Postur dan kesejahteraan

Diedit oleh Dr. Giovanni Chetta

pendekatan ergonomis

Premis
Posturologi: studi tentang postur
Tanah datar dan postur
Kaki dan postur
Masalah muskuloskeletal yang berasal dari postural
Disfungsi organik yang berasal dari postural
Pemeriksaan postur dan pendidikan ulang
Kesimpulan
bibliografi penting

Premis

Hubungan ini berasal dari pekerjaan "penelitian fisiologis" yang dimulai sekitar 20 tahun yang lalu. Ini berisi konsep-konsep yang didasarkan pada bukti ilmiah dan praktik klinis pribadi sehari-hari dan bekerja sama dengan berbagai spesialis, yang dengannya saya telah dan masih mendapat kehormatan untuk dapat bekerja, mengambil dari pengajaran yang luar biasa ini.
Karya ini bertujuan, di satu sisi, untuk menyebarkan sebanyak mungkin pentingnya postur yang baik untuk kesehatan psiko-fisik individu, dan di sisi lain untuk merangsang refleksi dan perbandingan di antara "ahli".

Posturologi: studi tentang postur

Dalam fisiatri, ortopedi, kedokteran gigi, gnatologi, oftalmologi, angiologi, dll. kita sekarang terus-menerus berbicara tentang postur. Faktanya, studi tentang postur, berkat inovasi teknologi, telah membuat kemajuan besar dalam beberapa tahun terakhir. Postur semakin terlibat, seperti yang akan kita lihat nanti, dalam banyak masalah muskuloskeletal dan organik.
Lapostura adalah adaptasi pribadi setiap individu terhadap lingkungan fisik, psikis dan emosional; dengan kata lain, itu adalah cara kita bereaksi terhadap gravitasi dan berkomunikasi.
Posturologi dengan demikian mau tidak mau menjadi ilmu multidisiplin yang mencakup banyak cabang kedokteran dan teknologi.

Keseimbangan dijamin oleh mekanisme fisiologis yang penting dimana fungsi vestibular (labirin), serebelum, formasi retikuler, reseptor visual dan, pada tingkat lebih rendah, eksteroseptor pendengaran, sentuhan dan tekanan terutama berkontribusi, selain korteks serebral. telapak kaki khususnya) dan proprioseptor kapsul sendi, tendon, otot, dan jeroan (enteroreseptor) Selanjutnya, penelitian terbaru tampaknya mengkonfirmasi bahwa baroreseptor ginjal mungkin juga memainkan peran penting.
Setiap penyebab yang mampu mengubah keseimbangan, dimanapun ditempatkan di sepanjang sumbu cephalo-podalic, akan memiliki refleks langsung, ditransmisikan naik atau turun di sepanjang rantai otot, pada semua segmen tubuh lainnya, memodifikasinya dengan rotasi dan / atau terjemahan kompensasi. Jelaslah bahwa setiap gaya (dorongan, traksi, rotasi, dll.) yang bekerja pada sistem sibernetika "manusia", akan merespons suatu sikap kompensasi yang akan menyebar ke arah sentrifugal, dari titik penerapan gaya ke arah distrik tubuh sekitarnya, hingga mempengaruhi seluruh organisme. Respons ini, selama perjalanannya, membagi dirinya menjadi serangkaian sistem dan subsistem kompensasi, akan meninggalkan tanda, positif atau tidak, dari tindakannya di berbagai wilayah tubuh. Dengan demikian terjadi pemrograman ulang sistem postural dan keseimbangan yang melibatkan perubahan pada jalur aferen utama, baik fisiologis maupun, setelah periode waktu tertentu, bahkan anatomis.
Seiring waktu, semua ini mempengaruhi proprioception dengan pengaruh signifikan pada "keseimbangan, oleh karena itu pada postur. Perubahan" ini, pada kenyataannya, ditetapkan pada tingkat kortikal, pada berbagai tingkat, melalui memori biokimia sel (asetilkolin, noradrenalin, apomorfin, ion kalsium dan kalium dll) yang kemudian menjadi anatomis karena adanya kontak nyata antar neuron (gap-junction), baik pada tingkat sistem saraf pusat maupun perifer; oleh karena itu, fungsi mengatur struktur. Fenomena ini disebut engram motor dan mewakili "rangkaian pengalaman motorik yang diingat oleh individu sebagai pemrograman yang mengaktifkan sistem umpan-maju (antisipatif) yang bertanggung jawab untuk aktivasi neuro-motorik langsung. Semakin banyak kita mengulangi, sadar atau tidak sadar, gerakan-gerakan ini memprogram motor , semakin kita akan memperkuat, seperti pengkondisian neuroasosiatif, engram motorik itu. Berdasarkan kekuatan pemicu, dinamika motorik yang dihasilkan mungkin dalam konteks fisiologis atau di luarnya. Dalam kasus terakhir, di mana sistem tidak mampu menahan dorongan kompensasi, patologi dapat muncul atau mengintai dari waktu ke waktu.
Kesalahan postur, bahkan yang sederhana, dari waktu ke waktu dapat menyebabkan ketidaknyamanan pertama dan kemudian patologi: kelebihan beban dengan degenerasi sendi yang diakibatkannya (arthrosis, meniscopathies, dll.), kekakuan dan degenerasi jaringan elastis (tendinopathies, myopathies, dll.), jebakan saraf , penyumbatan pernapasan, gangguan pencernaan, sirkulasi yang buruk, masalah keseimbangan dll.
Tugas posturologi itu adalah pemulihan gerakan motorik yang benar, dalam keadaan statis dan berjalan, memprogram ulang sistem tonik postural dalam konteks fisiologis, tentu melalui intervensi dan program multidisiplin yang dipersonalisasi.

Tanah datar dan postur

"Medan datar adalah" penemuan para arsitek. Ini "cocok untuk mesin, bukan untuk kebutuhan manusia (...) Jika manusia modern dipaksa berjalan di atas permukaan datar aspal dan trotoar (...) ia terasing dari kontak alami dan primordialnya dengan bumi. bagian penting dari atrofinya dan konsekuensinya adalah bencana bagi jiwanya, keseimbangannya, dan kesejahteraan seluruh pribadinya "Friedensreich Hundertwasser (arsitek, pelukis, dan filsuf Wina), 1991.

Manusia adalah satu-satunya mamalia yang telah menaklukkan bipodalisme; kondisi ini yang memungkinkannya menjadi yang utama di antara makhluk hidup: sebenarnya migrasi otot pengunyahan ke arah ekor, telah memungkinkan ekspansi tengkorak (tidak lagi dimanfaatkan oleh otot pengunyah), oleh karena itu perkembangan korteks serebral.
Bayi, berkat perkembangan otot ekstensor, mengambil posisi duduk dan kemudian posisi tegak pada 4 bulan. Sekitar dua belas bulan kehidupan ada transisi bertahap ke bipodalisme. Pembentukan dan pertumbuhan sistem muskuloskeletal sebagian besar merupakan hasil dari tindakan antigravitasi yang kompleks dan pribadi dari individu. Tidak seperti semua mamalia berkaki empat lainnya, yang berdiri dan berjalan dengan benar segera setelah lahir, manusia harus menunggu sekitar 6 tahun untuk mendapatkan postur yang stabil.Pada usia 5-6, pada kenyataannya, mereka membentuk dan menstabilkan kurva tulang belakang dan ini terjadi terima kasih ke pematangan proprioseptif eksternal kaki yang karenanya bertanggung jawab pertama untuk modifikasi kurva vertebral dalam posisi tegak. Lordosis lumbal fisiologis terbentuk dan stabil dimulai dari pembentukan kubah plantar fisiologis dan stabil yang membebaskan batang kepala dari keadaan hipertonisitas, sehingga juga menentukan kyphosis dorsal dan lordosis serviks. Perkembangan lengkap dari fungsi postural (sistem tonik postural) biasanya terjadi sekitar usia sebelas tahun dan kemudian tetap stabil sampai usia 65 tahun.

Sistem muskuloskeletal dan sistem kontrol postural kita telah berevolusi selama jutaan tahun untuk memungkinkan kita beradaptasi lebih baik dengan medan alami, yang tidak rata. Eksteroseptor kulit dan proprioseptor kaki, sebagai satu-satunya titik tetap hubungan sistem keseimbangan kita dengan lingkungan eksternal, sangat penting dalam menentukan postur, dan oleh karena itu dalam perkembangan muskuloskeletal kita.

Studi filogenetik modern menunjukkan bahwa manusia tidak beradaptasi dengan medan datar Mengingat kompleksitas yang sangat besar, organisme kita berfungsi sebagai sistem sibernetik, yaitu sistem yang mampu mengatur diri sendiri, menyesuaikan diri, dan memprogram diri sendiri. Berdasarkan informasi yang diterima dari waktu ke waktu dari lingkungan eksternal dan internal, ia terus-menerus berusaha untuk mencapai tujuan homeostasis (kondisi keseimbangan dinamis organisme). Meskipun mewakili keunggulan sistem sibernetik, ia menemukan, seperti semua sistem jenis ini, kesalahan penyesuaian / pemrograman yang cenderung tak terhingga semakin banyak variabel input cenderung nol dan sebaliknya.Dengan kata lain, semakin banyak informasi kondisi lingkungan yang tubuh kita menerima banyak dan beragam, semakin ia berhasil dalam mengejar pengaturan yang baik dan benar fungsinya.
Sangat mudah untuk menyadari bahwa variabel input di medan datar secara signifikan lebih rendah daripada yang diterima dengan tinggal di medan alami. Akibatnya, kesalahan postural di tanah datar akan jauh lebih besar daripada yang dibuat di tanah yang tidak rata.
Karena itu kita dapat menganggap tanah datar sebagai tanah yang besar pencemaran lingkungan; pengaruh negatifnya terhadap kesehatan kita memang cukup besar. Adalah fakta bahwa di antara orang-orang yang masih hidup dalam kondisi alami (tanpa alas kaki di tanah yang tidak rata), seperti beberapa populasi Afrika atau Meksiko, sakit punggung dan sakit leher tidak diketahui dan gigi biasanya sejajar. .
Apa yang telah ditebak oleh fisioterapis Prancis yang brilian, Francoise Mezieres, sebelum munculnya analisis postural dengan perangkat elektronik spesifik dan modern, telah sepenuhnya dikonfirmasi oleh yang terakhir:"The" hiperlordosis lumbal selalu primer ".