Statistik dari Divers Alert Network (DAN) [2] dan University of Rhode Island [3] berpendapat bahwa kepanikan bertanggung jawab atas 20-30 persen kecelakaan penyelaman yang fatal dan mungkin merupakan penyebab utama kematian dalam kegiatan menyelam.
Tapi apa sebenarnya yang terjadi dalam pikiran penyelam?
.eidner [4] menunjukkan bahwa tahap awal dari banyak bentuk stres dapat dikaitkan dengan "kecemasan dan menunjukkan bahwa ketakutan akan kecelakaan" adalah bagian dari yang terakhir.
Ketakutan ini bisa nyata atau simbolis. Menurut Zeidner, ciri-ciri utama dari jenis kecemasan ini adalah:
- Individu merasakan situasi mereka sebagai ancaman, sulit atau menantang;
- Individu menganggap kemampuannya untuk mengatasi situasi ini tidak cukup;
- Individu berfokus pada konsekuensi negatif yang akan mengikuti dari kegagalan mereka (untuk memecahkan masalah), daripada berfokus pada menemukan solusi yang mungkin untuk kesulitan mereka.
Kecemasan yang terus-menerus dalam jangka waktu yang lama dapat meningkat menjadi keadaan panik.
Kecemasan, bagaimanapun, selalu mengacu pada rasa khawatir dan takut yang berlebihan, mari kita lihat lebih detail.
daripada psikologis.Kecemasan dapat menyebabkan keraguan tentang sifat dan realitas ancaman serta keraguan yang berhubungan dengan diri sendiri tentang mengatasi situasi.
Gejala fisik dapat sangat bervariasi, mulai dari berkeringat pada tangan dan takikardia dalam bentuk sedang hingga agitasi psikomotor, kelumpuhan emosional atau pemicu serangan panik atau reaksi fobia.Perbedaannya hanyalah fakta teknis.
Gejala kecemasan bervariasi dari orang ke orang, dari satu situasi ke situasi lain dan bahkan dari satu momen ke momen lainnya dalam subjek yang sama.
Kecemasan memiliki tujuan yang sangat spesifik: itu adalah alarm untuk ancaman, yang memiliki nilai kelangsungan hidup.
Melarikan diri adalah respons perilaku yang paling khas terhadap rasa takut.
Namun, kadang-kadang, "aksi langsung (berkelahi alih-alih melarikan diri) diperlukan, dan" aktivasi fisiologis terkadang dapat memicu reaksi pahlawan, seperti menyerang hiu atau melompat ke air sungai yang dingin untuk menyelamatkan anjing yang tenggelam.
Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa tingkat kecemasan rata-rata menjamin kinerja yang optimal dalam situasi tertentu.
Orang yang mengalami tingkat kecemasan ringan hingga sedang memiliki tingkat "gairah" yang memungkinkan mereka tampil lebih baik daripada orang yang tidak mengalami kecemasan.
Tingkat rata-rata terkadang menyebabkan peningkatan motivasi untuk fokus pada tujuan seseorang.
Kelebihan, di sisi lain, cenderung membuat individu fokus pada dirinya sendiri dan ketakutannya sendiri, menjauhkannya dari tujuannya.
Tingkat kecemasan yang rendah dapat membantu penyelam lebih berhati-hati.
Keadaan kecemasan yang berlebihan dapat menyebabkan berkurangnya dimensi kognitif dan persepsi, di mana konsentrasi dan perhatian penyelam dapat beralih ke ketakutan batin yang membuatnya mengabaikan aspek-aspek penting, seperti pendakian yang lambat ke permukaan.
Namun, kecemasan dan kepanikan adalah dua kondisi yang agak berbeda.
dan gejala panik lebih terasa.Serangan panik memiliki awitan yang tiba-tiba, mencapai puncak gejala dengan sangat cepat (10 menit atau kurang dari awitan), mereda dalam 60 menit, dan sering disertai dengan perasaan azab yang akan datang dan keinginan untuk pergi.
Gejala panik jauh lebih melemahkan daripada krisis kecemasan; pemikiran rasional ditangguhkan dan orang bisa terjebak, misalnya mereka tetap dalam satu posisi atau bereaksi dengan cara yang tidak terduga atau dengan cara yang menempatkan diri mereka dalam bahaya [5].
, tekanan arteri, respirasi dipercepat, dll.) yang mengekspresikan modifikasi aktivitas Sistem Saraf Otonom dan khususnya komponen adrenergiknya.
Ini mungkin menunjukkan bahwa ada parameter objektif yang digunakan untuk mengukur tingkat keparahan gangguan kecemasan dan variasinya.
Pada kenyataannya, perasaan cemas (dan karena itu tingkat keparahan gangguan) berkorelasi buruk dengan parameter fisiologis, baik karena "variabilitas subjektif yang tinggi dari respons fisiologis terhadap stres, dan karena korelasi antara aktivitas fisiologis dan sensasi somatik rendah."
Pada akhirnya, oleh karena itu, modifikasi parameter fisiologis dalam kaitannya dengan gangguan kecemasan memiliki minat heuristik yang cukup besar, tetapi mereka hampir tidak dapat digunakan dalam evaluasi keparahan dan modifikasi komponen psikis gangguan ini karena tidak ada hubungan dua arah. diantara mereka.
Penyelam profesional dan mereka yang telah mengikuti kursus penyelamatan dilatih untuk mengenali gejala kecemasan pada diri mereka sendiri dan pada orang lain [6], yang dapat diringkas dalam sikap berikut:
- Pernapasan yang dipercepat atau hiperventilasi
- ketegangan otot;
- Sendi diblokir
- Mata lebar atau menghindari kontak mata
- Iritabilitas atau mudah teralihkan;
- Perilaku "Melarikan diri ke permukaan";
- Menggoda, misalnya menghabiskan terlalu banyak waktu menyiapkan peralatan atau memasuki air;
- Masalah imajiner yang berkaitan dengan peralatan atau telinga;
- Menjadi banyak bicara atau menjadi terpisah dan diam
- Pertahankan pegangan yang kuat di air dengan tangga perahu atau tali jangkar.
Adalah penting bahwa instruktur belajar untuk campur tangan sebelum suasana hati atau peristiwa stres menjadi berlebihan, menyebabkan kelelahan, panik atau kecelakaan menyelam.
Jika kecemasan dan gejala pemicu panik meningkat, kemampuan penyelam untuk mengidentifikasinya dan menemukan respons yang memadai akan menurun.
Dalam situasi yang menantang, sangat sulit bagi penyelam untuk mengenali dan menghentikan eskalasi kecemasan sebelum mencapai proporsi panik.
Bahkan perilaku subjek (naik cepat untuk keluar dari air, lekas marah, sikap menghina bahaya, terus menerus mengeluarkan gelembung, dll.), seperti parameter fisiologis, sangat bervariasi dari individu ke individu dan tidak berkorelasi erat dengan perasaan subjektif dari kecemasan: untuk alasan ini tidak dapat diambil sendiri sebagai titik referensi untuk mengidentifikasi dan mengukur kecemasan.
Oleh karena itu, sumber informasi utama tetap apa yang dilaporkan subjek, dua bidang lainnya (aspek fisiologis dan perilaku) hanya dapat berkontribusi untuk menggarisbawahi, mengkonfirmasi, atau memperkuat apa yang dikomunikasikan.
Seorang penyelam mungkin tampak tenang dan tidak mengalami perubahan pada pernapasan dan detak jantung, tetapi segera muncul serangan panik.
Oleh karena itu, untuk evaluasi gangguan kecemasan perlu menggunakan alat evaluasi standar seperti tes self atau heterosadministration dan kuesioner..
yang dapat menyertai kepanikan di darat.Serangan panik, menurut DSM-IV-TR [9], dapat terjadi dalam konteks gangguan kecemasan apapun serta gangguan mental lainnya (fobia sosial, fobia spesifik, gangguan obsesif-kompulsif, gangguan stres pasca-trauma atau perpisahan. gangguan kecemasan) dan beberapa kondisi medis umum.
Mereka dibagi menjadi:
- Serangan panik yang tidak terduga (tidak diprovokasi): penyelam tidak memiliki faktor stres dan merasakan serangan "langit cerah";
- Serangan panik situasional (diprovokasi) yang terjadi segera setelah terpapar, atau menunggu, stimulus atau pemicu situasional, seperti kehilangan udara atau malfungsi peralatan lainnya, disorientasi di bangkai kapal atau di dalam gua, visibilitas yang sangat buruk atau tidak melihat teman menyelam lagi;
- Serangan panik yang peka terhadap situasi, yang serupa dengan serangan pada poin b, tetapi tidak selalu terkait dengan stimulus dan tidak selalu terjadi segera setelah terpapar (misalnya, serangan panik terjadi setelah setengah jam menyeberangi hiu atau setelah setelah turun ke "biru" menjauh dari dinding).
Telah diamati bahwa individu yang cemas, yang melakukan olahraga berat sambil mengenakan masker, merobeknya dari wajah mereka jika mereka yakin mereka tidak dapat bernapas dengan benar.
Dilaporkan bahwa penyelam yang panik melepas regulator mereka dan menolak jika teman mereka mencoba memasukkannya kembali ke dalam mulut mereka, meskipun memiliki tangki penuh dan sistem pengeluaran yang berfungsi penuh.
Pikiran atau asosiasi sederhana sering kali dapat memicu reaksi berantai dari pikiran, seperti berikut ini:
'Berat badan saya terlalu banyak - Bagaimana jika saya tenggelam terlalu cepat? - Saya bisa memecahkan gendang telinga - Tidak ada yang bisa menghubungi saya tepat waktu - Saya bisa berakhir di dasar lebih dari 25 meter dari karang - Saya bisa terluka - Saya akan tenggelam - Panik!'.
Satu pertanyaan tersisa: mengapa beberapa orang mengalami serangan panik, sementara yang lain hanya menunjukkan kecemasan dan mengelola situasi secara rasional?
Faktornya bisa berbeda, termasuk:
- kepentingan spesifik dari stimulus eksternal bagi individu yang terlibat;
- fakta bahwa telah ada pelatihan khusus;
- hasil yang diperoleh dari pelatihan dalam memperkuat pertahanan dan kemampuan beradaptasi individu terhadap situasi yang tidak terduga.
Namun, saran yang diajukan oleh lima studi ini tidak didukung oleh bukti empiris yang signifikan. Proposal metodologis, yang menurut saya mudah diterapkan dan dapat mewakili metode sederhana untuk pencegahan kecelakaan menyelam akibat serangan panik selama menyelam, didasarkan pada kesempatan untuk mengenali individu yang paling rentan terhadap kepanikan dengan menyarankan tes baterai kecil:
- Thyer's Clinical Anxiety Scale (CAS), skala penilaian diri yang terdiri dari 25 item yang bertujuan untuk mengukur kuantitas, derajat, dan tingkat keparahan kecemasan. CAS, yang diformulasikan dalam bahasa sederhana, mudah dikelola dan diinterpretasikan. dan telah terbukti mampu membedakan antara subjek cemas dan tidak cemas [15].
- State-Trait Anxiety Inventory (STAI), yang dikembangkan oleh Spielberger, adalah salah satu tes yang paling sering digunakan untuk mengidentifikasi kemungkinan kecenderungan kecemasan dan panik dan membedakan kecemasan menjadi kecemasan negara dan kecemasan sifat [16].
- Self-rating Anxiety Scale (S.A.S.) oleh Zung, yang memungkinkan untuk mengevaluasi kecemasan sebagai entitas klinis melalui pengukuran objektif informasi yang datang hanya dari subjek [17].
CAS adalah tes skrining, orang yang melaporkan skor kecemasan yang signifikan dievaluasi dengan STAI untuk mengidentifikasi kecemasan sebagai ciri kepribadian.
Skala Zung harus menjadi semacam pengingat bahwa penyelam melewati untuk melatih dirinya untuk mengukur tingkat kecemasannya.
Jelas bahwa individu yang memiliki skor tinggi pada sifat kecemasan berpotensi memiliki risiko lebih tinggi terkena serangan panik daripada mereka yang memiliki skor normal.
Tes ini dapat mengidentifikasi kecenderungan panik dengan akurasi yang sangat tinggi.
Namun, kecenderungan kecemasan dapat diatasi dengan bantuan pengalaman dan pelatihan.
Oleh karena itu, mengecualikan mereka yang hanya memiliki tingkat kecemasan intrinsik yang lebih tinggi dari menyelam akan sulit dan mungkin tidak sah.
Akan tetapi, kita harus bertanya, apakah topik penyelaman panik cukup ditangani karena risiko yang terkait dengan kepanikan dapat diremehkan sebagai akibat dari kebutuhan untuk mempromosikan dan "mengkomersialisasikan" penyelaman.
Oleh karena itu penting bahwa didaktik mencurahkan ruang yang cukup untuk masalah penyelam cemas, panik dan manajemennya, dari tingkat awal pelatihan dan, khususnya, selama pelatihan instruktur.
, prolaps katup mitral, aritmia jantung, disfungsi vestibular, sindrom pramenstruasi, beberapa gejala menopause, diabetes, hipoglikemia, gangguan tiroid dan paratiroid, asma dan beberapa infeksi sistemik.
Banyak obat dapat memperburuk keadaan kecemasan.
Beberapa zat seperti kafein, nikotin dan produk lain yang digunakan sebagai stimulan, pseudoefedrin (dekongestan) [18], teofilin (bronkodilator yang digunakan dalam pengobatan asma atau bronkitis kronis), beberapa obat antihipertensi dan penghentian alkohol dapat memicu serangan panik. Demikian pula, tekanan psikologis yang menyertai, seperti masalah pekerjaan, kekhawatiran ekonomi, kesulitan hubungan, pengalaman atau pikiran sebelumnya yang bersifat merendahkan (seperti meragukan kemampuan seseorang atau merasa bahwa Anda tidak mengendalikan situasi) dapat meningkatkan kemungkinan timbulnya panik.
Beberapa penelitian telah menemukan bahwa kekhawatiran kronis lebih mempengaruhi reaksi kecemasan dan melibatkan kesulitan yang lebih besar dalam kemampuan untuk bersantai daripada individu yang kurang rentan terhadap kekhawatiran atau perenungan obsesif [19].
Banyak penelitian membahas penggunaan obat-obatan untuk pencegahan serangan panik dan banyak subjek, yang berlatih scuba diving telah diberi resep obat-obatan, seperti imipramine, propanolol, paroxetine, fluoxetine atau alprazolam, yang digunakan dalam terapi gangguan tersebut. dan serangan panik.
Studi yang sama ini mengakui beberapa kekhawatiran tentang penggunaan obat-obatan tertentu oleh penyelam, terutama jika obat tersebut memiliki kecenderungan untuk membuat mereka mengantuk atau karena obat tersebut dapat membahayakan kesadaran penyelam terhadap lingkungan dengan cara apa pun [20].
Berbagai teknik non-obat juga telah digunakan untuk pengobatan kecemasan, di mana ada beberapa kontraindikasi dan pada beberapa orang, seperti mereka yang memiliki efek samping obat, mungkin lebih disukai.
Yang utama adalah:
- desensitisasi sistematis,
- teknik ledakan,
- teknik kognitif-perilaku;
- hipnose.
Memahami mekanisme kecemasan membantu Anda memahami bagaimana teknik ini dapat bekerja.
, seperti kontrol napas dan ketegangan bergantian dan relaksasi kelompok otot untuk sampai pada kesadaran akan perbedaan antara tegang dan rileks.Siswa mengembangkan hierarki pemikiran dan perilaku yang menghasilkan kecemasan, mulai dari yang paling sedikit menimbulkan kecemasan (berdiri di tepi kolam) hingga yang lebih besar (berada di kolam dengan peralatan lengkap) hingga mereka yang memberikan kecemasan maksimal (tenggelam di dasar kolam).
Orang bisa melalui serangkaian latihan mental, seperti membayangkan mendekati air, mempersiapkan peralatan mereka dengan hati-hati dan cermat, kemudian turun ke kolam.
Beberapa subjek, di sisi lain, dapat memilih untuk melakukan serangkaian latihan, seperti berjalan di kolam renang, bernapas melalui pengatur sambil berdiri di air yang mencapai ikat pinggang mereka, berlutut dengan kepala hanya di bawah air.
Kombinasi dari kedua metode juga dapat dilakukan.
Berdasarkan motivasi individu siswa, kesabaran instruktur, ahli selam dan teman selam, calon penyelam harus dapat secara signifikan mengurangi kecemasannya hingga mengalami kesenangan menyelam.
Akibatnya, setiap penyelaman yang berhasil dilakukan cenderung memperkuat aspek positif dari penyelaman rekreasi.
. Ketika pikiran yang mengganggu dan mengganggu dimulai, pupil dapat memasang karet gelang di pergelangan tangannya.
Sensasi menyengat dan sedikit menyakitkan ini segera menarik perhatian yang telah diambil dalam pikiran yang menghasilkan kecemasan.
Pada saat itu, penyelam berkata pada dirinya sendiri "Berhenti". Dengan waktu dan sedikit latihan, teknik ini mencapai hasil yang luar biasa dalam mengurangi kecemasan.
kedalaman sekitar 15 meter.Ketika ia mencoba untuk sirip lebih keras untuk membebaskan dirinya dia menemukan dirinya terjepit lebih dalam.
Dia memiliki reaksi cemas "Saya terdampar. Apa" yang terjadi? Aku tidak bisa pergi dari sini! Ya Tuhan! Aku terjerat dalam hal ini!".
Setelah setiap upaya untuk membebaskan dirinya, Carlo menemukan dirinya lebih terhalang. Itu mulai hiperventilasi dan dengan cepat menghabiskan udara.
Dia tidak yakin apakah ganggang telah terjerat di tubuhnya atau di tangki.
Pada satu titik ia memutuskan untuk melepas BCD dan silinder dan membuat pendakian darurat berisiko tenggelam.
Permulaan serangan panik harus melibatkan, sebagai gantinya, urutan berikut:
- STOP: "Saya terjerat dalam ganggang. Saya merasa tidak bisa bergerak. Saya berhenti dan membayangkan bagaimana cara keluar darinya."
- BERNAPAS: "Saya perlu mengontrol pernapasan saya. Saya mengambil napas dalam-dalam yang lambat sambil memikirkan hal ini. Saya masih harus memiliki 100 bar udara untuk bernapas di dalam tangki."
- BERPIKIR: "Karena saya tidak bisa bergerak, saya punya dua pilihan: mencoba dengan pisau untuk memotong apa yang menghalangi saya atau mencoba melepas jaket dan tank saya".
- TINDAKAN: Carlo menyelipkan tangan kanannya ke bawah kaki dan mengambil pisau. Perlahan dan hati-hati dia mulai memotong pada ketinggian sabuk semua ganggang yang bisa dia lihat atau dengar. Dengan melakukan sedikit gerakan rotasi dia terus memotong area yang lebih luas dan lebih luas. Dalam beberapa menit dia bisa berputar sepenuhnya dan memotongnya. ganggang yang tersisa di sekitar sini dia meletakkan pisaunya dan mulai naik perlahan ke permukaan.
Contoh 2
Alberto, di kedalaman 18 meter, menyadari bahwa dia kehabisan udara.
Dia tidak bisa melihat teman selamnya. Dia mengalami serangan panik: "Ya Tuhan, aku harus mati! Bagaimana itu bisa terjadi? Saya tidak bisa bernafas! Dimana sih jodohku? Dia meninggalkanku di sini."
Alberto melihat permukaan yang jauh dan mulai sirip sekeras yang dia bisa ke atas.
Dalam kepanikan dan tanpa berpikir, ia menahan napas dan mencapai permukaan terkena Penyakit Dekompresi (DCS). Sekali lagi, urutan kognitif seharusnya sebagai berikut.
- BERHENTI: "Saya sudah kehabisan pasokan udara saya, pasti." Saya tidak bisa melihat pasangan saya dan saya tidak punya waktu untuk mencarinya."
- BERNAPAS: "Itulah masalahnya. Saya tidak bisa menghirup air."
- BERPIKIR: "Saya akan memiliki setengah menit udara di paru-paru saya." Saya harus ingat aturan pertama "scuba diving" "Jangan pernah menahan napas". "Oke, saya harus melakukan pendakian darurat. Saya harus memastikan untuk menghembuskan napas sepenuhnya saat naik. Itu lebih baik daripada melepaskan dan melepaskan beban. sabuk."
- TINDAKAN: Alberto melepas sabuk yang dengan cepat jatuh. Dia menggunakan cambuk untuk mengembang BCD sedikit dan menemukan bahwa ada cukup udara yang tersisa untuk tujuan ini. Dia berenang cepat ke permukaan sambil terus menghembuskan napas dan melakukan semua ini dengan memusatkan perhatian pada gelembung udara yang keluar dari paru-parunya.Dalam beberapa detik dia mencapai permukaan dan pada saat itu secara manual mengembang BCD-nya.
Alberto diselamatkan karena dia bereaksi dengan tepat terhadap situasi yang sangat menyedihkan.
Contoh 3
Giovanna, seorang penyelam scuba yang baru saja menyelesaikan sertifikasinya, memesan dirinya sendiri untuk pergi pada suatu pagi untuk penyelaman bangkai kapal dengan sekelompok penyelam berpengalaman.
Dia sendirian dan percaya bahwa dia akan dapat menemukan pasangan di kapal.
Cukup aman, dia dipasangkan dengan semacam penyelam Rambo, yang telah melakukan ratusan kali penyelaman di daerah itu.
Sesampainya di dekat lokasi bangkai kapal, pemandu memberi tahu rombongan bahwa penyelaman pertama akan dilakukan pada kedalaman 30 meter, lebih dari dua kali lipat kedalaman maksimum yang pernah dicapai Giovanna sebelumnya. Hampir panik.
Giovanna cemas: "Saya tidak bisa pensiun sekarang".
Dia merasionalisasi: "Penyelaman ini seharusnya tidak berbeda dari dua penyelaman sebelumnya yang saya lakukan pada ketinggian 60 kaki selama kursus sertifikasi.
Takut, dia berpikir: "Apa yang akan terjadi jika saya kehilangan kontak dengan pasangan saya? Apakah saya harus mengikutinya ke dalam bangkai kapal? Akankah saya dapat menunggunya dengan marah? Akankah saya akhirnya memiliki cukup udara? Sial, bagaimana saya memutuskannya? ? Jika saya mengatakan sesuatu, saya akan dianggap sebagai" angsa. !
Saya harus menyelam dan melihat apa yang terjadi. Tapi apa yang harus saya lakukan jika masalah muncul? Mangsa keraguan, kesedihan dan hiperventilasi, Giovanna mulai menyelam.
Beberapa menit kemudian, saat dia berenang di atas bangkai kapal dan mencoba untuk tetap dekat dengan pasangannya, Giovanna terkejut melihat pengukur tekanan memberi sinyal bahwa dia akan memasuki area cadangan udara: dia kemudian menyela penyelaman dan memanjat dengan cepat. tanpa melakukan safety stop. Giovanna harus memiliki:
- STOP: "Penyelaman pertama hingga 30 meter? Ini bukan situasi yang menjamin keselamatan saya berdasarkan tingkat persiapan saya".
- PERNAPASAN: "Saya tidak perlu mengalami serangan panik. Saya senang saya tidak menyelam. Napas saya kembali normal dan begitu juga sensasi saya."
- BERPIKIR: "Saya belum pernah ke kedalaman itu dan sekarang bukan waktunya untuk pergi, terutama dengan Rambo sebagai teman menyelam. Saya tidak memiliki banyak harapan bahwa dia akan berada di dekat saya. Saya mendapat masalah hanya dengan memikirkan semua hal terburuk yang bisa terjadi pada saya di sana."
- ACT: Giovanna memberi tahu Dive Master bahwa dia baru saja memperoleh sertifikasinya dan bahwa dia tidak merasa aman untuk melakukan penyelaman ini pada 30 meter dan bahwa dia memilih untuk tidak menyelam dan sebagai gantinya berpartisipasi dalam yang kedua yang akan berlangsung di akhir pagi sekitar 18 meter dengan segala rombongan penyelam. "Tidak ada masalah" jawab instruktur. Rambo akan berpasangan dengan orang lain dan Giovanna akan melakukan penyelaman teraman beberapa jam kemudian.
Tujuan dari "strategi" kognitif ini adalah untuk selalu mengingat dan sering mengulangi, bahwa dalam keadaan darurat "masalah apa pun dapat - dan harus - diselesaikan di bawah air" dan bukan melalui pendakian yang tidak terkendali.
Pertimbangan
Dalam manual pelatihan scuba utama yang mengacu pada stres, Anda dapat menemukan frasa seperti: "Jika Anda merasa tidak enak, selalu ingat untuk Berhenti, Beristirahat, Berpikir dan, baru kemudian, Bertindak.
Jika Anda pergi ke permukaan, Anda harus melakukannya perlahan dan terkendali, bernapas secara teratur dan terutama menjaga pernafasan.
Setelah berada di permukaan, kembangkan BCD dengan baik dan lepaskan bobotnya. Dalam situasi darurat, daya apung akan lebih baik dan kembali ke perahu lebih mudah.
Jika Anda tahu Anda memiliki kecenderungan untuk panik, hindari membenamkan diri dalam situasi yang berpotensi membuat stres atau dengan teman sebaya yang tidak Anda kenal dengan baik dan yang mungkin tidak membantu Anda menghadapi situasi kecemasan yang tiba-tiba secara efektif.
Apapun yang terjadi, pikirkan dan lawan kepanikan."
Batasan saran ini terkait dengan fakta bahwa ia hanya dapat menemukan validitas terkait dengan serangan panik yang oleh DSM-IV-TR diklasifikasikan sebagai "disebabkan oleh situasi (diprovokasi), sementara itu tidak memiliki relevansi untuk dua bentuk serangan lainnya. panik, mereka yang tidak terduga dan peka terhadap situasi, yang secara klinis mewakili sebagian besar situasi panik.
Elemen mencolok lainnya dari manual tentang penyelaman adalah kebingungan terminologis antara stres, kecemasan dan kepanikan dan "tidak adanya argumentasi tentang" gairah "di bagian didaktik yang didedikasikan untuk kecelakaan dalam menyelam.
pada penyelam yang terpapar berbagai stresor, tetapi tidak selalu efektif. Beberapa penelitian telah menunjukkan, misalnya, bahwa hipnosis dapat mencapai relaksasi pada penyelam, tetapi dapat memiliki efek yang tidak diinginkan seperti kekurangan energi.
Relaksasi dapat menyebabkan peningkatan kecemasan dan serangan panik pada individu yang terlalu terkontrol atau sangat cemas (fenomena ini dikenal sebagai RIA "Relaxation-indiced-anxiety").
Individu dengan riwayat gangguan kecemasan dan panik harus diidentifikasi dan menjalani pelatihan khusus yang mengurangi potensi risiko kambuhnya gangguan.Masalahnya adalah orang yang bergabung dengan aktivitas rekreasi ini, yang menjadi semakin populer, mereka tidak tahu risiko dan bahaya yang mungkin ditimbulkannya.
Sangat penting bagi mereka yang berlatih menyelam dapat memiliki dialog internal tentang perasaan cemas mereka dalam situasi tertentu Harapan, fantasi negatif, kekhawatiran, adalah semua aspek yang dapat menyesatkan dengan membuat situasi mengalami lebih negatif daripada apa yang sebenarnya terjadi. harus dan biasanya bahkan sebelum situasi itu sendiri dihadapi.
ke situasi.Orang tersebut menyadari bahwa ketakutan itu berlebihan atau tidak masuk akal dan menghindari situasi tersebut atau menanggungnya dengan kecemasan dan ketidaknyamanan yang hebat.
Ada berbagai subtipe fobia spesifik; yang mungkin terjadi selama aktivitas bawah air dapat diklasifikasikan sebagai berikut:
Jenis Hewan
Subtipe ini mengacu pada ketakutan akan ikan (Ittophobia) atau, lebih khusus lagi, pada hiu atau Elasmophobia. Yang terakhir ini terkait dengan Phagophobia atau takut dimakan hidup-hidup.Subtipe ini umumnya memiliki onset di masa kanak-kanak.
Jenis Lingkungan Alam
Ini termasuk Thalassophobia, yang merupakan ketakutan irasional terhadap laut, Hydrophobia atau takut air (yang biasanya dimulai pada masa bayi), Batophobia atau takut akan kedalaman atau akan ke dasar jika menyelam dalam dan Nictophobia atau takut kegelapan dalam kasus penyelaman malam.
Tipe Situasional
Ini termasuk Claustrophobia (takut ditutup atau terjebak) yang dapat memanifestasikan dirinya dalam kecelakaan menyelam atau gua bawah air, Barophobia (takut dihancurkan) dipicu oleh gagasan bahwa massa air di atas dapat menghancurkan penyelam.
Tipe lain
Beberapa rangsangan dapat memicu fobia lain seperti Thanatophobia (takut mati) atau Pnigophobia, yaitu rasa takut tidak bisa bernapas atau mati lemas. Dalam pengaturan klinis, subtipe yang paling sering adalah subtipe Situasional, diikuti oleh rasa takut terhadap hewan (hiu, dalam kasus mereka yang menyelam).
Lihat artikel lain tag Underwater - Apnea
.jpg)
