Rehabilitasi di air

Rehabilitasi dalam air dan Hidroterapi: Manfaat

Hidroterapi dan rehabilitasi dalam air baru-baru ini menjadi bagian dari protokol rehabilitasi di bidang ortopedi dan olahraga.

Meskipun demikian, sejak diperkenalkan, mereka telah mencatat konsensus yang berkembang baik dari dokter dan fisioterapis, dan dari pasien. Faktanya, dalam tiga puluh "tahun terakhir, terapi air, yang sudah dikenal sejak zaman kuno, semakin terintegrasi ke dalam jalur pemulihan tradisional. Hari ini, berkat berbagai keberhasilannya, kami akhirnya dapat menegaskan bahwa bentuk rehabilitasi motorik ini telah sepenuhnya menjadi bagian integral dari banyak jalur rehabilitasi.

Hidroterapi diindikasikan baik sebagai sarana persiapan fisik untuk operasi dan sebagai alat rehabilitasi yang efektif dalam fase rehabilitasi pasca operasi. Dalam kasus terakhir, rehabilitasi dalam air biasanya dimulai setelah desuturasi, yang merupakan perawatan yang sangat penting ketika latihan tradisional dikontraindikasikan.

Meskipun program rehabilitasi seringkali terbatas pada membuat pasien melakukan latihan yang sangat mirip dengan yang dilakukan di gym, untuk mengatur program rehabilitasi yang benar di dalam air Anda perlu mengetahui beberapa prinsip yang sangat penting, seperti daya apung, viskositas dan tekanan hidrostatik. Pengetahuan ini kemudian akan diintegrasikan satu sama lain dan disesuaikan dengan masalah pasien dan tujuan program terapeutik.

PRINSIP FISIK

Prinsip Archimedes: benda yang dicelupkan ke dalam zat cair menerima gaya dorong hidrostatis dari bawah ke atas sebesar berat zat cair yang dipindahkan. Akibatnya, ketika kita membenamkan diri sampai ke pusar, berat badan kita ternyata berkurang sekitar 50% hingga berkurang. hingga 90% saat penyelaman mencapai bahu.

Dorongan ini memungkinkan Anda untuk melanjutkan latihan berjalan lebih awal, meringankan beban pada persendian dan meningkatkan sirkulasi jaringan tulang rawan.Dalam air ada lebih sedikit aktivasi reseptor yang mengontrol nada postural, di otot tulang belakang ada pengurangan ketegangan dari 1,8 kg/cm² di udara menjadi 0,79 kg/cm². Berkat prinsip ini kita dapat memulihkan pola motorik berjalan lebih awal dari yang kita bisa di gym, memperoleh pendidikan ulang gerakan yang lebih baik dan lebih awal.

Reaksi viscose: itu adalah reaksi yang cairan menentang tubuh yang bergerak di dalamnya (resistansi). Air sebenarnya lebih padat daripada udara dan karena alasan ini memberikan ketahanan yang lebih besar terhadap gerakan. Berkat prinsip ini, kita dapat memperkuat otot tanpa menggunakan beban dan beban tambahan. Resistansi ini meningkat seiring dengan meningkatnya kecepatan gerakan dan permukaan segmen tubuh yang ingin kita gerakkan.Untuk alasan ini, jika kita memegang benda dengan permukaan yang kurang lebih besar di tangan kita, pada kepadatan yang sama, kita dapat memodulasi kesulitan latihan sesuai dengan keinginan kita. .

Tekanan hidrostatik: tergantung pada ketinggian air (meningkat dengan bertambahnya kedalaman). Tekanan ini diberikan secara tegak lurus di setiap titik permukaan tubuh, meningkatkan keseimbangan dan proprioseptif (kemampuan untuk mengatur postur berkat koordinasi respons motorik yang memadai terhadap variasi eksternal).Pelatihan proprioseptif, tidak mengherankan, merupakan salah satu aspek yang lebih penting. daripada rehabilitasi. Tekanan hidrostatik juga menjadikan air sarana yang sangat baik untuk pengkondisian aerobik dengan meningkatkan efisiensi sistem pencernaan (terutama ginjal), pernapasan dan kardiovaskular.

Suhu: panas meningkatkan vaskularisasi jaringan berkat stimulasi langsung dan tidak langsung dari vasodilatasi. Biasanya air di kolam rehabilitasi disimpan pada suhu yang sedikit lebih tinggi (31-35 ° C) daripada di kolam tradisional.Hal ini memungkinkan untuk mengambil keuntungan penuh dari sifat vasodilatasi panas yang meningkatkan oksigenasi jaringan, mempromosikan pemulihan otot bahkan dari keadaan iritasi kronis seperti nyeri punggung bawah (berkat aksi gabungan panas dan tekanan hidrostatik, aliran darah ke otot meningkat fakta sebesar 225% saat menyelam sampai ke leher). Suhu air harus selalu dijaga pada suhu ini untuk mencegah risiko serangan jantung pada individu yang memiliki kecenderungan.

REHABILITASI AIR: berat air dalam kaitannya dengan tingkat perendaman

TINGGI AIR BERAT PERAIRAN Perendaman total 3% dari berat bumi

Sampai ke leher

7% dari berat bumi Dibelakang 20% dari berat bumi Di dada 33% dari berat bumi Semua "pusar" 50% dari berat bumi Ke panggul 66% dari berat bumi Pertengahan paha 80% dari berat bumi Anak sapi 95% dari berat bumi

Keuntungan utama dari rehabilitasi air

Penurunan gaya gravitasi membuat gerakan lebih alami dan mengurangi tekanan pada persendian, memungkinkan pelaksanaan gerakan kering yang tidak terpikirkan.
Resistensi yang ditawarkan oleh air bertahap, tanpa titik mati; ini memungkinkan untuk mempertahankan ketegangan otot yang seragam selama gerakan, mendukung pemulihan tonus otot dan fleksibilitas.
Anda tidak perlu menjadi perenang ahli untuk dapat melakukan latihan rehabilitasi. Di tangki-tangki yang dimaksudkan untuk rehabilitasi, ketinggian air biasanya tidak melebihi 120 cm dan masih ada alat-alat kecil untuk membantu mengapung.

Mengatur program rehabilitasi di dalam air

Program rehabilitasi akan dibentuk mengikuti "penilaian yang cermat terhadap kebutuhan pasien dan tujuan yang ditetapkan.

Pada prinsipnya, pendidikan ulang dalam air, seperti banyak kegiatan olahraga dan rehabilitasi lainnya, terdiri dari dua atau tiga sesi mingguan untuk periode yang bervariasi dalam kaitannya dengan tingkat kecacatan individu.

TEKNIK DAN LATIHAN

Rehabilitasi dalam air terdiri dari membuat pasien melakukan berbagai latihan, berkali-kali yang sama yang dilakukan di gym, dengan tubuh sebagian direndam dalam air.Dengan membagi latihan ini menjadi empat kategori besar kita dapat berbicara tentang latihan yang ditujukan untuk perbaikan:

tonus otot (latihan rantai kinetik terbuka, eksentrik atau konsentris)

mobilitas dan keseimbangan sendi (latihan peregangan, latihan rentang gerak aktif/pasif, latihan proprioseptif)

dan pemulihan pola motorik (berjalan / berlari dalam suspensi, mengayuh, melompat, melompat, dll.)

dan untuk pemulihan gerakan olahraga (latihan rantai kinetik tertutup di air dangkal, lompatan, lompatan, lunge, gerakan lateral, dll.

Untuk meningkatkan kesulitan gerakan, seperti yang telah kita lihat, itu akan cukup untuk meningkatkan amplitudo, kecepatan atau menggunakan peralatan yang menciptakan resistensi.Anda juga dapat bermain di tingkat kedalaman air, menguranginya saat pasien pulih. fungsionalitas yang hilang, menoleransi beban yang lebih tinggi.

LATIHAN RANTAI KINETIKA TERBUKA DAN TERTUTUP: Latihan rantai kinetik terbuka seperti ekstensi kaki biasanya dilakukan dengan segmen tubuh terendam seluruhnya dalam air. Latihan-latihan ini memungkinkan Anda untuk secara selektif memperkuat satu kelompok otot dan meningkatkan mobilitas satu sendi. Untuk alasan ini mereka biasanya dipekerjakan pada tahap awal program rehabilitasi.

Latihan rantai kinetik tertutup, biasanya dilakukan di air dangkal, melatih beberapa kelompok otot dan persendian pada saat yang bersamaan, menjaga ekstremitas distal (biasanya kaki) beristirahat di dasar kolam. Contoh latihan rantai kinetik tertutup adalah push-up. pada kaki dan lunges Jenis latihan ini, karena tidak terlalu spesifik dan cukup menuntut, hanya digunakan pada tahap akhir pendidikan ulang gerakan atau gerakan olahraga.

REHABILITASI AIR SESUAI Distorsi ANKLE

Pendidikan ulang proprioseptif; pasien diundang untuk berjalan di sepanjang kolam dengan menjaga papan terapung di bawah kaki untuk menciptakan situasi ketidakstabilan terus menerus selama berbagai fase langkah.

Penguatan otot; latihan dengan langkah, fleksi-ekstensi kaki dengan dukungan pelampung, berenang gaya bebas dengan sirip sedemikian rupa untuk meningkatkan daya tahan air, berjalan dengan alat yang meningkatkan daya tahan air dalam gerakan tertentu dan gerakan adduksi, abduksi dan fleksi-ekstensi tungkai dari posisi berdiri.

Pemulihan gerakan; kami akan melakukan berbagai jenis berjalan, maju, mundur, menyamping, berlari dalam tiga arah, melompat, melompat dan semua situasi lain yang dapat ditemui selama pasien kembali beraktivitas. Semua latihan ini mungkin mengalami variasi seperti, misalnya, untuk berjalan, berjalan ke depan sebelum membuat fleksi lutut hampir menyentuh area perut, atau menjaga kaki tetap kaku.

REHABILITASI AIR SETELAH REKONSTRUKSI LIGAMEN KRUSIAL ANTERIOR

Sesi khas di kolam renang meliputi fase awal dengan pemanasan yang meliputi pendulum di tepi kolam renang dan latihan untuk otot pinggul.Latihan selanjutnya menggunakan tabung apung, untuk meniru gerakan sepeda. Gerakan yang dilakukan untuk memperpanjang lutut dan latihan persiapan untuk pembebanan Tugas terapis adalah untuk memperbaiki berjalan, gaya berjalan, pukulan kaki dengan bantuan tablet, berlari di tempat atau dalam suspensi, triple extension dengan life buoy, fleksi lutut ekstensi terlebih dahulu tanpa itu dengan sirip, lompatan, slip lateral, perubahan arah, berenang dengan sirip pendek dan panjang.

Terapi atau rehabilitasi?

Rehabilitasi air adalah bagian dari keluarga besar terapi akuatik. Faktanya, di dalam air, dimungkinkan tidak hanya untuk mengembalikan fungsi sendi dan otot yang terbaik setelah kecelakaan, tetapi juga untuk melakukan bentuk latihan tertentu untuk mencegah penyakit atau untuk mengobati gejala idiopatik kronis seperti nyeri punggung bawah. Latihan-latihan ini sangat cocok untuk subjek yang sangat kelebihan berat badan dengan kesulitan bergerak yang terkait dengan obesitas, radang sendi, patah tulang atau keseleo baru-baru ini. Dalam sebagian besar kasus ini ada peningkatan yang nyata dalam tonus otot dan jangkauan sendi setelah program terapi yang memadai. Oleh karena itu, pasien, sering kali berusia lanjut, memperoleh kontrol motorik yang lebih besar yang, dengan meningkatkan keseimbangan, menghilangkan risiko jatuh dan memperlambat penurunan fungsional yang terkait dengan penuaan.

Jika digunakan dengan benar, terapi akuatik juga merupakan alat yang sangat efektif untuk melengkapi latihan normal atlet yang dengan demikian dapat menghindari cedera overtraining. Dalam hal ini suhu air tidak boleh melebihi 28-30 ° C. Rutin peregangan lebih efektif jika dilakukan di kolam rehabilitasi yang suhunya mencapai 32-35 ° C.

Kontraindikasi

Rehabilitasi dan terapi akuatik, seperti yang telah kita lihat, mewakili aktivitas ideal untuk banyak subjek. Namun, dalam beberapa kasus, latihan air dapat dikontraindikasikan. Ini adalah kasus, misalnya, subjek yang menderita diabetes lanjut, penyakit jantung iskemik ( terutama jika suhu air terlalu dingin), demam, inkontinensia, infeksi dan mikosis kulit.Dalam situasi lain, misalnya untuk pasien yang menderita osteoporosis non-lanjut, disarankan untuk menjauhkan bentuk olahraga tradisional dari "air. Untuk semua alasan ini, adalah ide yang baik untuk mencari nasihat dari dokter sebelum memulai program terapi di dalam air.

INDIKASI KONTRAINDIKASI

hasil patah tulang
keseleo, dislokasi
patologi rotator cuff
mengencangkan otot dalam persiapan untuk operasi
sakit punggung (sakit pinggang, linu panggul, hernia, dll)
sakit leher rahim
nyeri rematik
osteoporosis lanjut (jika dini lebih baik fokus pada latihan menahan beban seperti menari, berjalan, dll.