Komplikasi gestosis
Eklampsia adalah komplikasi akut gestosis (atau preeklamsia) yang paling mengerikan: kita berbicara tentang sindrom kompleks yang eksklusif untuk kehamilan, ditandai dengan munculnya kejang, kebingungan mental, sakit kepala, penglihatan yang berubah dan koma.
Eklampsia adalah penyakit yang berpotensi fatal, yang sayangnya masih memakan banyak korban: ibu hamil yang menderita hipertensi, edema dan proteinuria (trilogi gejala yang menandai preeklamsia) harus terus dipantau, karena mereka lebih rentan terhadap risiko eklampsia.
Komplikasi
Keadaan preeklamsia dapat dengan cepat memicu menjadi eklampsia: runtuhnya gambaran klinis selalu bergejala - oleh karena itu wanita tersebut menyadari masalahnya - dan ditandai dengan krisis kejang yang nyata.
Selain kejang, sakit kepala, kebingungan mental dan koma, ibu hamil dengan eklampsia dapat mengalami komplikasi serius:
- Perubahan hati
- Kebutaan sementara/permanen: gangguan penglihatan khas eklampsia dapat berkembang menjadi kebutaan total (kadang reversibel)
- Koagulasi intravaskular diseminata
- Komplikasi neurologis: koma + defisit motorik
- Cacat koagulasi: fibrinogen, waktu protrombin, adanya produk degradasi fibrin yang bersirkulasi
- Perdarahan intrakranial (atau hematoma)
- Infark serebral
- Gagal ginjal
- Kematian ibu dan/atau janin
- Pecahnya kapsul hati: komplikasi langka yang menyebabkan kematian ibu dan janin
- Sindrom gangguan pernapasan
- Sindrom hemolitik-uremik: mikroangiopati + trombositopenia + gagal ginjal + anemia hemolitik
- Trombosis vena serebral
Diagnosa
Munculnya kejang pada ibu hamil belum tentu identik dengan eklampsia. Oleh karena itu, diagnosis banding sangat penting, dan harus ditempatkan pada semua penyakit yang dapat menyebabkan kejang: aneurisma serebral, kejang karena reaksi obat, tumor otak.
Tes diagnostik yang paling berguna untuk memastikan kecurigaan eklampsia adalah:
- Tes fungsi ginjal
- Tes fungsi hati
- Analisis kapasitas pembekuan darah: evaluasi waktu protrombin dan konsentrasi fibrinogen plasma
- Konsentrasi plasma
- Urinalisis: Seperti yang kita ketahui, proteinuria adalah salah satu gejala yang berulang pada gestosis dan eklampsia. Dari apa yang telah dikatakan, dapat dipahami betapa pentingnya urinalisis dalam 24 jam untuk mendiagnosis "proteinuria (protein:> 300mg / 24 atau> 1g / L urin).
- Hitung darah lengkap: pemeriksaan laboratorium lengkap, berguna untuk mengevaluasi jumlah komponen darah dan untuk menentukan kadar hemoglobin dan hematokrit.
- Ultrasonografi trans-abdominal: digunakan untuk memperkirakan usia kehamilan.Tes diagnostik ini juga digunakan untuk memastikan atau menyangkal kemungkinan solusio plasenta, suatu gejala yang dengan jelas memperumit gambaran klinis eklampsia.
Ketika kejang terjadi selama trimester pertama kehamilan, diperkirakan penyebabnya terletak pada perubahan SSP. Untuk memastikan atau menyangkal hipotesis, wanita tersebut dapat menjalani beberapa tes diagnostik: CT kepala (computed tomography), pungsi lumbal atau rachycentesis (untuk memastikan atau menyangkal "meningitis hipotetis atau perdarahan yang sedang berlangsung), penentuan kadar elektrolit dalam darah. urin.
Tidak ada tes laboratorium yang berguna untuk memprediksi hasil ibu atau janin pada wanita dengan eklampsia.
Prognosa
Keadaan preeklamsia (gestosis) meningkatkan risiko komplikasi seperti keterlambatan pertumbuhan janin, berat badan lahir rendah, persalinan prematur, sindrom gangguan pernapasan dan, tentu saja, eklampsia.
Angka kematian ibu akibat eklampsia diperkirakan 1,8%; 35% wanita dengan eklampsia mengalami setidaknya salah satu komplikasi serius.
Pada artikel selanjutnya kita akan mencoba memahami strategi terapi apa yang dapat dilakukan untuk mencegah dan mengobati eklampsia.
Artikel lain tentang "Eklampsia: Komplikasi, Diagnosis, Prognosis"
- Eklampsia
- Eklampsia: Pengobatan dan Pencegahan
