Apa itu dan bagaimana itu memanifestasikan dirinya
Ketergantungan alkohol termasuk dalam kelompok yang disebut gangguan terkait alkohol, yang mencakup semua masalah tersebut, tidak hanya medis, tetapi juga keluarga, pekerjaan dan sosial, yang dapat mempengaruhi mereka yang menggunakan minuman beralkohol.
Penyalahgunaan alkohol
Penyalahgunaan alkohol adalah situasi peralihan antara minum sesekali dan ketergantungan fisik pada etanol; dalam fase ini, subjek - meskipun tidak menunjukkan ketergantungan fisik yang nyata - menderita masalah interpersonal, pekerjaan dan sosial berulang yang berasal dari konsumsi minuman beralkohol yang berlebihan. Dalam kasus ini, ketergantungan pada alkohol adalah murni psikologis; dengan demikian, subjek menempel pada botol untuk merasa lebih bugar, gembira, terbebas dari masalah yang menimpanya, terlibat dalam ekses sesekali atau konsumsi alkohol terus menerus meskipun ada masalah yang menyertainya.
Kecanduan alkohol
Dalam ketergantungan alkohol, pasien sekarang telah mengembangkan toleransi terhadap konsumsi minuman beralkohol dan hubungannya dengan alkohol dialami sebagai mata rantai yang hampir tak terpisahkan, di bawah hukuman gejala penarikan fisik.Toleransi, atau penurunan efek memabukkan alkohol pada umumnya. dosis, menentukan kebutuhan untuk meningkatkan jumlah alkohol yang dikonsumsi, mencapai dosis yang pada subjek normal akan menyebabkan perubahan fungsional yang serius.
Ketika kecanduan fisik terhadap alkohol terjadi, subjek menghabiskan banyak waktu untuk mendapatkan zat tersebut; keseimbangan terakhir adalah gangguan serius dalam kehidupan sosial, hingga situasi bahaya bagi diri sendiri dan orang lain, bersama dengan berbagai masalah medis-hukum yang muncul.
Kecanduan alkohol menurut DSM IV
DSM-IV mendefinisikan ketergantungan alkohol sebagai pola patologis penggunaan narkoba, yang mengarah ke gangguan atau penderitaan yang signifikan secara klinis, seperti yang dimanifestasikan oleh tiga (atau lebih) dari kondisi berikut, yang terjadi setiap saat selama periode 12 bulan yang sama:
- Toleransi, didefinisikan sebagai:
- Kebutuhan akan dosis zat yang jauh lebih tinggi untuk mencapai keracunan atau efek yang diinginkan.
- Efek yang berkurang secara signifikan dengan terus menggunakan jumlah zat yang sama.
- Kebutuhan akan dosis zat yang jauh lebih tinggi untuk mencapai keracunan atau efek yang diinginkan.
- Penarikan, didefinisikan sebagai:
- Sindrom penarikan alkohol yang khas *
- Zat yang sama (atau yang terkait erat) diambil untuk meringankan atau menghindari gejala penarikan.
- Sindrom penarikan alkohol yang khas *
- Substansi sering diambil dalam jumlah yang lebih besar atau untuk waktu yang lebih lama dari yang diharapkan oleh orang tersebut.
- Keinginan yang terus-menerus atau upaya yang gagal untuk mengurangi atau mengontrol penggunaan zat.
- Banyak waktu dihabiskan untuk kegiatan yang diperlukan untuk mendapatkan zat, meminumnya, atau memulihkan diri dari efeknya.
- Gangguan atau pengurangan aktivitas sosial, pekerjaan, rekreasi yang penting karena penggunaan zat.
- Terus menggunakan zat meskipun kesadaran memiliki masalah yang terus-menerus atau berulang, yang bersifat fisik atau psikologis, kemungkinan disebabkan atau diperparah oleh zat (misalnya, subjek terus minum meskipun mengetahui perburukan "ulkus akibat untuk asupan" alkohol).
Sindrom penarikan alkohol
* Harap dicatat: sindrom penarikan alkohol ditandai dengan serangkaian gejala yang berlawanan dengan efek akut zat tersebut; Gejala-gejala ini, dengan tingkat keparahan yang bervariasi, dapat menyerang pasien dalam berbagai cara: takikardia, berkeringat, demam, tremor, gelisah, agitasi, lekas marah, konsentrasi buruk, memori buruk, muntah, diare, kelemahan, kram dan mimpi buruk, hingga halusinasi, pikiran paranoid, disorientasi ruang-waktu dan delirium tremens pada kasus yang paling parah. Menurut American Psychiatric Association, sindrom penarikan alkohol mencakup dua atau lebih gejala berikut:
- Hiperaktivitas sistem saraf otonom (denyut jantung cepat, tekanan darah tinggi, laju pernapasan cepat, peningkatan suhu tubuh, berkeringat);
- Kecemasan;
- Insomnia
- Agitasi psikomotor
- Mual dan muntah
- Getaran
- Jarang: halusinasi atau ilusi visual, taktil atau pendengaran sementara
- Jarang: kejang epilepsi
Gejala putus alkohol dapat terjadi dalam waktu 4 sampai 8 jam setelah peminum berhenti minum alkohol, dengan puncak intensitas maksimum pada hari kedua dan perbaikan pada hari kelima, meskipun gejala yang lebih ringan menghilang hanya setelah beberapa bulan.
Bagaimana mengenalinya?
- Berikan kuesioner khusus kepada pasien, seperti "AUDIT (Tes Identifikasi Gangguan Penggunaan Alkohol) yang dapat dilakukan secara online dengan respon segera. Sayangnya, kuesioner ini memiliki keterbatasan besar untuk diisi sendiri, oleh karena itu tidak selalu menanggapi situasi nyata pasien (subyek dengan masalah terkait alkohol hampir tidak mengakui memiliki masalah patologis yang nyata).
- Perhatikan tanda dan gejala awal: muntah pagi hari, sakit perut, diare, gastritis, penyakit hati berlemak alkoholik.
- Melakukan tes laboratorium tertentu; pada pecandu alkohol, kadar GGT dan transaminase lainnya meningkat, volume globular rata-rata (MCV) meningkat dan konsentrasi transferin yang kekurangan karbohidrat (CDT) meningkat.
- Cari tanda-tanda objektif ketergantungan alkohol pada pengalaman sosial individu: sering marah, kehilangan kemampuan untuk berkomunikasi dengan teman dan keluarga (isolasi sosial), lekas marah, ketidakmampuan untuk menyelesaikan proyek, penundaan dan ketidakhadiran di tempat kerja.
