Enuresis adalah istilah ilmiah untuk buang air kecil yang tidak disengaja. Ketika itu terjadi pada malam hari biasanya disebut sebagai "mengompol".
Ini adalah gangguan yang berbeda dari inkontinensia urin dan pollakiuria.
Di sisi lain, tidak jarang terjadi sampai masa remaja dan diperkirakan mempengaruhi 1% orang dewasa.
Kencing di tempat tidur menyebabkan ketidaknyamanan psikologis dan sosial yang cukup signifikan, terutama pada subjek pasca-pubertas.
Untuk didefinisikan seperti itu, enuresis nokturnal harus:
- Ulangi dan tampilkan minimal 2 kali seminggu selama 3 bulan berturut-turut
- Menarik untuk individu di atas usia 5 tahun
- Bebas dari obat-obatan dan kondisi klinis.
Materi yang diterbitkan dimaksudkan untuk memungkinkan akses cepat ke saran, saran, dan pengobatan umum yang biasanya diberikan oleh dokter dan buku teks untuk pengobatan "Enuresis Nokturnal; indikasi ini sama sekali tidak boleh menggantikan pendapat dokter yang merawat. sektor yang merawat pasien.
Apa yang harus dilakukan
Dalam kasus enuresis nokturnal, perlu untuk mengidentifikasi penyebab pemicu dan bertindak untuk mengurangi atau melawan tindakan mereka.
Pertama-tama, penting untuk memeriksa riwayat keluarga dan "kecenderungan orang tua atau anggota keluarga (kakek, paman, sepupu, dll.).
Perlu diingat bahwa jika orang tua menderita mengompol, anak memiliki kemungkinan 40% mewarisi kecenderungan ini. Jika itu memengaruhi keduanya, peluangnya naik hingga 70%.
Jika orang tua secara spontan menyelesaikan ketidaknyamanan, ramalannya menguntungkan; biasanya hanya masalah waktu.
Sebaliknya, perlu untuk menyelidiki kemungkinan penyebab yang bertanggung jawab. Khususnya:
- Mengesampingkan keterlambatan atau "cacat" dalam perkembangan fisik, yang dapat melibatkan:
- Kapasitas kandung kemih tidak mencukupi. Perlu diingat bahwa kadang-kadang tetap seumur hidup tetapi ini tidak berarti bahwa orang tersebut akan terus menderita mengompol. Diagnosis dibuat dengan sistem ultrasound dan tes khusus.
- Kurang berkembangnya alarm fisiologis yang menandakan kebutuhan untuk buang air kecil, diukur dengan tes neurologis tertentu.
- Untuk memahami jika produksi urin pada malam hari berlebihan: tidak dapat dipastikan bahwa itu adalah gangguan nyata, tetapi kadang-kadang dapat bergantung pada aksis hormonal, dapat diselesaikan dengan dosis farmakologis spesifik kecil.
- Singkirkan adanya apnea tidur obstruktif: gangguan ini menyebabkan penurunan sirkulasi oksigen dan dapat memiliki konsekuensi serius.
- Kurangi masalah emosional: mereka berpotensi bertanggung jawab untuk mengompol. Paling-paling, itu adalah kecemasan dan stres umum (pindah rumah, kehilangan anggota keluarga, pertengkaran, tekanan berlebihan, komitmen berlebihan untuk belajar, bekerja dan olahraga, dll.). Terkadang, bagaimanapun, akar psikologis dari mengompol menyangkut trauma nyata (berkabung, ketakutan, dll.).
- Jika ada, obati konstipasi kronis: kepenuhan usus besar menempati ruang kandung kemih, mengiritasinya dan mengurangi kepekaan terhadap buang air kecil.
- Dalam kasus seorang anak, buat mereka sadar dan bantu mereka memahami masalahnya. Akan sangat membantu untuk mendorongnya untuk buang air kecil secara teratur bahkan di siang hari.
- Aktivitas malam sedang: Rangsangan saraf dan beberapa hormon seperti adrenalin meningkatkan produksi dan ekskresi urin.
- Sesuaikan diet Anda (lihat di bawah).
- Mendesak untuk mengosongkan kandung kemih dengan baik sebelum tidur.
- Membangunkan atau membangunkan orang tersebut sekali atau dua kali semalam untuk buang air kecil dan/atau menggunakan popok. Ini adalah trik yang tidak dimiliki semua dokter anak.
Apa yang tidak dilakukan
- Aturan pertama adalah TIDAK menyalahkan mereka yang menderita enuresis nokturnal. Seperti yang diantisipasi, stres emosional dan peristiwa psikologis tertentu dapat menjadi penyebab utama. Lebih lanjut membahayakan suasana hati orang yang mengompol berisiko memperburuk situasi.
- Hindari bermain olahraga atau permainan di sore hari.
- Hindari tidur di akhir kekuatan Anda. Tidur nyenyak umumnya positif tetapi dalam kasus enuresis nokturnal memainkan peran yang tidak menguntungkan.
- Hindari kebiasaan makan yang tidak benar (lihat di bawah).
Makan apa
Untuk menghindari enuresis nokturnal, disarankan:
- Makan malam sekitar 3 jam sebelum tidur.
- Mengkonsumsi porsi sedang, tanpa melebihi total volume makan, yang harus kurang dari makan siang.
- Pilih makanan yang terhidrasi secara alami, meskipun tidak harus kering.
- Tingkatkan asupan makanan yang tidak menyebabkan retensi dan produksi urin berikutnya; makanan tersebut harus memiliki karakteristik sebagai berikut:
- sedikit natrium.
- Indeks glikemik dan beban sedang.
- Tidak adanya molekul stimulasi dan diuretik.
Apa yang TIDAK untuk Dimakan?
MENGHINDARI:
- Nutrisi menjelang tidur.
- Berlebihan porsi dan jumlah totalnya.
- Makanan cair: kaldu, puree, cangkir susu, smoothies, dll. yang meningkatkan produksi urin.
- Terlalu banyak buah dan sayuran segar yang meningkatkan produksi urin.
- Makanan yang sangat asin: meningkatkan rasa haus dan meningkatkan ekskresi ginjal setelah beberapa jam.
- Produk manis: mereka meningkatkan rasa haus dan meningkatkan retensi air segera setelah makan, yang dihilangkan dalam beberapa jam.
- Produk diuretik: mereka meningkatkan filtrasi ginjal dan akumulasi urin malam hari.
- Minuman yang mengandung stimulan: mereka juga memiliki efek diuretik.
- Minum lebih dari segelas air antara makan malam dan tidur.
Penyembuhan dan Pengobatan Alami
Tidak ada obat dan pengobatan alami untuk enuresis nokturnal primer atau idiopatik.
Pengobatan farmakologis
Obat farmakologis untuk enuresis nokturnal terutama:
- Desmopresin: mengkompensasi kekurangan hormon vasopresin (ADH) yang bertanggung jawab untuk pengurangan filtrasi ginjal selama tidur. Ini harus diambil oleh anak (dari usia 9 tahun) sesaat sebelum tidur. Bentuk yang paling umum adalah semprotan hidung. Satu-satunya efek samping yang mungkin terjadi adalah: iritasi hidung dan sakit kepala sesekali.
- Imipramine: tidak dianjurkan untuk anak-anak. Ini adalah antidepresan trisiklik yang juga bekerja dengan merelaksasi kandung kemih dan meningkatkan kapasitasnya. Efek sampingnya berbeda. Itu bisa membuat ketagihan.
- Oxybutynin: merupakan antikolinergik yang juga berguna dalam relaksasi otot kandung kemih, lebih cocok untuk enuresis siang hari.
Pencegahan
Pencegahan enuresis nokturnal terdiri dari:
- Jika ada, singkirkan atau obati penyebab utamanya.
- Mengurangi stres.
- Produksi urin sedang dengan diet dan gaya hidup yang sesuai.
- Buang air kecil sebelum tidur.
- Hindari sembelit.
- Dalam kasus seorang anak, tingkatkan kesadaran dan didik dia.
- Jika perlu, bangunkan bayi satu atau dua kali malam atau gunakan popok.
Perawatan medis
Tidak ada perawatan medis yang diketahui untuk enuresis nokturnal yang terlepas dari penyebab utama.
Jika etiologinya emosional, berbagai sistem psikoterapi termasuk pemrograman neurolinguistik (NLP) mungkin berguna pada subjek dewasa.
