Hati berlemak atau steatosis hati

Keumuman

Hati, dengan 1500 gramnya, adalah kelenjar terbesar di tubuh kita. Fungsinya banyak dan sangat penting. Di antaranya, peran penting utama dimainkan oleh penyortiran dan sintesis lemak.

Dalam kondisi kelebihan beban fungsional tertentu, metabolisme ini dapat mengalami krisis yang mendukung akumulasi trigliserida di dalam hepatosit. Ketika kandungan lipid hati melebihi 5% dari beratnya, itu disebut sebagai hati berlemak atau lebih umum hati berlemak.

Penyebab dan Insiden

Perlemakan hati, seperti yang telah kita lihat, berasal dari "perubahan metabolisme lipid. Situasi ini dapat disebabkan oleh banyak penyakit.

Faktor risiko penting untuk penyakit hati berlemak adalah diabetes, obesitas (terutama yang perut - android atau apel -), diet yang tidak seimbang, tidak seimbang dan terlalu kaya, anemia dan akolisme. Juga beberapa obat, ketidakseimbangan hormon, nutrisi (Kwashiorkior), karnitin defisiensi, puasa berkepanjangan dan paparan berlebihan terhadap zat beracun dapat mendukung akumulasi trigliserida di hati.Semua faktor ini, selain meningkatkan risiko onset, juga meningkatkan komplikasi.

75% pasien diabetes tipe 2 menunjukkan gambaran steatosis hati pada pemeriksaan ultrasonografi:
Hati berlemak adalah kondisi umum pada orang gemuk (kejadian 70-90%):
Penyakit hati berlemak muncul lebih sering antara usia 50 dan 60, tetapi insiden di antara anak-anak meningkat.

Gejala dan Diagnosis

Untuk informasi lebih lanjut: Gejala Hati berlemak

Sekitar 20-40% orang dewasa Italia "menderita" penyakit hati berlemak. itu sendiri gangguan ini bukanlah penyakit nyata tetapi kerugian metabolik sederhana, sering tanpa gejala. Hanya ketika hati sangat terlibat dengan steatosis, pasien dapat merasakan rasa tidak nyaman, sedikit rasa sakit yang terlokalisasi di kuadran kanan perut.

Hati, pada kenyataannya, menunjukkan tanda-tanda gangguan hanya pada tahap yang sangat lanjut. Apa yang biasanya disebut pasien sebagai nyeri di hati ternyata, dalam banyak kasus, hanya nyeri sederhana di usus atau di kantong empedu (kandung empedu).

Justru karena asimtomatisnya, lebih dari 90% orang dengan perlemakan hati terkadang menemukan gangguan ini. Seringkali penemuan ini terjadi selama "pemindaian ultrasonografi yang menunjukkan apa yang disebut hati cerah atau selama pemeriksaan kontrol darah (sedikit peningkatan alkaline phosphatase atau transaminase mungkin terkait dengan steatosis).

Transaminase adalah protein kecil yang terkandung dalam sel hati yang melakukan fungsi metabolisme tertentu. Ketika sel hati menderita dan menjadi meradang, beberapa transaminase ini keluar dan mengalir ke dalam darah. Oleh karena itu, ketika seseorang memiliki transaminase tinggi, itu mungkin berarti bahwa hatinya sedang menderita. Namun penderitaan seperti itu tidak identik dengan penyakit. : itu sebenarnya bisa menjadi perubahan sementara dan sedikit relevansi dari sudut pandang klinis (latihan fisik yang ekstrem, diet yang tidak sesuai yang terlalu kaya kalori, kehamilan).

Ultrasonografi adalah pemeriksaan yang relatif sederhana tetapi dapat mendiagnosis steatosis hati hanya pada stadium yang cukup lanjut.Pada kenyataannya, umumnya tidak dapat memvisualisasikan steatosis ukuran kecil dan sedang (yaitu ketika infiltrasi lemak mempengaruhi kurang dari 33% sel ). Hanya biopsi yang dapat memastikan dengan pasti tingkat keparahan steatosis dan adanya komplikasi.

Hati berlemak (fatty liver)

Masalah saat memutar video? Muat ulang video dari youtube.

Buka Halaman Video
Pergi ke Tujuan Kesehatan
Tonton videonya di youtube

Komplikasi

Saat bekerja di bawah kondisi pengerahan tenaga maksimal, seperti "mobil yang selalu berjalan dengan kecepatan penuh, sel-sel hati bisa rusak karena terlalu banyak bekerja. Kelebihan beban ini, dalam jangka panjang, diterjemahkan menjadi degenerasi seluler yang pertama-tama menyebabkan" peradangan dan kemudian kematian hepatosit. Komplikasi yang disebut steatohepatitis ini adalah evolusi alami dari steatosis yang tidak diobati.

Pada pecandu alkohol, perlemakan hati dapat mengalami degenerasi pertama menjadi steatohepatitis dan kemudian menjadi sirosis (degenerasi sel hati yang tidak dapat dibalikkan).

Untuk informasi lebih lanjut: Steatosis Alkoholik

Risiko perlemakan hati yang bukan alkoholik berubah menjadi steatohepatitis (akumulasi lemak yang disertai peradangan, fibrosis, dan nekrosis) cukup rendah (sekitar 5-10% kasus). Dislipidemia (peningkatan kolesterol darah dan trigliserida), obesitas, sindrom metabolik dan resistensi insulin meningkatkan risiko komplikasi ini.

Diet dan Pengobatan

Untuk informasi lebih lanjut: Obat-obatan untuk Perawatan Hati Berlemak

Pendekatan terapeutik steatosis dan steatohepatitis non-alkohol terdiri dari modifikasi gaya hidup, sementara kemanjuran pengobatan farmakologis masih belum pasti.

Di dasar hati berlemak, seperti yang telah kita lihat, sangat sering ada penyebab diet. Ini termasuk: diet yang sangat kaya lemak, alkohol dan gula dan, terutama di negara-negara terbelakang, kekurangan vitamin B12 (hanya terkandung dalam makanan yang berasal dari hewan), biotin dan asam pantotenat.

Diet menjadi faktor yang lebih penting mengingat dua penyebab utama penyakit hati berlemak (kelebihan berat badan dan diabetes) sebagian besar berasal dari kebiasaan makan yang salah.

Dengan adanya perlemakan hati, penting untuk menyeimbangkan kembali pola makan seseorang, memberikan perhatian khusus pada penggunaan lemak hewani (termasuk mentega dan produk susu), daging merah, margarin, alkohol dan permen. , minyak biji, buah kering, dll).

Mengganti daging dengan ikan atau kacang-kacangan dapat sangat membantu dalam detoksifikasi hati (selama ikan tidak mengandung, seperti yang sering terjadi, racun atau logam berat).

Tidak adanya terapi obat tertentu berkontribusi untuk lebih menguatkan peran diet (kecuali untuk kasus-kasus di mana gangguan tersebut disebabkan oleh penyakit tertentu).

Untuk lebih meningkatkan efek menguntungkan dari diet sehat, disarankan, seperti biasa, untuk menggabungkannya dengan program rutin aktivitas fisik.Olahraga daya tahan (berenang, bersepeda, berjalan dan berlari) sangat dianjurkan.

Lihat juga: Diet dan Hati Berlemak dan Obat untuk Hati Berlemak