Gambar: contoh kanker tenggorokan.
Dari situs: cancer.uvahealth.com
Penyebab pasti dari tumor ini belum diketahui; namun, dokter dan ilmuwan percaya bahwa penggunaan tembakau dan penyalahgunaan alkohol termasuk dalam daftar faktor risiko utama.
Manifestasi patologis utama kanker tenggorokan adalah: suara serak, kesulitan menelan dan sakit tenggorokan.
Untuk diagnosis yang benar, dokter melakukan berbagai tes, termasuk biopsi lokal.
Perawatan tergantung pada lokasi dan tingkat keparahan tumor. Untuk kanker tenggorokan stadium I (ringan), radioterapi yang dikombinasikan dengan kemoterapi mungkin sudah cukup. Namun, untuk tumor yang lebih serius, pembedahan menjadi perlu.
Ulasan singkat tentang apa itu tumor
Dalam kedokteran, istilah tumor mengidentifikasi massa sel yang sangat aktif, mampu membelah dan tumbuh dengan cara yang tidak terkendali.
- Kita berbicara tentang tumor jinak ketika pertumbuhan massa sel tidak infiltratif (yaitu, tidak menyerang jaringan di sekitarnya) dan bahkan tidak bermetastasis.
- Kita berbicara tentang tumor ganas ketika massa sel abnormal memiliki kemampuan untuk tumbuh sangat cepat dan menyebar ke jaringan sekitarnya dan seluruh tubuh.
Istilah tumor ganas, kanker dan neoplasma ganas harus dianggap sinonim.
, laring atau tonsil palatina.
Gambar: bagian yang membentuk faring (disorot dengan warna merah) dan bagian anatomi yang berdekatan (berwarna hitam). Dari situs: hafal.com
Tapi apa sebenarnya tonsil faring, laring dan palatina itu?
TEKAK
Faring adalah saluran muskulo-membran dengan panjang sekitar 13 sentimeter, ditutupi oleh selaput lendir dan terletak di antara rongga hidung dan kerongkongan.Lebih tepatnya, ia berada:
- Postero-inferior ke rongga hidung (yaitu di belakang dan lebih rendah dari rongga hidung)
- Bagian belakang mulut
- Superior ke esofagus dan laring
Faring merupakan saluran mendasar dari saluran pencernaan bagian atas, yang disebut demikian karena memungkinkan perjalanan makanan menuju kerongkongan dan perjalanan udara yang ditujukan ke paru-paru untuk bernafas.
Mulai dari rongga hidung dan turun menuju kerongkongan, tiga kompartemen dapat dikenali di faring: nasofaring (atau nasofaring), orofaring dan hipofaring (atau laringofaring).
PANGKAL TENGGOROKAN
Laring adalah saluran tubular yang tidak rata, terletak di tingkat leher, sebelum awal trakea, struktur tulang rawan, otot dan ligamen.
Gambar: laring dan struktur tulang rawan utama yang membentuknya disorot dengan warna merah. Dari situs: ponsuke2.s98.xrea.com
Tempat pita suara, laring melakukan tiga fungsi dasar:
- Ini menyalurkan udara menuju trakea, lalu menuju paru-paru.
- Ini memungkinkan fonasi, melalui getaran pita suara.
- Berkat katup tulang rawan yang disebut epiglotis, itu mencegah makanan, yang akan ditelan, memasuki trakea dan menghalangi saluran udara.
Secara eksternal, laring dapat ditempatkan sesuai dengan apa yang disebut jakun (tonjolan anterior leher lebih jelas pada pria daripada wanita).
tonsil palatina
Amandel palatina - yang biasa disebut dengan istilah tunggal (walaupun tidak tepat) amandel - adalah dua organ limfoglandular simetris, dengan fungsi anti-infeksi dan kekebalan.
Terletak di bagian bawah rongga mulut (dalam posisi yang dikenal sebagai tanah genting rahang), mereka memiliki tugas mempertahankan organisme dari infeksi bakteri dan virus khas rongga bukal dan hidung.
KANKER TENGGOROKAN HAMPIR SELALU KANKER SPINOSELULER
Karsinoma sel skuamosa adalah tumor kulit ganas selain melanoma, yang berasal dari apa yang disebut sel skuamosa.
Dalam 9 dari 10 kasus, kanker tenggorokan adalah karsinoma sel skuamosa (atau karsinoma sel skuamosa).
Jika tetap, mungkin memiliki karakteristik yang sama dengan sarkoma Kaposi atau adenokarsinoma mucinous (yaitu neoplasma yang berkembang dari sel penghasil lendir).
N.B: tidak seperti sel-sel yang ada di kulit, sel-sel skuamosa yang ada di mulut dan tenggorokan tidak memiliki protein yang disebut keratin.
EPIDEMIOLOGI
Kanker tenggorokan umumnya merupakan kanker yang kurang menyebar, yang terutama menyerang orang berusia 60-70 tahun ke atas.
Menurut sebuah studi statistik baru-baru ini mengacu pada tahun 2014, di AS, kasus baru kanker laring dan faring masing-masing adalah 12.630 dan 14.410.
Kanker tenggorokan lebih sering terjadi pada pria: misalnya, untuk kanker laring, kita berbicara tentang rasio pria: wanita 4:1.
Mutasi ini - yang biasanya mempengaruhi satu sel, dari mana sel bermutasi lainnya berasal dari mitosis - bertanggung jawab atas proses pembelahan dan pertumbuhan sel yang tidak terkendali, tipikal neoplasma.
Penyebab pasti dari perubahan genetik ini seringkali tidak jelas; Namun, dalam kasus kanker tenggorokan, dokter percaya bahwa peran kunci dimainkan oleh beberapa faktor risiko:
- Tembakau, dengan cara apa pun digunakan: oleh karena itu rokok, cerutu, pipa, tembakau kunyah, dll.
- Penyalahgunaan alkohol.
- Infeksi virus papiloma manusia (atau HPV dari bahasa Inggris) Virus Papiloma Manusia).
- Diet rendah sayur dan buah.
- Usia tua. Menurut berbagai studi statistik, kanker tenggorokan jauh lebih umum terjadi pada individu di atas usia 60 tahun.
- Paparan debu, asap dan zat beracun yang dapat menyebar di udara dan terhirup. Orang-orang yang paling terpapar zat ini adalah mereka yang bekerja di pabrik atau perusahaan industri.
JENIS KANKER TENGGOROKAN
Tergantung di mana tumor itu terbentuk, kanker tenggorokan memiliki nama yang berbeda. Bahkan, ada:
- Kanker nasofaring. Ini adalah tumor faring yang berkembang dari nasofaring (atau nasofaring).
- Kanker orofaring. Ini adalah tumor faring yang memiliki orofaring sebagai titik awalnya.
- Kanker hipofaring. Ini adalah tumor faring yang berkembang dari hipofaring (atau laringofaring).
- Kanker glotis. Ini adalah tumor laring yang memiliki pita suara sebagai titik awalnya.
- Kanker supraglotis. Ini adalah tumor laring yang dimulai pada tingkat supraglotis atau epiglotis.
- Kanker subglotis. Ini adalah tumor laring yang mulai berkembang dari subglotis (atau dalam kasus apa pun dari area di bawah glotis).
- Kanker tonsil. Ini adalah tumor yang dimulai dari tonsil palatine.
- suara serak. Suara serak adalah perubahan nada (atau timbre) suara. Ini adalah tanda umum dari semua kanker tenggorokan tetapi terutama terlihat pada kanker laring.
- Batuk
- Kesulitan menelan. Kesulitan seperti itu biasanya bermanifestasi sebagai rasa sakit saat makan.
- Sakit di telinga
- Merasa memiliki sesuatu, seperti benjolan, di tenggorokan
- Sakit tenggorokan terus menerus
- Penurunan berat badan. Hal ini karena masalah menelan, yang mencegah pasien makan sesuai dengan kebutuhannya sendiri.
- Kesulitan pernapasan. Mereka terjadi jika massa tumor entah bagaimana menghalangi jalan udara di sepanjang saluran faring.
- Pembengkakan kelenjar getah bening di leher
KAPAN HARUS KE DOKTER?
Jika gejala yang disebutkan di atas sangat parah atau bertahan selama lebih dari dua minggu (tanpa menunjukkan perbaikan), Anda harus segera menghubungi dokter untuk menyelidiki situasinya.
Misalnya, suara serak harus menimbulkan kecurigaan jika sudah berlangsung setidaknya selama 2-4 minggu.
KOMPLIKASI
Jika tidak diobati dengan benar, kanker tenggorokan dapat menyebarkan beberapa sel ganas ke seluruh tubuh, mempengaruhi kelenjar getah bening di dekatnya dan kemudian menyebar ke beberapa organ (seperti hati).
Proses yang menyebabkan tumor menyebarkan sel-sel ganasnya ke seluruh organisme disebut proses metastatik atau lebih sederhananya metastasis.
PEMERIKSAAN TUJUAN
Selama pemeriksaan fisik, dokter mengunjungi pasien dan memintanya untuk menggambarkan gejala yang dirasakan dan sudah berapa lama mereka bersamanya.
Setelah ini selesai, selidiki kemungkinan penyebab masalah tenggorokan, tanyakan pada individu yang diuji apakah dia perokok, sering menyalahgunakan alkohol atau bekerja di beberapa pabrik industri.
Dengan adanya satu atau lebih keadaan di atas, hipotesis lebih kuat bahwa keluhan yang dituduhkan terkait dengan kanker tenggorokan.
ENDOSKOPI DAN LARYNGOSCOPY
Endoskopi adalah prosedur medis yang memungkinkan Anda untuk memeriksa tenggorokan seseorang untuk mengidentifikasi kelainan. Instrumen yang digunakan untuk endoskopi adalah "endoskop;" endoskopi adalah sejenis probe yang dilengkapi dengan cahaya dan kamera yang terhubung ke monitor , untuk proyeksi gambar.
Sebagai alternatif atau selain endoskopi, dokter terkadang juga menggunakan laringoskopi Laringoskopi adalah eksplorasi laring, dilakukan dengan alat yang disebut laringoskop; laringoskop, seperti halnya endoskop, memiliki kamera yang terhubung ke monitor, yang digunakan untuk mereproduksi apa yang sedang direkam.
BIOPSI JARINGAN
Biopsi jaringan terdiri dari pengambilan dan analisis sampel sel dari massa tumor di laboratorium.
Pengambilan sampel umumnya dilakukan selama endoskopi (atau laringoskopi), terutama jika ini menunjukkan adanya sesuatu yang abnormal pada faring, laring atau amandel.
DIAGNOSTIK GAMBAR
Menggunakan CT (computed tomography), resonansi magnetik nuklir, sinar-X, atau PET (positron emission tomography), dokter dapat mengetahui apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening tetangga dan organ lain di dalam tubuh.
Pemindaian CT, sinar-X, dan PET melibatkan paparan radiasi pengion berbahaya dalam dosis minimal.
GRAVITASI KANKER: TAHAP TUMOR
Tingkat keparahan tumor tergantung pada ukuran tumor dan kapasitas penyebaran sel tumor. Ada 4 tahap keparahan; tahapan ini dibedakan satu sama lain dengan empat angka Romawi pertama.
Tahap I mengidentifikasi tumor kurang parah, terbatas pada situs tertentu; stadium IV, di sisi lain, mengidentifikasi tumor yang paling parah dan luas, yang bahkan tersebar luas di kelenjar getah bening dan organ tubuh lainnya (biasanya hati). Stadium II dan III membedakan tumor dengan tingkat keparahan sedang.
Seperti yang diantisipasi, ini merupakan pengobatan pilihan untuk tumor tenggorokan yang kurang parah (oleh karena itu tidak terlalu luas dan terbatas pada area yang jelas), tetapi juga dapat mewakili dukungan yang valid untuk pembedahan dalam kasus neoplasma parah atau sangat parah.
Sayangnya, terapi radiasi tidak lepas dari efek samping.
Sumber sinar-X dapat berasal dari luar atau terletak dalam kontak dekat dengan tumor
Sumber yang melepaskan radiasi pengion dapat berupa mesin yang dirancang khusus untuk memancarkan sinar-X dan di mana pasien ditempatkan (radioterapi eksternal); atau dapat terjadi dalam bentuk bahan radioaktif berukuran sangat kecil, yang dapat ditempatkan di dekat tumor yang akan diobati (brachytherapy).
Brachytherapy memiliki keuntungan yang sangat spesifik dan sangat cepat (N.B: untuk informasi tambahan tentang ini, kami sarankan Anda berkonsultasi dengan artikel tentang brachytherapy di halaman berikut).
KEMOTERAPI
Kemoterapi adalah pemberian obat yang mampu membunuh semua sel yang tumbuh dengan cepat, termasuk sel kanker.
Hal ini sering dikombinasikan dengan radioterapi, untuk membuat yang terakhir lebih efektif.Namun, harus diingat bahwa, dengan kombinasi kemoterapi-radioterapi, efek samping dari setiap pengobatan lebih mungkin untuk berkembang.
Mual
Dia muntah
Rambut rontok
Rasa lelah
Kerentanan infeksi
Kehilangan gigi
Rasa lelah
Kekakuan mandibula
Peradangan mulut
Gusi berdarah
Mulut kering
OPERASI
Jenis operasi bervariasi sesuai dengan lokasi dan stadium tumor. Bahkan, dimungkinkan untuk menggunakan:
- Reseksi endoskopi. Reseksi endoskopi dicadangkan untuk tumor berukuran kecil dan terbatas pada area "terbatas. Disebut demikian karena pengangkatan dilakukan dengan menggunakan endoskop, yang digunakan oleh ahli bedah yang beroperasi sebagai alat panduan untuk pengangkatan massa tumor.
- Laringektomi. Laringektomi adalah operasi pengangkatan laring. Dipraktekkan pada kasus tumor laring, dapat sebagian atau total, tergantung pada luasnya neoplasma.
Dalam kasus laringektomi total, pasien tidak lagi dapat bernapas dengan benar; oleh karena itu, dalam situasi ini, operasi trakeostomi juga diharapkan, yang dengannya kapasitas pernapasan dibangun kembali. - Faringektomi. Faringektomi adalah pengangkatan sebagian dan rekonstruksi faring. Dipraktekkan dengan adanya tumor faring, dapat melibatkan sebagian atau seluruh saluran faring.
- Diseksi leher. Ini adalah prosedur pembedahan yang bertujuan untuk menghilangkan kelenjar getah bening yang ada di leher dan terkontaminasi oleh sel kanker tenggorokan. Oleh karena itu, umumnya dipraktekkan pada kasus neoplasma pada stadium lanjut.
Intervensi jenis tersebut di atas memerlukan persiapan khusus dan, seperti operasi bedah lainnya, tidak sepenuhnya bebas dari risiko/komplikasi.
Di antara kemungkinan komplikasi, perlu diperhatikan:
- Kesulitan berbicara secara normal
- Masalah dengan mengunyah
- Kesulitan bernapas dengan benar
- Kesulitan menelan dan makan cukup
Untuk setiap masalah ini, ada kemungkinan menjalani terapi rehabilitasi khusus, yang memungkinkan untuk memulihkan, setidaknya sebagian, kemampuan normal.
OBAT ANTI KANKER LAINNYA
Ada obat antikanker, seperti Cetuximab, yang bekerja secara spesifik melawan sel kanker, karena memiliki karakteristik yang sangat spesifik, berbeda dengan sel sehat.
Beberapa penelitian ilmiah telah menunjukkan bahwa Cetuximab dapat dikombinasikan dengan kemoterapi dan / atau radioterapi.
BEBERAPA ATURAN TERAPI PENTING
Dokter sangat menyarankan untuk berhenti merokok dan minum alkohol, karena tembakau dan alkohol (terutama yang pertama) memperlambat penyembuhan luka bedah, mempengaruhi terapi secara negatif (yaitu efeknya berkurang), mendukung munculnya tumor lain ( atau kambuh) dan, akhirnya, membuat kemoterapi dan obat antikanker lainnya kurang bisa ditoleransi.
.Oleh karena itu, dianjurkan untuk menggunakan kondom bila pasangan seksual bisa menjadi pembawa virus.
