada tahap kemajuan yang terakhir: dengan adanya rhinophyma pada awalnya, dokter memilih terapi obat; dengan adanya rhinophyma lanjut, bagaimanapun, mereka hanya dapat menggunakan operasi.

Apa itu rinofima?

Rhinophyma adalah penyakit kulit yang timbul dari rosacea lanjut atau tidak diobati dan menyebabkan pembengkakan dan kemerahan pada hidung yang khas. Oleh karena itu, Rhinophyma adalah penyakit kulit hidung sekunder akibat kondisi rosacea yang parah dan/atau tidak diobati dengan baik.

SINONIM

Rhinophyma juga dikenal sebagai "hidung kentang".
Istilah "hidung kentang" agak ambigu, karena juga digunakan untuk mendefinisikan hidung yang, karena karakteristik somatik alami, memiliki ujung bulat dan tulang rawan sayap yang ditandai.

EPIDEMIOLOGI

Rhinophyma adalah kondisi yang agak langka, terutama terlihat pada individu dengan rosacea yang tidak diobati atau rosacea lanjut.
Rhinophyma lebih sering terjadi pada populasi pria.

Penyebab

Rhinophyma tentu terkait dengan keberadaan rosacea; namun, mekanisme patologis yang tepat yang menyebabkan rhinophyma selalu menjadi misteri.

BEBERAPA HIPOTESIS

Beberapa dokter dan ahli patologi telah mencoba mempelajari penyebab rhinophyma, mengembangkan beberapa teori tentangnya.
Di antara berbagai hipotesis yang dirumuskan mengenai kemungkinan faktor pemicu rhinophyma, dua yang layak disebutkan:

Hipotesis yang menurutnya rhinophyma tergantung pada pelebaran pembuluh darah, yang memiliki efek penebalan kulit hidung,

Dan

Hipotesis yang menyatakan bahwa rhinophyma berasal dari ketidakstabilan pembuluh darah hidung, yang menentukan, pertama, kehilangan cairan yang tidak normal di jaringan sekitarnya dan, kedua, keadaan inflamasi dan pembentukan jaringan parut.

ROSACEA: APA ITU? ULASAN SINGKAT

Rosacea (atau acne rosacea) adalah penyakit peradangan kulit kronis yang menyerang wajah, terutama bagian tengahnya.
Meskipun banyak penelitian tentang masalah ini, penyebab pasti rosacea masih diragukan. Menurut beberapa teori yang paling dapat diandalkan, penyebab kondisi yang dimaksud adalah kerapuhan kapiler wajah, tergantung pada faktor lingkungan dan faktor genetik. Dengan kata lain, campuran pemicu akan berkontribusi pada timbulnya rosacea.
Rosacea paling sering menyerang orang dengan kulit putih antara usia 30 dan 50 tahun. Beberapa faktor dapat memperburuknya, termasuk: stres emosional, cuaca dingin atau panas, konsumsi makanan pedas atau pedas, aktivitas fisik yang intens, kosmetik, angin, konsumsi minuman beralkohol dan merokok.
Gejala dan tanda khas rosacea terdiri dari: kemerahan pada wajah, munculnya lesi atau papula, telangiektasia, iritasi dan rasa terbakar pada mata, serta penebalan kulit.
Sayangnya, saat ini, tidak ada perawatan khusus untuk rosacea, tetapi hanya perawatan non-spesifik untuk pengurangan gejala (terapi simtomatik).

RINOFIMA DAN ROSACEA

Rhinophyma membedakan jenis rosacea tertentu, yang dikenal sebagai rosacea fimatous.
Selain mengubah penampilan hidung, fimatous rosacea juga dapat mengubah estetika: dagu (gnathophyma), telinga (otophyma), kelopak mata (blepharophyma) dan/atau dahi (metophyma)

APAKAH TERGANTUNG PADA "ALKOHOLISME?

Di masa lalu, secara luas diyakini bahwa rhinophyma disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol (alkoholisme).
Hari ini, setelah penelitian mendalam dan lebih dari yang dapat diandalkan, diketahui bahwa rhinophyma sama sekali tidak bergantung pada penyalahgunaan zat alkohol.

FAKTOR RISIKO

Faktor risiko untuk rhinophyma adalah:

Jenis kelamin laki-laki;
L "berusia antara 30 dan 50 tahun;
Kulit yang cerah;
Rambut berwarna terang;
Mata biru atau hijau;
Riwayat keluarga rosacea.

Gejala, tanda dan komplikasi

Karena rhinophyma, hidung mengalami perubahan drastis:

Itu menjadi bulat dan, secara umum, memiliki bentuk yang tidak beraturan;
Kulitnya mengalami penebalan yang nyata;
Permukaannya menjadi kasar;
Ini mengasumsikan warna merah-ungu, karena telangiectasias dan / atau venulectasias;
Pori-pori kulit menjadi menonjol dan sekresi berminyak yang tidak biasa dan besar keluar darinya;
Kelenjar sebaceous yang menutupi bagian tulang rawan melebar (hipertrofi kelenjar sebaceous).

Biasanya, rhinophyma mempengaruhi ujung hidung dan apa yang disebut sayap hidung, yaitu bagian hidung lateral ke ujung.

Gambar: Melalui gambar ini, pembaca dapat memahami anatomi luar hidung dan, khususnya, lokasi ujung hidung dan sayap hidung.

DERAJAT KEPARAHAN NAFIM

Dokter mengklasifikasikan tingkat keparahan rhinophyma menjadi tiga derajat:

grade 1, yang sesuai dengan rhinophyma yang kurang parah,
grade 2, yang setara dengan rhinophyma dengan tingkat keparahan sedang
grade 3, yang sesuai dengan rhinophyma paling parah dari semuanya.

Grade 1 mencakup semua kasus rhinophyma yang ditandai dengan pembukaan pori-pori kulit yang berlebihan dan tidak adanya penebalan kulit; Grade 2 mencakup semua kasus rhinophyma yang ditandai dengan pembukaan pori-pori kulit yang berlebihan dan penebalan kulit hidung yang moderat; akhirnya, semua kasus rhinophyma di mana pembukaan pori-pori kulit yang berlebihan dikaitkan dengan penebalan kulit grade 3 dan hipertrofi kelenjar sebasea.

Tabel ringkasan derajat keparahan rhinophyma Derajat dan keparahan Fitur Grade 1, yang paling ringan

Pembukaan pori-pori kulit hidung yang terlalu besar.
Tidak adanya penebalan kulit.

Tingkat 2, tingkat keparahan sedang

Pembukaan kulit hidung yang terlalu besar.
Penebalan sedang pada kulit hidung.

Grade 3, yang paling parah

Pembukaan pori-pori kulit yang terlalu besar.
Hipertrofi kelenjar sebaceous.
Penebalan kulit sedang/berat.

KOMPLIKASI

Tanpa pengobatan, perubahan yang disebabkan oleh rhinophyma hingga merusak hidung cenderung memburuk.
Rhinofima tingkat lanjut menodai wajah seseorang dengan cara yang jelas dan nyata. Ini dapat memiliki dampak psikologis (misalnya kecemasan, dll.), terkait dengan ketidaknyamanan estetika.
Rhinophyma bukanlah awal dari kanker kulit.

Diagnosa

Bertanggung jawab atas perubahan karakteristik pada hidung, rhinophyma adalah suatu kondisi yang didiagnosis dengan sangat mudah oleh dokter, melalui pengamatan sederhana pada hidung (pemeriksaan fisik) dan riwayat medis.
Dalam kasus jauh di mana ada keraguan tentang ada atau tidak adanya rhinophyma, tes diagnostik yang ideal untuk memperjelas situasi definitif adalah biopsi dari sebagian kulit hidung.

Terapi

Pengobatan rhinophyma tergantung pada stadium perkembangan yang terakhir.Bahkan, jika rhinophyma masih dalam masa pertumbuhan, terapi farmakologis mungkin cukup, sedangkan, jika rhinophyma berada pada stadium lanjut-berat, penting untuk menggunakan terapi farmakologis. perawatan jenis bedah.

PENGOBATAN FARMAKOLOGI

Perawatan farmakologis untuk rinofima, alih-alih menyembuhkan kondisi saat ini, memperlambat perkembangan gejala; itu termasuk:

Antibiotik oral (misalnya: tetrasiklin, eritromisin atau minosiklin), untuk mengurangi peradangan dan kemerahan;
Obat topikal (misalnya metronidazol, tretinoin atau asam azelaic), untuk mengurangi pembengkakan hidung;
Kapsul khusus untuk penggunaan oral (misalnya: isotretinoin oral), untuk mencegah produksi sekresi lendir oleh kelenjar sebaceous hidung.

Ingatlah bahwa persiapan farmakologis yang disebutkan di atas juga diindikasikan untuk pengobatan rosacea.

PERAWATAN BEDAH

Tujuan dari perawatan bedah adalah untuk memberikan hidung penampilan normal atau mendekati normal.
Melalui pembedahan, dokter dapat:

Hilangkan deformasi hidung yang paling jelas;
Hapus bagian kulit yang berlebihan;
Minimalkan telangiectasias dan venulectasias;
Meningkatkan estetika hidung.

Untuk menyukseskan niat tersebut, ada berbagai teknik pembedahan, antara lain:

Operasi tradisional, yang melibatkan penggunaan pisau bedah dll;
Dermabrasi, yang terdiri dari menghilangkan lapisan kulit yang paling dangkal (dalam hal ini kulit hidung) menggunakan alat khusus;
Bedah listrik, yang melibatkan penggunaan arus listrik untuk menghancurkan jaringan hidung yang tidak diinginkan;
Cryosurgery, yang mengandalkan suhu rendah untuk menghilangkan jaringan hidung yang cacat dan diangkat;
terapi laser YAG.

Prognosa

Perawatan yang tersedia saat ini untuk rhinophyma menjamin hasil yang baik, sehingga prognosisnya cenderung menguntungkan.
Jelas, seperti banyak kondisi morbid lainnya, semakin cepat diagnosis dan terapi dilakukan, semakin besar kemungkinan mereka untuk memperbaiki cacat hidung yang ditemukan pada orang dengan rhinophyma.