Diperoleh dengan obat penenang, analgesik, hipnotis dan / atau anestesi, anestesi sadar digunakan selama operasi kecil (misalnya: bedah rekonstruktif) dan prosedur diagnostik invasif ringan (misalnya: endoskopi atau kolonoskopi).
Anestesi sadar menjadi praktik yang semakin diadopsi, karena menggabungkan keamanan dengan kemanjuran, tidak menyebabkan hilangnya kesadaran pada saat pelaksanaannya, menghasilkan kebingungan ringan yang menghilang dengan cepat, dan tidak selalu memerlukan kehadiran ahli anestesi.
Dengan kata lain, anestesi sadar adalah anestesi yang menenangkan dan membuat pasien mati rasa terhadap rasa sakit sambil membuat mereka tetap terjaga dan waspada.
Anestesi sadar adalah varian yang lebih ringan dari anestesi umum, di mana pasien kehilangan kesadaran dan tertidur.
, akan menyebabkan rasa sakit yang akan berlebihan untuk tidak mengambil tindakan pencegahan apa pun, seperti halnya berlebihan untuk menggunakan anestesi umum.Anestesi Sadar dan Bedah Kecil
Di antara prosedur bedah minor di mana anestesi sadar merupakan sumber yang sangat baik, ada:
- Operasi kaki kecil;
- Operasi kecil pada kulit;
- Operasi untuk pengurangan patah tulang kecil;
- Operasi plastik atau rekonstruktif (misalnya: miringoplasti dan rekonstruksi daun telinga);
- Pemasangan alat pacu jantung transvena;
- Operasi untuk mengurangi dislokasi sendi;
- Pembedahan oftalmologi, seperti pemasangan lensa intraokular atau blepharoplasty;
- Bedah gigi (misalnya: pengurangan abses gigi) dan rekonstruksi gigi (misalnya: implan gigi).
Anestesi Sadar dan Diagnostik Sedikit Invasif
Di bidang diagnostik, sedasi sadar adalah praktik yang semakin dieksploitasi pada kesempatan:
- Endoskopi. Ini adalah teknik diagnostik yang, melalui penggunaan instrumen yang dilengkapi dengan kamera video (endoskop), memungkinkan untuk melihat kerongkongan, lambung dan bagian pertama usus dari dalam.
- Kolonoskopi. Mirip dengan instrumentasi yang digunakan untuk endoskopi, adalah teknik diagnostik yang memungkinkan untuk mempelajari dari dalam berbagai bagian usus besar (kolon, sigmoid dan rektum).
- Bronkoskopi. Berdasarkan penggunaan instrumen yang sangat mirip dengan yang digunakan untuk endoskopi dan kolonoskopi, ini adalah prosedur diagnostik yang memungkinkan untuk menganalisis dari dalam saluran udara berkaliber lebih besar (laring, trakea, dan bronkus).
- Sistoskopi. Ini adalah prosedur diagnostik yang bertujuan untuk mengeksplorasi dari bagian dalam dinding uretra dan, di atas segalanya, kandung kemih. Instrumen untuk implementasinya secara luas mengikuti endoskopi dan praktik lain yang disebutkan sebelumnya.
- Ekokardiogram transesofageal. Ini adalah USG jantung yang melibatkan penyisipan probe USG ke kerongkongan, yang mendasar untuk jenis pemeriksaan radiologi.
Dibandingkan dengan ekokardiogram transtorakal klasik (di mana c "adalah penggunaan eksternal dari probe ultrasound), ekokardiogram transesofageal memberikan gambar yang jauh lebih detail, tetapi juga lebih invasif. - Angiografi. Ini adalah tes diagnostik radiologis (menggunakan sinar-X), yang memungkinkan untuk mempelajari morfologi, perjalanan, dan kemungkinan anomali darah dan pembuluh limfatik.
- Biopsi payudara. Ini adalah prosedur diagnostik yang terdiri dari pengumpulan dan analisis laboratorium dari sampel sel yang dimiliki kelenjar susu. Ini adalah dasar untuk diagnosis kanker payudara.
Sebagai aturan, pemeriksaan medis yang bersangkutan harus dilakukan satu minggu sebelum tanggal perkiraan operasi di bawah anestesi sadar, sehingga ada banyak waktu untuk: hati-hati mengevaluasi sampel darah dan urin; membuat perubahan sementara untuk setiap asupan obat akhirnya , dalam kasus halangan untuk anestesi sadar (misalnya alergi terhadap obat tertentu yang digunakan untuk mendapatkan yang terakhir), diskusikan solusinya.
Yang harus dan yang tidak boleh dilakukan sebelum Anestesi Sadar
Pada hari prosedur sedasi sadar dilakukan, pasien harus:
- Puasa total minimal 6-8 jam. Ini berarti bahwa, untuk intervensi dalam anestesi sadar yang dijadwalkan di pagi hari, makanan terakhir yang diperbolehkan adalah makan malam pada malam sebelumnya.
- Muncul ditemani oleh anggota keluarga dekat atau teman. Anggota keluarga (atau "teman) digunakan untuk mendukung pasien pada akhir prosedur, sebelum kembali ke rumah dan selama kembali ke rumah. Meskipun ringan, pada kenyataannya, sedasi sadar mengubah, dengan cara yang sepenuhnya sementara, refleks dan kemampuan berkonsentrasi, yang dibutuhkan untuk mandiri dan melakukan aktivitas seperti mengemudi.
Waktu
Untuk mendapatkan sedasi sadar - yaitu, untuk mendapatkan manfaat dari efek relaksasi dan anti-nyerinya - "tunggu paling lama 5-10 menit, kecuali dalam kasus khusus, sudah cukup.
Anestesi sadar memiliki durasi waktu yang terbatas, durasi yang cukup untuk pelaksanaan prosedur terapeutik dan diagnostik yang diindikasikan untuk praktik anestesi yang bersangkutan.
Kapan menunggu anestesi sadar lebih lama?
Jika rute pemberian adalah oral, waktu tunggu untuk mengamati efek pertama anestesi sadar dapat bervariasi dari 30 hingga 60 menit, tergantung pada obat yang digunakan.
Obat untuk Anestesi Sadar: rinciannya
Di antara obat-obatan yang paling banyak digunakan dalam pelaksanaan anestesi sadar, ada:
- propofol. Ini adalah anestesi / hipnotis.
- Ketamin. Ini adalah analgesik.
- Midazolam. Ini adalah analgesik jangka pendek, dengan juga efek ansiolitik;
- Fentanil. Ini adalah analgesik dengan efek sedatif ringan;
- Deksmedetomidin. Ini adalah obat penenang / analgesik.
Seperti yang telah dinyatakan, untuk mencapai sedasi sadar, perlu untuk menggabungkan dua atau lebih obat yang disebutkan di atas dengan benar.
Pilihan kombinasi obat terserah dokter dan tidak sembarangan sama sekali, tetapi tergantung dari karakteristik pasien (umur, berat badan, alergi obat, dll).
Kombinasi obat yang paling populer dalam "memperoleh" anestesi sadar adalah obat penenang (khususnya, midazolam) dan analgesik (khususnya, fentanil).
Apa sensasi pasien selama Anestesi Sadar?
Setelah obat anestesi sadar telah mengambil tindakan, Anda kemungkinan besar akan melihat penurunan laju pernapasan dan sedikit penurunan tekanan darah.
Namun, perubahan ini tidak perlu ditakuti, karena itu adalah konsekuensi normal dari obat yang digunakan dan karena mereka terus-menerus dipantau oleh anggota staf medis (yang terus-menerus memeriksa bahwa tanda-tanda vital pasien tidak berubah secara berlebihan).
Selama prosedur di bawah anestesi sadar, staf medis menghubungkan pasien ke mesin dan perangkat untuk mengukur dan memantau tekanan darah, kadar oksigen darah, irama jantung, dan laju pernapasan.
Pasien, oleh karena itu, menemukan dirinya dalam situasi yang aman.
Siapa yang melakukannya?
Anestesi sadar adalah praktik yang dapat dilakukan oleh dokter yang akan menangani prosedur terapeutik atau diagnostik, dan oleh ahli anestesi (yaitu dokter spesialis anestesiologi).
dan bingung, mengalami sedikit sakit kepala dan merasa sakit perut.Semua sensasi ini bersifat sementara dan menghilang dalam beberapa jam setelah praktik anestesi.
Sebagai aturan, mereka yang telah menerima anestesi sadar dapat kembali ke rumah 1-2 jam setelah selesainya prosedur, yang melihat penggunaan praktik anestesi tersebut.
Sebelum pulang ke rumah
Praktik menyatakan bahwa, sambil menunggu untuk pulang, pasien yang diberi sedasi sadar harus dipantau secara berkala (setiap 15 menit) kadar oksigen darah dan tekanan arteri.
Di rumah
Setelah dipulangkan, pasien yang pulih dari anestesi sadar harus:
- Makan dengan cara yang sehat dan seimbang untuk pemulihan yang lebih baik;
- Beristirahatlah sampai hari berikutnya, saat kekuatan Anda akan pulih sepenuhnya;
- Hindari mengemudi dan melakukan aktivitas lain yang membutuhkan konsentrasi;
- Hindari minum alkohol;
- Jika menjalani operasi, ikuti instruksi dokter yang hadir dengan ketat.
Gambaran yang tepat tentang kemungkinan efek samping dan kemungkinan komplikasi tergantung pada obat yang digunakan untuk sedasi sadar, karena obat ini tidak semuanya menimbulkan risiko yang sama.
; namun, harus ditentukan bahwa, pada orang dengan "alergi terhadap obat yang diperlukan untuk penerapannya, tindakan anti-alergi khusus harus diadopsi.
